2. Обратитесь к врачу-психиатру. Если у вашего родственника есть психическое расстройство, важно обратиться к профессионалу в этой области. Врач-психиатр сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение. — Если пациент в присутствии врача-психиатра ведёт себя спокойно, то недобровольная госпитализация ему не грозит. По сути, она возможна лишь в том случае, если человек состоит на диспансерном наблюдении, и его поведение носит явно деструктивный характер. В очередной раз вызванный участковый терапевт из поликлиники сказала, что это не ее проблемы и если бабушка считает, что ей не нужен психиатр, то имеет на это право.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
Если агрессивное поведение повторяется регулярно, нужно обратиться за помощью к психиатру. если есть при этом какие-то психические расстройства, то можно вызвать психиатра на консультацию, а он уже решит. Надо, чтобы родственники в диспансер обратились. Это ответила мне моя знакомая врач психиатр. Но если человек полностью неадекватен и откажется это сделать, обязанности по уборке квартиры лягут на плечи УК. Еще один вариант — подать коллективное заявление в районный ПНД с просьбой прислать врача-психиатра для осмотра соседа. В нем также должно быть указание на отказ гражданина либо его законного представителя от обращения к врачу-психиатру.
Сиделка, дом престарелых, обратная рента. Плюсы и минусы вариантов ухода за пожилым родственником
Вопросы: — Если я замечаю у родственницы какие-то отклонения в поведении, а она этого не признает и лечиться не хочет? Я считаю, что всем людям, которые занимаются уходом за дементными пациентами, в связи со сложной социальной и медико-юридической ситуацией, нужно этот закон прочитать и знать. Особенно про наблюдение психиатром: как можно приглашать психиатра, в каких случаях психиатр может недобровольно направить пациента в стационар, а когда отказать и т. Но на практике, если мы видим деменцию, мы стараемся начать лечить её сразу, насколько это возможно. Так как получить разрешение суда на осмотр — это очень долго, а болезнь прогрессирует, родственники сходят с ума. Тут следует помнить, что психотропные препараты дементным пациентам оставлять на руках нельзя. Нужен жёсткий контроль.
Они забывают их принимать либо забывают, что приняли, и принимают ещё. Или не принимают специально. Идеи ущерба , которые формируется на фоне нарушений памяти. То есть пожилой человек, уже охваченный паранойяльной тревогой, берет свои документы, деньги и прячет их, а потом не может вспомнить, куда их засунул. А кто украл? Либо родственники, либо соседи.
Идеи отравления. Эту проблему можно решить, если начать лечение лекарствами в растворе. Потом, когда у человека эта идея пропадает, он соглашается принимать препараты для памяти добровольно Неадекватные сексуальные притязания. Я старался немного говорить об этом на Конференции. Очень сложная тема. Мы привыкли, что опекуны могут проявлять сексуальное насилие к беспомощным опекаемым.
Но бывает и наоборот: лишённый критики и «тормозов» опекаемый совершает развратные действия по отношению к малолетним и т. Это бывает значительно чаще, чем многие предполагают. Депрессия нет аппетита ; Идеи отравления изменения вкуса, подсыпали яд ; Сопутствующие соматические заболевания с интоксикацией. Если у вас есть замена, самый лучший способ, когда вы устали — оставить на время пост. Замену можно найти, если задаться такой целью. Если нельзя уехать и отдохнуть — лечим «синдром выгорания» лекарствами.
Надо иметь в виду, что уход за пожилым человеком, это тяжелая физическая и моральная работа, которая, нам, родственникам, не оплачивается. Почему ещё синдром выгорания так актуален? Если бы вам платили за уход деньги, вы бы так быстро не сгорали. Адекватно оплачиваемый уход — это профилактика синдрома выгорания. Но ещё тяжелей перестроиться внутри, признать, что твой близкий болен, взять контроль над ситуацией в свои руки, и, несмотря на усталость и хлопоты, стараться радоваться этой жизни. Потому что другой не будет.
Любить интеллигентную старушку - легко и приятно. Но что делать со старой и злобной бабой-ягой? Юношеские проблемы в отношениях с родителями - это только вершина айсберга. Вовсю они раскрываются, когда мама превращается в бабушку. Мама - это неприкосновенная, бесконечная и невидимая связь навсегда. Но однажды наступит тот самый день, и она станет старенькой… Понятие и принятие всего смысла, который содержит это слово, - огромная работа.
