Терапевт сказала пока попить нексиум 20 мг утром до еды. 1 раз в день. Подскажите, для лечения симптоматики гэрб без эзофагита нексиум можно по такой схеме попить?
Нексиум таблетки 40 мг 28 шт. в Светлом
Нексиум 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка. Купить Нексиум по низким ценам в аптеках Апрель. Инструкция по применению, аналоги и наличие. Оформите заказ онлайн на сайте и заберите в ближайшей аптеке. Купить НЕКСИУМ табл. 20 мг №28 по цене от 248 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Купить препарат Нексиум от 237,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Большой выбор лекарств, низкие цены, бесплатная доставка в ближайшую аптеку или на дом. Нексиум таблетки 40мг 28шт 457 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на.
Нексиум, таблетки покрытые оболочкой 40мг, 28 шт
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ — лечение: 40 мг 1 раз в день в течение 4 недель. Для предотвращения рецидива, симптоматическое лечение ГЭРБ — 20 мг 1 раз в день. Поддерживающая терапия: 20 мг 1 раз в день. Взрослым, в сочетании с антибактериальными препаратами для уничтожения Хеликобактер пилори, профилактика рецидивов пептической язвы у пациентов с язвенными заболеваниями: 20 мг эзомепразола с 1г амоксициллина и 500 мг кларитромицина, 2 раза в день, в течение 7 дней. Заживление язв желудка, связанных с терапией НПВП: 20 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 4-8 недель.
Введение рацемической смеси препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Не известно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать Нексиум во время кормления грудью. Применение при нарушениях функции печени При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Применение при нарушениях функции почек Коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен, в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность см. Применение у детей Противопоказано детям до 12 лет. Применение у пожилых пациентов Коррекция дозы препарата не требуется. Особые указания При наличии любых тревожных симптомов например, таких как значительная спонтанная потеря массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена , а также при наличии язвы желудка или при подозрении на язву желудка следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение Нексиумом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза. В редких случаях у пациентов, длительное время принимавших омепразол, при гистологическом исследовании биоптатов слизистой оболочки тела желудка выявлялся атрофический гастрит. Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода особенно более года , должны находиться под регулярным наблюдением врача. Пациенты, принимающие Нексиум «по необходимости», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении терапии «по необходимости», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами см. При назначении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственных взаимодействий для всех компонентов тройной терапии.
Кларитромицин является мощным ингибитором CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 например, цизаприда , необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействия кларитромицина с этими лекарственными средствами. Таблетки Нексиума содержат сахарозу, поэтому они противопоказаны пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов. Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасывания кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, а так же повышению всасывания таких препаратов, как дигоксин. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.
При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется.
Эзомепразол ингибирует CYP2C19 - основной изофермент, участвующий в его метаболизме.
Затем следует снова добавить в стакан 15 мл воды, размешать остатки и принять внутрь. Не следует использовать газированную воду.
Пеллеты и гранулы нельзя разжевывать или дробить. Суспензию можно вводить через назогастральный зонд. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в разделе «Введение препарата через назогастральный зонд».
Для пациентов с массой тела 20 кг и более - по 10 мг или 20 мг один раз в сутки в течение 8 недель. Симптоматическое лечение ГЭРБ: по 10 мг один раз в сутки до 8 недель. Взрослые и дети с 12 лет ГЭРБ Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель.
Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита.
Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости». Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели.
Длительность лечения составляет 4-8 недель. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки.
Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не следует превышать максимальную суточную дозу - 10 мг для пациентов в возрасте 1 -11 лет и 20 мг для пациентов старше 12 лет.
Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд: 1. Содержимое стакана перемешать и подождать несколько минут, чтобы образовалась суспензия.
Перемешать суспензию еще раз и набрать ее в шприц.
Нексиум 10мг пеллеты п/кишеч об и гран N28
После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата «при необходимости», т.е. принимать препарат Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. НЕКСИУМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 20МГ №28 от производителя АСТРАЗЕНЕКА АБ. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм. Ознакомиться с полной информацией и купить Нексиум пеллеты 10 мг 28 шт Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата «при необходимости», т.е. принимать Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Нексиум таблетки 40мг 28шт 457 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на.
