При обработке ран и поверхностей с помощью бикса следует использовать только стерильные повязки, шприцы и другие инструменты. Это позволит избежать внесения инфекции и сохранит стерильность раствора. 3. Не используйте бикс после истечения срока годности. Срок годности стерильного инструмента в бумажном крафт-пакете составляет не более 21 дня! А в комбинированном крафт-пакете — от 1 года до 2 лет в зависимости от производителя упаковки. Конкретные виды зарубежных упаковочных материалов однократного применения, рекомендованные для стерилизации воздушным методом, а также сроки сохранения в них стерильности изделий указаны в методических документах по применению упаковок. Если он выгорит, его заменяют двухслойной бязью, после чего бикс продолжает эксплуатироваться в режиме «без фильтра», и тогда срок хранения стерильных материалов внутри него сокращается до 3 дней, как и в обычном контейнере. В крафт–бумаге – 3-е суток. · В упаковочных материалах компании ЗМ – 3 и 6 месяца. · В биксах с фильтром – в течение 21 суток.
Схема укладки бикса со стерильным столом доклад
Укладывают в бикс материал (белье, перевязочный материал и т.д.). Размещают в биксе индикаторы контроля стерильности материала. Подготовка к стерилизации перевязочного материала, белья заключается в следующем. Если он выгорит, его заменяют двухслойной бязью, после чего бикс продолжает эксплуатироваться в режиме «без фильтра», и тогда срок хранения стерильных материалов внутри него сокращается до 3 дней, как и в обычном контейнере. обработать внутреннюю поверхность бикса 70% спиртом и на его дно положить простыню с таким расчетом, чтобы затем ее концами накрыть содержимое бикса; заложить в бикс наборы резиновых изделий, перевязочного материала, белья.
Стерилизация перевязочного материала и операционного белья
Правила пользования стерильным биксом: - бикс считается стерильным, если его боковые отверстия закрыты и с момента стерилизации прошло не более 3 дней, что выясняется по бирке на биксе, на которой указано время стерилизации; - перед открытием бикса надеть маску, руки обработать анти-септиком; - стерильным пинцетом, не касаясь наружной поверхности бикса, извлечь индикатор стерильности и убедиться в изменении его физических свойств, которые наступают, когда материал стери-лен; - стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть. По истечению указанных сроков материалы подлежат повторной стерилизации.
САНПиН 2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения 2. Это к кому обращено предложение? И интересно тогда почему та же проверяющая годами к нам приходила и никогда никакого замечания? Мне очень интересно что нам ответит ГВ и гл. Недавно сломался один, сказали денег нет.
Сертифицированное оборудование. Постоянный надежный партнер. Оставьте свой номер телефона, и наш специалист свяжется с Вами в ближайшее рабочее время Отправляя настоящую форму я подтверждаю свое согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности ООО "МЕДМАРТ" Получить предложение для строительной организации: Квалифицированный подбор оборудования под Ваши потребности.
Оборудование кабинета или целого ЛПУ под ключ. Точное соответствие стандартам оснащения. Полный комплект необходимых документов в наличии.
Крафт-пакет не препятствует проникновению внутрь воздуха. Поэтому переносимые продукты легко адаптируются к температуре и влажности помещения, сохраняя свои качества. Что значит крафт пакеты? Крафт пакеты — это современная, экологичная, прочная и стильная упаковка, которая применяется для сбора, хранения и переноски самых разных товаров — от одежды и обуви до продуктов питания. Что значит слово Крафтовое? Оно происходит от английского слова «craft», которое можно дословно перевести как «искусная работа» или «ремесло».
Это определение часто дают продуктам, сделанным не на заводе, а в мастерской, маленькими партиями по индивидуальным рецептам. Как делают Крафтовые пакеты?
Упаковка и хранение стерильных изделий медицинского назначения
5. Предварительно выстланный стерильной простыней (пеленками) инструментарий, эндоскоп и т. д. перенести в стерильный бикс. Стерильную воду можно использовать только однократно! Срок хранения стерильных изделий в невскрытом биксе — 3 сут (72 ч). 1. Допустимый срок хранения стерильного материала в биксе без фильтра – 3 суток, в биксе с фильтром – 30 суток, после вскрытия бикса – в течение одной рабочей смены. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. 5. Предварительно выстланный стерильной простыней (пеленками) инструментарий, эндоскоп и т. д. перенести в стерильный бикс. Стерильную воду можно использовать только однократно! Срок хранения стерильных изделий в невскрытом биксе — 3 сут (72 ч). Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указывается на упаковке, и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению. При обработке ран и поверхностей с помощью бикса следует использовать только стерильные повязки, шприцы и другие инструменты. Это позволит избежать внесения инфекции и сохранит стерильность раствора. 3. Не используйте бикс после истечения срока годности.