Над собой в первую очередь. Что делать пожилому человеку Недавно мне попалась история одной семьи об их взаимоотношениях с бабушкой. Нет, это не очередная психологическая мишура в стиле «что посеешь, то пожнешь». Это действительно стоящий и вдохновляющий текст из личного опыта. Задорная, уверенная в себе: двух маленьких внучек забрала, на заднее сиденье машины посадила, сама за руль - и на дачу. Собственное мнение по каждому вопросу, помноженное на опыт.
Вот смотри, как надо! Какие основные проблемы у молодых родителей со старшим поколением? Мы либо отвоевываем свое пространство и выстраиваем границы, либо сокрушаемся о нежелании старшего поколения нам помогать. Иногда и то, и другое в одном флаконе. Но вдруг в какой-то момент ты понимаешь: бабушка уже не может залезть на раскидистое дерево, чтобы нарвать яблок. Не идет гулять с внуками в дальний лес по грибы и ягоды: ломит ноги.
Не может отвезти детей в кружок и ждать там час: от долгого сидения в неудобной позе начинает болеть спина. Ей трудно забирать внука из садика: группа на третьем этаже. Да что там говорить - она уже еле доезжает на автобусе до нас, живущих в соседнем микрорайоне и долго сидит в коридоре, отдыхая от дороги. Ты минимизируешь нагрузку на бабушку, привлекаешь няню, подросших братьев-сестер. Но если ты долго не просишь ее о помощи с внуками - она обижается. Тебе, с твоей семьей, твоими детьми обязательно нужно занять какое-то свое, но уже другое место.
Самое главное - надо, чтобы бабушка осознала: ее любят, она нужна независимо от наличия или отсутствия помощи детям и внукам. Мы с младшими детьми стали периодически приезжать к дому бабушки и вызывать ее вместе погулять на свежем воздухе. А потом - обедать в кафешке неподалеку. Если бабушка хочет помогать семье, но сил у нее мало, всегда можно найти применение ее энтузиазму. Я заеду в воскресенье вечером, заберу - сыну хватит на два дня брать с собой в школу, он же их обожает! Психология пожилых людей и общение с ними немного отличается от стандартной психологии взаимоотношений.
Смотри советы, которые облегчат отношения со старенькими родителями. Конечно, это самая малость, что ты можешь сделать для стареющих родителей. Иногда тяжелые болезни выматывают так, что никакая психология пожилых не поможет. Гибкость, уверенность и уважение нужно взращивать в себе с самого начала ваших отношений. Неужели - это так страшно? Жалость или смирение и милосердие?
Вовсе нет. Мне, например, само осознание, что рядом есть старенькая мама или бабушка, дает силы жить дальше. Покажи друзьям эту статью, она поможет найти согласие в отношениях с пожилыми людьми. Александра Дяченко, пожалуй, самый деятельный редактор нашей команды. Она активная мама двоих детей, неутомимая хозяйка, а еще у Саши есть интересное хобби: она обожает делать впечатляющие украшения и оформлять детские праздники. Энергию этого человека не уместить в слова!
Мечтает побывать на бразильском карнавале. Потеря памяти у пожилых людей: как лечить, что предпринимать при появившихся симптомах заболевания — тема нашей очередной статьи о здоровье людей, перешагнувших «осенний» порог. Снижение важнейшей психической функции — это настоящая трагедия для человека, ведущая к разрушению личности, ухудшению качества жизни, нарушению социальных связей. Возраст и забывчивость Плохая, «дырявая» память является достаточно распространенным явлением у людей зрелого возраста. Старческие болезни занимают первые позиции среди животрепещущих проблем здоровья нации любой страны. И самое обидное, что они сваливаются на человека в «золотой» период — свободы от работы, возможностью отдыхать, путешествовать, общаться с природой.
Даже школьники знают, если у бабушек-дедушек происходит потеря памяти, как называется болезнь. Конечно, речь идет об амнезии. Медициной давно установлено, что эмоциональные переживания и радостные, и болезненные , увлекательные события запоминаются лучше, чем события рутинные. Возрастная забывчивость связана с накоплением «плохого» холестерина на стеночках сосудов нашего «центра управления» — мозга, разрушающими процессами, которые происходят непосредственно в мозговой ткани. Многие замечали, что зачастую старые люди с удовольствием и мельчайшими подробностями могут рассказывать о ярких событиях своего детства и совершенно забывать о том, что делали совсем недавно. Причины потери памяти у пожилых людей В то же время патологические процессы в старческом возрасте не всегда являются следствием прожитых лет.
На их возникновение может влиять наследственность, образ жизни, перенесенные заболевания, в т.