Нексиум - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Нексиум таблетки 20 мг 28 шт в Санкт-Петербургe по цене от 257 рублей. Купить Нексиум тб п/о 40мг N 28 дешево в интернет аптеке Склад здоровья, можно купить из наличия или заказать. 20мг 28шт по цене 237 руб. в Москве и по РФ, отпуск Нексиум таблетки п/о плен. 20мг 28шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку. 'Фото товара НЕКСИУМ ТАБ 20МГ №28Аптека Миницен. Терапевтический эффект, достигаемый в результате ингибирования секреции соляной кислоты При приеме препарата Нексиум® в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает.
Нексиум таблетки 40мг
После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата "при необходимости", т.е. принимать препарат Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Нексиум таблетки 40мг 28шт 457 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Расширенный ассортимент с доставкой в аптеку на. При приеме препарата Нексиум® в дозе 40 мг заживление рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% через 8 недель терапии.
Где купить Нексиум пеллеты 10 мг 28 шт в Ейске
- Нексиум таб по 20мг №28
- Нексиум Аптека Апрель (115 фото)
- Нексиум Аптека Апрель
- Нексиум пеллеты 10 мг 28 шт в Ейске
- Нексиум - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
НЕКСИУМ 40мг N14 таб.
Взрослым, в сочетании с антибактериальными препаратами для уничтожения Хеликобактер пилори, профилактика рецидивов пептической язвы у пациентов с язвенными заболеваниями: 20 мг эзомепразола с 1г амоксициллина и 500 мг кларитромицина, 2 раза в день, в течение 7 дней. Заживление язв желудка, связанных с терапией НПВП: 20 мг 1 раз в день. Продолжительность лечения — 4-8 недель. Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с терапией НПВП: 20 мг 1 раз в день.
Синдром Золлингера Эллисона: начальная доза 40 мг 2 раза в день. Затем дозу следует подбирать индивидуально и продолжать лечение, пока это клинически показано.
Аптека Апрель г, пер 2-й Рабфаковский, д. Фармакодинамика Эзомепразол является S-изомером омепразола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования протонной помпы в париетальных клетках желудка. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита.
Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме "при необходимости". Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели, профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива Нексиум 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка. Длительность лечения составляет 4-8 недель, профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приёмом НПВП: Нексиум 20 мг или 40 мг один раз в сутки.
Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция: Рекомендуемая начальная доза - Нексиум 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность см. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется.
Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд 1. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки.
Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте шприц должен удерживаться наконечником вверх для избежания засорения наконечника. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл препарата в зонд.
Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пункте 5,6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Передозировка На настоящий момент описаны крайне редкие случаи умышленной передозировки. Пероральный прием эзомепразола в дозе 280 мг сопровождался общей слабостью и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Разовый прием 80 мг Нексиума не вызывал каких-либо отрицательных последствий.
Антидот эзомепразола неизвестен. Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение. Лекарственное взаимодействие Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов. Снижение кислотности желудочного сока на фоне лечения эзомепразолом может привести к изменению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды.
Фармакологическое действие Эзомепразол — S-изомер омепразола.
Он угнетает выработку кислоты желудочного сока. Нексиум — это специфический ингибитор кислотной помпы париетальных клеток. Препарат начинает действовать в сильной кислотной среде секреторных канальцев париетальных клеток. Там он ингибирует кислотную помпу и угнетает базальную и стимулированную секрецию кислоты. У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью через 5 дней после приёма препарата в дозе 20 или 40 мг уровень pH желудка выше 4 сохранялся в среднем на протяжении 13—17 часов у пациентов с симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Эффект не зависит от способа применения: внутривенно или перорально.
Во время лечения препаратом уровень гастрина и хромогранина возрастает вследствие снижения кислотности желудочного сока. При длительном лечении отмечалось возрастание частоты образования желудочных гландулярных кист. Эти изменения являются физиологическим последствием угнетения секреции желудочного сока. Они имеют доброкачественную и оборотную природы. Лечение Нексиумом может увеличивать риск желудочно-кишечных инфекций. Это происходит впоследствии снижения эзомепразолом кислотности желудочного сока, что увеличивает количество бактерий, которые обычно есть в желудочно-кишечном тракте.