Методы стерилизации медицинских товаров
А в Нидерландах рекомендуется срок хранения до 5 лет, в зависимости от типа упаковки и условий хранения. В то время как ОСТ 42-21-2-85 рекомендует хранить медицинские изделия в биксах коробках с фильтром не более двух месяцев, хотя данные рекомендации относятся к изделиям и технологиям 30-летней давности и не учитывают современные модели контейнеров с герметично закрывающимся клапаном и широкой прокладкой. Для многоразовой продукции эти свойства должны быть проверены в конце указанного срока службы. Конечный пользователь обязан показать, что продукция используется надлежащим образом, и обязан указать методы и параметры, подтверждающие сохранение стерильности МИ вплоть до момента использования. Например, производитель «CBM s.
Разрешается сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и даже ходить по палате. Туалет, кормление больных и физиологические отправления осуществляются в палате. При расширении палатного режима пациенту разрешается посещение столовой, процедурного кабинета, туалета в пределах этажа.
Частично компенсирующая сестринская помощь. Свободный общий режим. Больному разрешается свободная ходьба по коридору, подъём по лестнице, прогулки на территории больницы. Больные самостоятельно обслуживают себя: принимают пищу в столовой, ходят в туалет, принимают гигиеническую ванну, душ и т.
Большая подборка полезных тестов онлайн включающая экзамен охранника, мигранта, по охране труда, в ГИМС, по русскому языку, литературе, а также для получения лицензии на оружие, психологические тесты и тесты для проведения профессионального отбора профотбора поступающих на службу в силовые структуры - такие как вооруженные силы РФ, в том числе в военные училища проводят военкоматы , органы внутренних дел полицию , в том числе институты МВД РФ, министерство по чрезвычайным ситуациям МЧС. Тесты онлайн разработаны специально для повышения своего уровня знаний, и подходят для людей различных профессий, а также учащихся различных учебных заведений, как средних так и высших. Многие учащиеся школ, СПТУ, колледжей, институтов, академий воспользовались нашими тестами онлайн, для подготовки к успешной сдачи экзаменов.
Подбираются стерилизационные коробки в зависимости от вида и размера, который необходим тому или иному отделению.
Биксы могут быть круглыми или прямоугольными, со специальным фильтром или без него. Отличаться они могут не только по форме, но и по размеру. Рассмотрим особенности, виды биксов, из чего они сделаны и как применяются в медицине. Что такое стерилизационная коробка и для чего она предназначена? Коробки для стерилизации предназначены для хранения перевязочного материала, операционного белья или медицинских инструментов из металла, стекла или резины. В них происходит не только процесс стерилизации изделий, но и хранение. Бикс стерилизационный изготовлен для уничтожения различных видов микробов и эффективной стерилизации медицинских приспособлений. В нем есть специальная пленка, которая предотвращает попадание бактерий и создает дополнительный защитный барьер для медицинских приспособлений.
В нем можно не только стерилизовать, но и транспортировать и хранить материалы или инструменты. Коробка устроена по такому принципу, что пары, которые проникают через фильтры, полностью санируют пространство внутри и, таким образом, происходит обработка стерилизация изделий. В биксах могут храниться материалы для перевязок, медицинские инструменты, резиновые наконечники и термостойкие шприцы. Виды биксов и сроки их стерильности Коробки стерилизационные, которые активно применяются во всех медицинских учреждениях, можно поделить на биксы старого и нового образца. В коробках старого образца есть окошки на корпусе, которые при помощи металлической подвижной ленты могут открываться и закрываться. В биксах нового поколения на дне корпуса есть специальный антибактериальный фильтр, который обеспечивает лучшую стерильность инструментов и материалов. Также существуют и другие классификации коробок для стерилизации. Виды медицинских биксов: без фильтра — на корпусе есть боковые отверстия, через которые проходит пар при температурной обработке изделий внутри коробки они могут закрываться и открываться ; с фильтром — имеются отверстия на крышке, которые изнутри закрываются фильтром или двухслойной бязью фильтр предназначен для 20 стерилизаций, в последующем требует замены.
Стерилизация. Методы стерилизации инструментов и медицинских изделий
Стерильные диагностические перчатки следует использовать при введении стерильного устройства в стерильные полости организма, постановке центрального катетера, проведении стерильных эндоскопических вмешательств. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию. После отмывания стерильные изделия выкладывают на стерильный стол или заворачивают в стерильную простынь и помещают в простерилизованный бикс, в котором простерилизованные изделия могут храниться до 3-х суток. В качестве упаковочного материала для ИМН используются также бумага, текстиль, бумажные пакеты. Однако указанные материалы являются достаточно гигроскопичными, могут легко повреждаться, сроки сохранения стерильности в них весьма ограничены. Открыть защитный металлический пояс.11. Закрепить бирку на ручке бикса.12. Транспортировку бикса в автоклав производить в чистых, целых мешках. Срок хранения стерильного изделия в бикса: 3-е суток, с фильтром 21 сутки, вскрытый 1 сутки.