Куда обращаться если человек ведет себя неадекватно - зависит от конкретной ситуации. Если есть угроза жизни или здоровью Главный приоритет - безопасность. Если неадекватный человек представляет непосредственную опасность для себя или других, срочно звоните в полицию по номеру 102. Назовите адрес, опишите ситуацию. Вызывайте скорую помощь 103 , если требуется медицинская помощь. Не пытайтесь успокоить агрессивного человека самостоятельно - это крайне опасно.
Дожидайтесь приезда специальных служб в безопасном месте. Куда обращаться если человек ведет себя неадекватно - это, прежде всего, полиция и врачи скорой при угрозе здоровью и жизни людей. При вызове описывайте всю имеющуюся информацию для правильной оценки ситуации.
Многие патологические процессы в головном мозге невозможно остановить. Деменция, болезни Альцгеймера и Паркинсона не поддаются лечению.
Но ранняя диагностика и соблюдение рекомендаций врача-психиатра позволяет замедлить разрушение личности. Основная проблема — уход за пожилыми людьми с психическими заболеваниями. Родственникам приходится отказываться от работы, личной жизни, менять собственные планы: пенсионера нельзя оставлять без наблюдения. К тому, пенсионеры становятся излишне раздражительными, отказываются принимать лекарства, посещать врача, что ухудшает их состояние. Автономная некоммерческая организация социального обслуживания населения «Радуга Добра» готова помочь в решении проблем ухода за вашими пожилыми родственниками.
Основной целью нашей организации является оказание помощи на дому нуждающимся гражданам пожилого возраста и инвалидам старше 18 лет, создание комфортных условий их жизнеобеспечения. Мы предоставляем полный спектр социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических и иных социальных услуг от покупки и доставки продуктов и промышленных товаров, лекарственных средств, комплексной уборки жилого помещения до оказания санитарно-гигиенических услуг, таких как туалет тела, смена постельного и нательного белья, обтирания, помывка в ванной, стрижка ногтей многие другие социальные услуги , предусмотренных региональным стандартом социального обслуживания населения Свердловской области. Посещение социальным работником осуществляется по графику 2-3 раз в неделю, возможно ежедневное посещение в зависимости от нуждаемости и состояния здоровья. В нашей организации работают настоящие профессионалы своего дела, имеющие большой опыт работы в государственных учреждениях социального обслуживания населения «Комплексный центр социального обслуживания населения Ленинского района» и «Комплексный центр социального обслуживания населения Тагилстроевского района».
Скажите, что просто идете на консультацию. Важно знать! Подпись под согласием означает, что человек готов добровольно пройти освидетельствование, принимать прописанные лекарства и посещать врача. Отказ от консультативно-лечебной помощи не несет никаких последствий. Больного не будут разыскивать и заставлять лечиться, если он: не представляет опасность для общества; не страдает тяжелой формой психического расстройства; может обойтись без медицинской помощи; не ограничен в дееспособности. Обращение в ПНД или к частному психиатру — врачебная тайна, которая никому не раскрывается, кроме установленных законом случаев совершение преступления, запрос из другого лечебного учреждения. Как вызвать психиатра к пожилому человеку Внимательно следите за близкими, не оставляйте их без помощи и не медлите с вызовом врача: если вас беспокоит психическое состояние больного, а сам он не может идти в силу инвалидности, преклонного возраста; при обострении психоза и невроза, проявляющемся в припадках, сильном беспокойстве, бреде, галлюцинациях, фобиях, агрессивности, других патологиях поведения. Любой гражданин — родственник, опекун, сосед, знакомый, участковый, прокурор может подать заявление в ПНД или психиатру устно или письменно и конкретно указать факты, свидетельствующие о психическом расстройстве человека. Это заявление будет основанием для вызова врача. Пациент не хочет госпитализироваться, а психиатр считает, что это необходимо. Что делать? Врач подает заключение врачебной комиссии ПНД.
Можно ли подать в суд на близкого родственника, если подозреваешь его в психической нездоровье?
Если человек не желает идти на лечение или не осознает необходимость лечения, то существует возможность принудительной госпитализации. Для этого необходимо обратиться к врачу-психиатру, который решит о необходимости принудительного лечения. Врач-психиатр вправе запросить дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Что означает слово неадекватный человек. Что делать если родственник сошел с ума. Граждане, которые ведут себя неадекватно, пугают людей и нередко могут приносить вред. Если сосед является психически больным человеком (на это должна быть справка), то его могут госпитализировать по обращению соседей.
Можно ли пожаловаться на поведение психически нездоровых соседей?