Действие препарата наступает быстро. Таблетки 40 мг дают эффект уже через полчаса после приёма. Он продолжается в течение суток. Повторное применение позволяет снизить секрецию желудка. Эзомепразол связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения препарата — 1,3 часа при применении одной таблетки раз в сутки.
Действующее вещество полностью выводится между приёмами, не накапливается в плазме крови. Показания к применению Нексиум показан взрослым в следующих случаях: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с тяжёлыми симптомами рефлюкса или эзофагитом. Для лечения язв желудка, связанных с терапией нестероидными противовоспалительными средствами. Предупреждение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с терапией нестероидными противовоспалительными средствами у пациентов, которые входят в группу риска. Кратковременное поддержание гемостаза и профилактика повторного кровотечения у пациентов после эндоскопического лечения острого кровотечения вследствие лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Детям старше 12 лет таблетки назначаются для: лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита; поддерживающего лечения эрозивного рефлюкс эзофагита для предупреждения рецидива; симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
В комбинированной терапии препарат в дозировке 20 и 40 мг может назначаться для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Детям в возрасте от 1 до 18 лет препарат назначается для антисекреторной терапии в случаях, если невозможно применить пероральный путь. Например, для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с эрозивным рефлюксным эзофагитом или тяжёлыми симптомами рефлюкса. Противопоказания Нексиум противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к действующему или вспомогательным веществам. Не рекомендуется принимать совместно с нелфинавиром, атазанавиром. Побочные эффекты При пероральном или внутривенном применении препарата в дозе 20 и 40 мг были выявлены следующие реакции организма на эзомепразол: Со стороны крови и лимфатической системы — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны органов дыхания — бронхоспазм. Со стороны иммунной системы — лихорадка, анафилактический шок, ангионевротический отёк. Со стороны кожи — сыпь, зуд, дерматит, крапивница, реакции фоточувствительности, алопеция, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. Со стороны нервной системы — головная боль, сонливость, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений. Со стороны психики — бессонница, спутанность сознания, возбуждённое состояние, депрессия, галлюцинации. Со стороны пищеварительной системы — боль в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, желудочно-кишечный кандидоз, стоматит, микроскопический колит.
Со стороны метаболизма — периферический отёк, гипонатриемия.
Аптеки по районам Краснодара:
- Описание препарата
- Нексиум таблетки п/о 40мг №28
- Нексиум, табл. п/о 20 мг №28
- Произведено и расфасовано:
- Нексиум: инструкция по применению, цена и отзывы. Аналоги препарата -
Нексиум таблетки
Нексиум Цены на Нексиум в аптеках Армавир: найдено 20 предложений и 7 аптек. Сравнение цен и наличие Нексиум в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Ознакомиться с полной информацией и купить Нексиум пеллеты 10 мг 28 шт Вы можете при получении товара в аптечном учреждении до момента оплаты. В нашем каталоге аптек Москвы вы можете купить самый дешевый Нексиум по минимальной цене от 189. От гастрита и язвы. Нексиум пеллеты п/о и гранулы д/пригот сусп д/приема внутрь 10мг n28.
Нексиум Аптека Апрель (115 фото)
- НЕКСИУМ ТАБ П/О 40МГ №28 цена от 396.31 купить в аптеках Склад Лекарств, инструкция по применению.
- Нексиум Аптека Апрель – Telegraph
- Оставить заявку
- Нексиум таблетки 40 мг 28 шт. в Светлом
Нексиум таблетки 40 мг 28 шт. в Светлом
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или дробить. Пациентам с затруднением глотания можно растворить таблетку в половине стакана негазированной воды не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться , размешать до распадения таблетки и выпить взвесь микрогранул сразу или в течение 30 мин. Затем следует снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует разжевывать или дробить микрогранулы. Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Введение препарата через назогастральный зонд 1. Поместить таблетку в шприц и заполнить шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Немедленно взболтать шприц в течение примерно 2 мин для растворения таблетки.
Следует держать шприц наконечником вверх и убедиться, что наконечник не засорился. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз. Немедленно ввести 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения вернуть шприц в прежнее положение и взболтать шприц следует удерживать наконечником вверх во избежание засорения наконечника. Перевернуть шприц наконечником вниз и ввести еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторить данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполнить шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторить операции, описанные в пункте 5. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Побочное действие Ниже приведены побочные эффекты, не зависящие от режима дозирования препарата, отмеченные при применении Нексиума, как в ходе клинических исследований, так и при постмаркетинговом изучении.