Коробка стерилизационная круглая КФ-12 с фильтрами (Бикс). Журнал замены фильтров в биксах
Цвет индикатора сравнивается с эталоном: если он соответствует эталону, то приклеивается на бирку на весь период использования бикса. Если цвет индикатора не соответствует эталону , ставит в известность старшую медицинскую сестру, после выяснения причины, доукомплектовывает бикс и направляет бикс на повторную стерилизацию. Алгоритм накрытия стерильного стола в перевязочной. Порядок подготовки кабинета к работе изложен в разделе 4. Открывает бикс в соответствии сп. Используя стерильный пинцет, аккуратно развёртывает выстилающую пелёнку так, чтобы её концы оставались внутри бикса. Пинцетом из бикса достаёт стерильные укладки крафт — пакеты с шариками по 20-25 шт и индивидуальные укладки для перевязки.
Примечание: Пинцет хранится в стерильной банке с дезинфицирующим раствором. Смена стерильных банок с дез раствором и пинцета должна осуществляться через 6 часов. Порядок накрытия стерильного стола. Стерильным пинцетом из бикса достать стерильную простыню, взять в левую руку. Пинцет положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. Развернуть стерильную простыню на вытянутых руках над столом так, чтобы она была сложена в два слоя, и разложить на столе так, чтобы нижний край свисал со стола на 20 см.
Взять вторую стерильную простыню, свернуть в четыре слоя и положить поверх первой простыни. Сзади захватить все четыре слоя простыни с двух сторон двумя зажимами. Спереди захватить только два верхних слоя простыни. На бирке поставить дату и время накрытия, свою подпись. Бирку прикрепить к простыне. Проведение дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
ИМН 7,1. Подготовка изделий медицинского назначения далее- изделия к применению включает три этапа: дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию. Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения вегетативных форм патогенных и условно — патогенных микроорганизмов — вирусов в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ — инфекции , бактерий, включая микобактерии туберкулёза , грибов включая грибы рода Кандида на ИМН, а также в их каналах и полостях. Предстерилизационную очистку ИМН проводят с целью удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Стерилизацию проводят с целью уничтожения всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, включая их споровые формы. Дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий осуществляют в соответствии с требованиями действующих руководящих и нормативно — методических документов ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция ИМН.
Методы, средства, режимы»; Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации ИМН» от 30,12,98. При использовании средств, обладающих одновременно дезинфецирующими и моющими свойствами, дезинфекция изделий может быть совмещена с их предстерилизационной очисткой в одном процессе. Дезинфекция ИМН. Дезинфекция ИМН направлена на профилактику внутрибольничного инфицирования пациентов и медицинских работников. Дезинфекции подлежат все ИМН после контакта с пациентом. Дезинфекцию ИМН осуществляют непосредственно в отделениях - физическим кипячение, паровой, воздушный и химическим растворами химических средств методами.
Необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов. Стерилизующим агентом являются ионизирующие гамма — и бета — излучения. Для индивидуальной упаковки, помимо бумажных используют пакеты из полиэтилена. Сохраняется стерильность в такой упаковке годами. Срок годности указывается на упаковке.
Инфракрасным методомстерилизуют стоматологические и некоторые другие инструменты из металлов. Газовым методомстерилизуют изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя в качестве стерилизующих средств окись этилена, формальдегид, озон. Перед стерилизацией газовым методом с изделий после предстерилизационной очистки удаляют видимую влагу. Стерилизацию осуществляют в соответствии с режимами применения средств для стерилизации конкретных групп изделий, а также согласно инструкциям по эксплуатации стерилизаторов, разрешенных к применению. Плазменным методом, используя стерилизующие средства на основе перекиси водорода в плазменных стерилизаторах.
Использование изделий с истекшим сроком годности запрещено. Сроки сохранения стерильности и использования простерилизованных ИМН в УФО-камерах регламентируются в паспорте к установке. Стерильный перевязочный материал бинты, марлевые салфетки, вату хранят в заводской упаковке. Вспомогательный материал фильтровальную бумагу, бумажные капсулы и др. В каждом отделе следует завести карту учёта температуры и относительной влажности воздуха. В случае невозможности установки подобного оборудования помещений следует оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решётчатыми дверьми и т. Проходы к стеллажам должны быть освещены.
При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия сразу используют по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простынёй, на срок не более 3 календарных дней. Не допускается использование простерилизованных медицинских изделий с истекшим сроком хранения после стерилизации. Опубликовано 27 октября 2023 г. Последнее обновление 27 октября 2023 г. Связаться с редакцией.