Близкие убеждены, что причина любых отклонений в поведении пожилого человека — преклонный возраст и сделать уже ничего нельзя. Сами бабушки и дедушки тоже не замечают нарушений. Между тем, многие расстройства можно, если не вылечить, то скорректировать, вовремя обратившись к профильному специалисту. Каким жалобам людей, старше 60 лет, нужно уделить внимание: ощущение тяжести в голове; головокружение, усиливающееся при ходьбе, вставании с кровати; сильная утомляемость даже при незначительных нагрузках; снижение памяти и концентрации внимания; нарушение сна; резкая смена настроения. Такие проявления говорят о сбоях в работе головного мозга и приводят к тяжелым старческим заболеваниям — психозу, депрессии, деменции. Психически нездоровый человек на ранних стадиях еще может осознать свою болезнь. Его пока можно убедить сходить на обследование. Специалист окажет ему консультативно-лечебную помощь, установит диспансерное наблюдение с согласия пациента, а в тяжелых случаях — и без него. Как убедить человека пойти к психиатру Наблюдение у специалиста начинается с подписания документа о согласии на медицинское вмешательство. Объясните человеку, что без этого его никто не будет лечить и тем более, госпитализировать, принудительно.
Попробуйте выяснить, как он сам оценивает свое состояние, убедите, что его поведение отличается от общепринятого, он нуждается в помощи. Донесите до его сознания, что вы обеспокоены состоянием здоровья, проявите заботу.
Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать.
И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается. Приезжают родственники и забирают дедушку.
И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой».
Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна.
То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит. Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением.
Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает.
Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков.
И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат.
Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы.
Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика. Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка.
Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок.
Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз?
Он получит диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия» ДЭП , что в переводе на русский язык означает «расстройство функций мозга из-за нарушения кровообращения по его сосудам». Чаще всего это диагноз неверный, и лечение неправильное. Безинсультная, но выраженная форма течения заболеваний сосудов мозга ДЭП , это тяжёлое и сравнительно редкое заболевание.
Такие пациенты не ходят, у них нарушена речь, хотя может и не быть ассиметрии в тонусе разницы в работе мышц левой и правой половины тела. В России есть традиционная проблема — гипердиагностика сосудистых проблем мозга и гиподиагностика так называемых атрофических проблем, куда входит болезнь Альцгеймера, Паркинсона и многие другие. Почему-то невропатологи везде видят проблемы с сосудами.
Но если болезнь развивается плавно, исподволь, медленно, скорее всего, она с сосудами не связана. А вот если болезнь развивается резко или скачкообразно — это сосудистая деменция. Довольно часто эти два состояния сочетаются.
То есть с одной стороны, идет плавный процесс отмирания клеток мозга, как при болезни Альцгеймера, а с другой стороны, — на этом фоне происходят еще и сосудистые «катастрофы». Эти два процесса взаимно «подпитывают» друг друга, так, что ещё вчера сохранный старик может «сорваться в штопор». Родственники и врачи деменцию не всегда замечают, или замечают только на продвинутых стадиях.
Есть стереотип, что деменция — это когда человек лежит в памперсе и «пускает пузыри», а когда он, например, теряет какой-то бытовой навык — это еще нормально. На самом деле, деменция, если она развивается очень плавно, начинается чаще всего с расстройств памяти. Классический вариант — деменция альцгеймеровского типа.
Что это означает? Человек неплохо помнит события из своей жизни, но то, что было только что, не помнит. Например, на приеме я расспрашиваю пожилого человека, он всех узнает, всё знает, адрес помнит, а потом я говорю: «Вы сегодня завтракали?
Также есть такой стереотип, что деменция — это что-то про память, внимание, ориентацию. На самом деле, есть такие типы деменций, которые начинаются с расстройств характера и поведения. Например, лобно-височная деменция, или как раньше ее называли, болезнь Пика, может начинаться с расстройства характера.
Человек на первых стадиях деменции становится либо благодушно облегчённым — «море по колено», либо наоборот, очень замкнутым, погруженным в себя, апатичным и неряшливым. Вы, наверно, хотите меня спросить: а где, собственно, пролегает та условная граница, между еще нормой и уже началом деменции? Есть разные критерии этой границы.
МКБ Международная Квалификация Болезней указывает, что деменция — это нарушение высших корковых функций с нарушением бытовых и профессиональных навыков. Определение верное, но оно слишком размытое. То есть мы его можем применить и на продвинутых, и на ранних стадиях.
А почему так важно определить границу? Это момент не только медицинский. Очень часто возникают юридические вопросы: проблемы наследства, дееспособности и так далее.