Противопоказания к применению препарата — глюкозо-галактозная мальабсорбция; — сахаразо-изомальтазная недостаточность; — детский возраст до 12 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов ; — детский возраст старше 12 лет по другим показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; — повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим компонентам препарата.
Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс- эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита.
Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме "при необходимости". Взрослые 1.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 2.
Эзомепразол хорошо связывается с белками плазмы, поэтому диализ малоэффективен. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и общее поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды лекарственного взаимодействия Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов. Снижение секреции соляной кислоты в желудке на фоне лечения эзомепразолом и другими ингибиторами протонной помпы может привести к снижению или повышению абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от кислотности среды. Подобно другим препаратам, снижающим кислотность желудочного сока, лечение эзомепразолом может приводить к снижению абсорбции кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба, и повышению абсорбции таких препаратов, как дигоксин. Было показано, что омепразол взаимодействует с некоторыми антиретровирусными препаратами. Механизмы и клиническое значение этих взаимодействий не всегда известны. Увеличение значения рН на фоне терапии омепразолом может влиять на всасывание антиретровирусных препаратов. Также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19.
При совместном применении омепразола и некоторых антиретровирусных препаратов, таких как атазанавир и нелфинавир, на фоне терапии омепразолом, отмечается снижение их концентрации в сыворотке. Поэтому их одновременное применение не рекомендуется. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало воздействия омепразола на биодоступность атазанавира. При одновременном применении омепразола и саквинавира было отмечено повышение концентрации саквинавира в сыворотке, при применении с некоторыми другими антиретровирусными препаратами их концентрация не менялась. Учитывая сходные фармакокинетические и фармакодинамические свойства омепразола и эзомепразола, совместное применение эзомепразола с антиретровирусными препаратами, такими как атазанавир и нелфинавир, не рекомендуется. Эзомепразол ингибирует CYP2C19 основной изофермент, участвующий в его метаболизме. Соответственно, совместное применение эзомепразола с другими препаратами, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др. Об этом взаимодействии особенно важно помнить при применении Нексиума в режиме «по необходимости».
Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в разделе «Введение препарата через назогастральный зонд». Взрослые и дети с 12 лет Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг один раз в сутки в течение 4-х недель. Рекомендуется дополнительный 4-х недельный курс лечения в случаях, когда после первого курса заживление эзофагита не наступает или сохраняются симптомы. Длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг один раз в сутки. Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: 20 мг один раз в сутки - пациентам без эзофагита. Если после 4-х недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приёма препарата «при необходимости», то есть принимать Нексиум по 20 мг один раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВП и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «при необходимости». Взрослые Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки В составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются два раза в сутки в течение 1 недели. Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы после внутривенного применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка, для профилактики рецидива Нексиум 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель после окончания внутривенной терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка. Длительность лечения составляет 4-8 недель. Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в том числе, синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция: Рекомендуемая начальная доза - Нексиум 40 мг два раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки. Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Однако, опыт применения Нексиума у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим, при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность см. Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд 1. Поместите таблетку в шприц и заполните шприц 25 мл воды и приблизительно 5 мл воздуха. Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда гранулами таблетки. Немедленно взболтайте шприц в течение примерно двух минут для растворения таблетки. Держите шприц наконечником вверх и убедитесь, что наконечник не засорился. Введите наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхните шприц и переверните его наконечником вниз. Немедленно введите 5-10 мл растворенного препарата в зонд. После введения верните шприц в прежнее положение и взболтайте шприц должен удерживаться наконечником вверх для избежания засорения наконечника. Переверните шприц наконечником вниз и введите еще 5-10 мл препарата в зонд. Повторите данную операцию, пока шприц не будет пуст. В случае остатка части препарата в виде осадка в шприце заполните шприц 25 мл воды и 5 мл воздуха и повторите операции, описанные в пункте 5,6. Для некоторых зондов для этой цели может понадобиться 50 мл питьевой воды. Срок годности 3 года.