Коробки стерилизационные (биксы медицинские), круглые КФ и КСКФ. ОАО "Гродторгмаш" и ОАО "ДЗМО"
Мне очень интересно что нам ответит ГВ и гл. Недавно сломался один, сказали денег нет. САНПиН вышел лишь в 2010 году, утвержден в мае, работать по нему стали лишь с сентября 2010 г. Соответственно, до осени 2010 года проверяющие ходили и претензий по поводу срока годности вскрытого бикса в 24 часа не предъявляли, а теперь все изменилось.. И никого не волнует, где Вы возьмете необходимое кол-во биксов. Есть еще выход из ситуации: в целях оптимизации работы пересмотреть те наборы и укладки кторыми Вы работаете, на предмет выявления ненужных и лишних, использовать в некоторых случаях крафт пакеты - все в Ваших руках..
Схема построения базисных индексов - Индекс лат. INDEX — указатель, показатель - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления... Тема 11. Международное космическое право - Правовой режим космического пространства и небесных тел.
После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность. После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора. Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков. Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры. Как правило, резиновая прокладка плохо закреплена в пазах крышки, выпадает из нее через несколько циклов стерилизации и коробки теряют свое назначение. Корпус коробки изготавливается из толстой нержавеющей стали. Поэтому использование их представляет большую проблему.
У меня в реанимации и то по 8 биксов в сутки не расходуется и это не потому, что биксов не хватает, а лищь потому, что оптимизирована работа - не накрываются ненужные столы, все по факту, а следовательно иногда целесообразней упаковать пеленку в крафт пакет. Сложилась ситуация- пришлось на некоторое время по техническим причинам вернуться к пергаментной бумаге, которой очень мало. В цсо предложили- в целях экономии бумаги инструменты -пинцеты заворачивать в бумагу не в 2 слоя а в один и при этом все это укладывать в бикс а затем автоклавировать. В биксе лежат к примеру 10 отдельно упакованных пинцетов на сутки в среднем уходит 4 пинцета, бикс мы уже открыли. Хотелось бы ознакомиться документально. Похожие вопросы.
Классификация
- Навигация по записям
- 13. Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
- Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий
- Навигация по записям
Укладка в биксы операционного белья, одежды, перевязочного материала и перчаток
— стерильным пинцетом извлечь из бикса необходимый материал, после чего крышку бикса плотно закрыть. Сроки хранения автоклавированного стерильного материала. — в биксе без фильтра материал считается стерильным не более. Переносят в стерильный бикс, выстланный стерильной простыней. Стерильная вода используется однократно! Срок хранения при невскрытом биксе – 3 суток. 36 месяцев Упаковка: Коробка КФ и коробка КСКФ продается только в собраном виде, внутри коробки находится инструкция по использованию (паспорт завода-изготовителя) и 2 фильтра. В крафт–бумаге – 3-е суток. · В упаковочных материалах компании ЗМ – 3 и 6 месяца. В качестве упаковочного материала для ИМН используются также бумага, текстиль, бумажные пакеты. Однако указанные материалы являются достаточно гигроскопичными, могут легко повреждаться, сроки сохранения стерильности в них весьма ограничены.
Виды укладок материала в биксы
- Тесты онлайн
- Сроки хранения стерильных материалов.
- Упаковки для сохранения стерильности
- Максимальные сроки хранения простерилизованных изделий
Стерилизация
При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешённых к применению бактерицидных оснащённых ультрафиолетовыми лампами камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер — на стерильном столе не более 6 часов. Бактерицидные камеры допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами , в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Запрещено применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации изделий. При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации. Медицинские изделия, простерилизованные в стерилизационных коробках, разрешено извлекать из них для использования не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента... Схема построения базисных индексов - Индекс лат. INDEX — указатель, показатель - относительная величина, показывающая, во сколько раз уровень изучаемого явления... Тема 11.
Помощник открывает бикс. Медсестра извлекает халат за воротник, поднимает, и он сам разворачивается. Осторожно вставляет руки в рукава халата, одевает его. Тесемки на рукавах халата медицинская сестра завязывает самостоятельно, надевает стерильные перчатки. Пояс поднимает, оставляя концы свободными, помощник завязывает сзади завязки на халате и пояс.
Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху. Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга.
Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий. Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий.
Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр.. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Такой вид укладки обычно используют в районных больницах для выполнения небольших типичных операций — аппендэктомия, грыжесечение и пр..
В бикс укладывается один вид материала: отдельный бикс с халатами, отдельный — с салфетками или шариками и т. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности.
Дезинфицирующие салфетки "Авансепт" в банке-дозаторе 70 шт.
Дезинфицирующие салфетки "ДезКлинер" в банке-дозаторе 200 шт. Дезинфицирующие салфетки "Клинисепт" в банке-дозаторе 100 шт. Цена по запросу.
Антибактериальные коврики многослойные на пол Китай.