Определить границу помогут два критерия: 1 Деменция характеризуется расстройством критики. То есть человек уже не относится с критикой к своим проблемам — к расстройствам памяти, в основном. Не замечает их, либо преуменьшает масштаб своих проблем.
Пока человек себя обслуживает, мы можем по умолчанию считать, что деменции нет. Но тут тоже тонкий момент — что значит «себя обслуживает»? Если человек уже существует на вашем попечении, но в квартире функционирует, это не значит, что деменции нет.
Очень может быть, что она уже мягко развивается, просто человек в своей привычной среде её не обнаруживает. А пойти, например, заплатить сам по квитанции не может: путается, не понимает за что и где надо платить, не способен сосчитать сдачу и т. Вот отсюда ошибка: мягкие и медленные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте.
Это очень плохо, потому что именно мягкие и медленные расстройства можно эффективно лечить. Если вы приводите своего родственника на ранней стадии деменции, ее можно купировать с помощью препаратов, которые не вылечивают деменцию, но здорово ее сдерживают. Иногда — на многие-многие годы.
Итог: Деменцию поздно диагностируют, неверно лечат. Как следствие — близкие люди живут меньше, хуже, страдают сами и вызывают страдания у окружающих. С чего нужно начинать, если у близкого человека деменция?
Очень необычный ответ: с заботы об ухаживающем лице! Нормализовав душевное состояние ухаживающего лица, мы: — Улучшаем качество ухода; — Проводим профилактику «синдрома выгорания» у близких и сиделок. Если объяснять «на пальцах», те, кто рядом, проходят стадии агрессии, депрессии и соматизации; — Сохраняем хороших сиделок и здоровье нашим близким, несущим бремя ухода; — Если ухаживающее лицо работает, улучшаем его работоспособность, а иногда и сохраняем ему работу.
Есть у кого-то версии, почему надо с себя начинать при заботе о близком с деменцией? Вспомним 3D, где на первом месте стоит депрессия. Ухаживающее лицо, на самом деле, гораздо более уязвимо, чем дементный пациент.
Дементный пациент может уже ничего не понимать, считать вас вместо дочки внучкой, соседкой, медсестрой.
Подтвердить дееспособность участников сделки можно за несколько дней или часов до ее совершения. Для прохождения процедуры необходимо пообщаться с врачом-психиатром. Сделать это можно в любой удобной для вас форме: приехать лично в медицинскую организацию или заказать выезд специалиста на вашу территорию. Пройти данную процедуру можно даже в день обращения. Длится она не более одного часа. Для получения услуги из пакета документов достаточно паспорта.
Если обследуемый состоит на учете в психоневрологическом диспансере, то стоит подготовить еще и справку из этого учреждения. Если вы предлагаете пройти освидетельствование своему партнеру по сделке, то необходимо его согласие ст. Без согласия процедура проходит только в случае если человек совершает действия, дающие повод думать о наличии у него серьезного расстройства ст. Интервью проходит без «свидетелей», это нужно для соблюдения врачебной тайны и регламента сделки, если обследование происходит в один день с заключением договора. До начала процедуры специалист обязан представиться и предоставить копию лицензии на оказание подобных услуг, дать клиенту разъяснения по пунктам статьи 23 Закона о психиатрической помощи, получить письменное согласие на добровольное освидетельствование и после этого приступить к интервью. Что вы получите в результате, если пройдете освидетельствование психиатром в АКЦ Помощь? Если дееспособность подтверждена, то врач составляет акт освидетельствования, в котором указывает предмет договора, стороны, медицинское описание проведенного исследования с выводами, дату и время заключения.
Клиент получает на руки заключение, заверенное печатью и личной подписью психиатра.
Принудительное освидетельствование врачом-психиатром Если состояние больного представляет угрозу окружающим или ему самому, врач-психиатр может провести принудительное освидетельствование, имея необходимые данные после осмотра. В течение двух суток после поступления пациента в стационар необходимо произвести освидетельствование и дать заключение, в котором будет следующая информация: степень общественной опасности больного; перспективы развития заболевания, вероятность усугубление состояния; необходимость в дальнейшем наблюдении в медицинском учреждении или отсутствии таковой. После того как врач-психиатр диагностирует психическое расстройство и степень его тяжести, или отсутствие такового, медицинское заключение вместе с ходатайством о санкционировании принудительного лечения в психиатрической клинике передается на рассмотрение в суд, где в течение пяти дней должно быть вынесено решение об обоснованности данной меры. Если суд подтверждает необходимость принудительного лечения, выписка пациента будет возможна тоже после принятия судом соответствующего постановления на основании предоставленных лечащим врачом-психиатром сведений о ходе лечения и состоянии пациента. Проблемы, с которыми можно столкнуться при помещении пациента на принудительное лечение в психиатрическую клинику Если психиатру необходимо провести осмотр и освидетельствование пациента в связи с его недееспособностью без согласия пациента, эта процедура должна быть санкционирована судом.
Ответ на запрос должен быть получен в течение пяти дней.
Старческое слабоумие: как помочь близкому и самому не сойти с ума
Как вызвать врача психиатра к пожилому человеку. На ранней стадии сосудистого психоза это состояние можно контролировать с помощью лекарств, которые назначает врач-психиатр. Они помогают справиться с проблемой агрессии и возбуждения. Буйному соседу можно вызвать обычную скорую помощь. Оценив неадекватное поведение, медики вызовут бригаду из ПНД. Напрямую звонить в диспансер не рекомендуется — психиатрическая помощь может попросту не приехать. Для осуществления консультации родственникам пожилого человека необходимо позвонить по телефону +7(965) 152-76-09 и согласовать время и место проведения консультации. Врач психиатр в указанное время прибудет на место и окажет необходимую помощь. Если ваш пожилой родственник ведет себя неадекватно, это может быть связано с его физическим состоянием. Возможно, ему нужна помощь в выполнении повседневных задач или в посещении врачей. Вам можно предложить следующую помощь.
Как освидетельствовать пожилого человека у психиатра
| Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция | Постарайтесь относиться к нему именно как больному человеку, попытаться понять причины его неадекватного поведения. |
| Куда обратиться за помощью если человек неадекватен? | Просто сообщите оператору о том, что близкому человеку требуется медицинская помощь психиатра на дому. В этом случае врач прибудет быстрее, чем в случае оформления заявления на вызов специалиста. В каких случаях нужно вызывать психиатра на дом. |
| Ответы : Невменяемость пожилого человека | Неадекватный пожилой человек в состоянии психоза может быть опасным. |
| Если пожилой человек ведет себя неадекватно, куда обращаться | можно вызвать неотложку. только те, скорее всего, сделают укол и порекомендуют к участковому психиатру обращаться, т.е. проблемы не решат, а ей нужно долговременное лечение. |
| Куда обращаться если человек ведет себя неадекватно: рекомендации | Не исключена ситуация, когда больного попросят поговорить по телефону с психиатром: будет проведена клиническая беседа, по итогам которой врач-психиатр сможет принять решение о дальнейших действиях службы скорой помощи. |
Что делать с неадекватными стариками? Поделитесь опытом.
Если суд подтверждает необходимость принудительного лечения, выписка пациента будет возможна тоже после принятия судом соответствующего постановления на основании предоставленных лечащим врачом-психиатром сведений о ходе лечения и состоянии пациента. Проблемы, с которыми можно столкнуться при помещении пациента на принудительное лечение в психиатрическую клинику Если психиатру необходимо провести осмотр и освидетельствование пациента в связи с его недееспособностью без согласия пациента, эта процедура должна быть санкционирована судом. Ответ на запрос должен быть получен в течение пяти дней. Однако в последнее время, из-за частых случаев мошенничества с недвижимостью и другим имуществом, судебные органы нередко отказывают в запросе на психиатрическое освидетельствование в связи с недееспособностью. Пожилые люди нередко страдают, помимо психических расстройств, различными соматическими заболеваниями, обострение которых также влияет на психическое состояние может вызывать помрачение сознания, повышенную возбудимость, агрессивность и т. В связи с этим перед помещением в стационар, особенно в государственных больницах, часто требуется, помимо осмотра психиатром, также осмотр кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта.
Но я хочу сказать про свою бабулю. У меня она всегда веселая последнее время. В глазах искорка даже я бы сказала... Как не зайдем к ней в комнату, всегда улыбается, а сынок мой уже называет ее "Баба Дася" Даша и еще у нас есть Баба Вея Вера - это моя мама.
Мы живем все вместе. Когда кормлю ее, тоже с улыбкой мне что-то все время хочет сказать. Когда переодеваю памперс подмигивает , мол давай скорее, а то стыдно мне... Ну и нам она конечно в радость, скрывать не буду, пользуемся ее пенсией.
Дарина84 Offline Пнд, 15. Так что осуждать людей, которые ищут место для таких родственников нельзя. Это тяжелый выбор и шаг. Kett82 Offline Втр, 16.
Дверь в комнату свою вышибала сделали потом замок , что мама дорогая, песни пела и днем и ночью... Просто каждый делает выбор сам что в таких случаях делать. Я выше писала о нашей ситуации подробнее... Даже несмотря на все это я помню о бабушке только хорошее, потому как выросла у нее практически.
Вместе с ними проживают люди, имеющие с детства инвалидность, но росшие в семье, которая теперь по каким-то причинам не может больше о них заботиться. Там же живут люди с судимостью, имеющие психические нарушения, и пожилые с деменцией. По сути это режимный объект, бывает, с колючей проволокой по периметру, где заведующий интернатом, как правило, он же главный врач, по закону сам оценивает качество предоставляемой им же самим социальной услуги. И даже несмотря на все это, в интернаты для взрослых в РФ стоит очередь — очень много семей не могут справиться самостоятельно, но пока ПНИ — это единственный государственный механизм помощи в их ситуации. Родственники прекрасно понимают, что в таком большом заведении уделить внимание всем подопечным трудно. К тому же сама идея "сдать" куда-то родственника очень непопулярна, тех, кто решается на подобный шаг, обычно осуждают окружающие. Но если у семьи нет ни моральных, ни финансовых ресурсов ухаживать своими силами, пансионат может стать единственным выходом, чтобы не разрушить жизнь остальных членов семьи". Минтруд в течение последних двух лет начал масштабную работу по реформированию системы взрослых интернатов.
В нескольких пилотных регионах идет проект по поддерживаемому проживанию , но и в самом министерстве признают, что это долгая работа. Конечно, для любого человека лучше жить дома и получать необходимую помощь. Надежда "Я не думала, что может быть выход", — говорит Светлана Савина почти шепотом. Она делает паузу, пытаясь побороть дрожь в голосе и справиться с волнением, глубоко вздыхает. Два года назад на одном из форумов ей посоветовали обратиться в некоммерческую организацию "Альцрус". Женщина уверена: если бы этого не произошло, жизнь бы никогда не вернулась в прежнее русло. Потом на два года. Забираю ее часто на выходные или если надо пройти обследование.
Там отличные условия, много занятий творчеством, пение, ритмика, врач, психолог. Очень внимательные люди, мне было спокойно оставить на них маму. Это было как глоток воздуха. Мы с мужем серьезно поговорили. Поняли, что не хотим потерять свою семью, снова стали жить вместе". Двухлетний период, на который маму Светланы поселили в пансионат, скоро истекает. Мысль о том, что путевку могут не продлить, вызывает у женщины ужас. Частный пансионат за свои деньги я не потяну".
Средняя стоимость проживания в частном пансионате в Москве и Петербурге — от 45 тыс. Для большинства россиян это делает услугу недоступной, хотя степень доверия к таким учреждениям у них гораздо выше, чем к государственным: привлекает домашняя обстановка, небольшое число постояльцев, меньшая загруженность персонала. Три года назад у россиян появилась возможность воспользоваться услугами лучших частных пансионатов на тех же условиях, что и в государственных. По словам Келлера, решение было принято для того, чтобы предоставить клиентам больший выбор заведений, что, в свою очередь, создает конкурентную среду среди поставщиков социальных услуг, то есть пансионатов. Остальную сумму доплачивает государство. Пожилой человек и его родственники получают обслуживание высокого качества". И московская сеть Senior Group , и петербургская "Опека" — та самая, что приняла маму Светланы Савиной, — сегодня входят в реестр поставщиков социальных услуг. По словам Ольги Гребневой, сотрудничество с государством — это мировая практика.
По ночам периодически устраивают пьяные дебоши. Мы ведем себя тихо: не шумим, громко не разговариваем. Но они ежедневно стучат кувалдой, орут нам и угрожают.
Ребёнок очень пугается боится уже по полу ходить. Писали заявление в полицию. К ним приходил участковый.
После его визита стало ещё хуже. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Куда ещё можно обратиться, чтобы решить эту проблему?
Читать 1 ответ Соседи бесят ребенка - история конфликта и возможные решения. Соседи снизу не дают покоя.
Когда пожилому человеку необходима помощь психиатра
- Как вызвать психиатра к пожилому человеку, как освидетельствовать у психиатра, убедить пойти
- Психиатр на дом: особенности услуги
- Другие статьи психолога
- престарелые родственники
- Могут ли соседи поместить психически больного жильца дома в стационар?
- Требуемые условия для содержания неадекватных пожилых людей
Что делать, если ваш сосед по многоэтажке психически болен и не дает покоя. Инструкция
проще организовать. Если пожилой человек не выходит из дома, плохо себя чувствует, поездка в клинику может оказаться слишком сложной задачей. При вызове психиатра на дом трудностей не возникает. Врач приезжает в удобное время. В большинстве случаев – это естественный процесс, но существуют ситуации, когда пожилому человеку необходима помощь врача-психиатра. Если вы с большой любовью и заботой его кормите с ложки, пожилой человек теряет стимул что-либо делать сам, и его функции уходят еще быстрее», — рассказывает Наталья Мамаева, врач-психиатр, заведующая отделением милосердия № 3. В качестве законного основания рассматривается направление врача-психиатра или обстоятельства, когда пациент представляет угрозу для окружающих. Пожилого родственника «сдать» в цу тоже не удастся без соответствующих документов.
Психиатрическая помощь пожилым людям в Москве: возможности и особенности
- Что делать с психически больными соседями
- Как вызвать психбольницу куда звонить
- Как принудительно отправить человека в психушку
- Как вести себя с пожилыми людьми, страдающими деменцией
Психиатр на дом для пожилого человека в Москве
Например, чувство голода — люди с деменцией часто забывают поесть или легко отвлекаются во время еды. Также ночная бессонница усиливают раздражительность днем. Всё это приводит к неадекватным реакциям на происходящее. Часто люди с деменцией не сообщают о том, болит ли у них что-либо. Если вы их спросите, то можете услышать «нет». Понаблюдайте, может быть, пожилой человек морщится, стонет или потирает руку, лоб или бок. Менее очевидные источники боли — это плохо подобранные зубные протезы, разрушение зубов, порезы или язвы на ногах, а также пролежни от сидения или лежания в одном месте. Еще одна физическая причина. Запор или легкое обезвоживание тоже способны влиять на странное поведение при деменции. Внешние факторы. Посторонний шум даже фоновый или суета рядом находящихся людей может вызвать беспокойство и вспышку гнева у больного.
Склонность больного с деменцией к блужданию бесцельному перемещению часто является выражением старых привычек ходьба, вождение машины, чувство свободы и подвижности. Чаще всего это бывает у людей, которые всю свою жизнь работали или заботились о семье, то есть были постоянно чем-то заняты. Чувство опасности. Новая обстановка другой помощник, много людей вокруг или какое-либо отклонение от повседневности поездка, посещение врача могут вызвать волнение или страх у больных деменцией. Также у больных деменцией бывают галлюцинации, вводящие их в заблуждение. Как предотвратить приступы агрессии у больных деменцией Чем более «шаблонный» будет день у пожилого человека, тем меньше у него поводов для волнений. Привычный распорядок дня питание в одно и то же время, чтение, просмотр телепередач, прогулки в определенные часы и т.
Это заявление будет основанием для вызова врача. Пациент не хочет госпитализироваться, а психиатр считает, что это необходимо. Что делать? Врач подает заключение врачебной комиссии ПНД. Отчет рассматривают в течение 5 дней. При убедительности доводов направляется иск в суд, который выносит решение о принудительном лечении. Преимущество частного психиатра — выезд к вам домой в любое время, включая вечернее и ночное, когда симптоматика ухудшается. Врач в привычных для больного условиях побеседует с ним и его родственниками, поставит диагноз, купирует приступ, назначит лечение, организует регулярные посещения для наблюдения и оценки состояния пациента, гарантируя полную анонимность. Гернет — психиатр высшей категории психотерапевт, психолог окажет помощь людям пожилого возраста в частной клинике и на дому, проведет освидетельствование, даст необходимые консультации, назначит лечение, выдаст справку. Возможен срочный вызов в любое время. Частный врач психиатр Гернет Илья Григорьевич приглашает на обследование и лечение людей, испытывающих нарушения самочувствия. Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности.
Будьте терпеливыми и понимающими, выслушайте его, если он захочет поговорить о своих проблемах. Обратитесь к врачу-психиатру Если у вашего родственника есть психическое расстройство, важно обратиться к профессионалу в этой области. Врач-психиатр сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение. Кроме того, специалист поможет вам разобраться с симптомами и подскажет, как правильно обращаться с больным. Исследуйте доступные ресурсы Исследуйте различные ресурсы, которые могут предоставить поддержку вашему родственнику. Это могут быть психологические консультации, терапевтические группы, реабилитационные центры и другие организации, которые специализируются на помощи людям с психическими расстройствами. Узнайте о доступных программах и услугах в вашем регионе и помогите своему родственнику выбрать наиболее подходящие варианты. Поддерживайте режим и здоровый образ жизни Помогите вашему родственнику поддерживать режим и здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, правильное питание и достаточный отдых могут помочь в управлении симптомами психического расстройства.
Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах. Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно. Обустройство жилого пространства Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики. На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики. Диета и режим дня Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время. Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества.