Купить урсосан капс 250мг №100 по цене 1 533 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Урсосан производится в капсулах в дозировке 250 мг. и 500 мг.
Урсосан, дозировка и схема приема
250 мг №10 по цене от 165 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. Описание препарата Урсосан® (капсулы, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году. профилактика повторного холелитиаза после холецистэктомии: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 2–3 месяцев. Инструкция по применению УРСОСАН КАПСУЛЫ 250 МГ №50. Урсосан Ursactive Pharmactive — это гепатопротекторный препарат, который повышает выделение и секрецию желчи, уменьшает синтез холестерина, а также понижает уровень сахара и восстанавливает клетки печени. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы.
Разбираем препарат Урсосан
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение в течение нескольких месяцев после растворения камней. При хронических гепатитах различного генеза в т. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т. В течение первых 3 месяцев лечения суточную дозу следует делить на 2-3 приема.
В случае улучшения биохимических показателей крови суточную дозу принимают однократно на ночь. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите средняя суточная доза составляет 250 мг 1 раз на ночь.
Курс лечения - от 2 недель до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Читать полностью Фармакологическое действие Гепатопротектор. Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.
Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе, в отношении других статинов неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC блокатора медленных кальциевых каналов — нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг.
Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о снижении терапевтического эффекта дапсона. Эти сведения, а также данные, полученные in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А.
Тем не менее, результаты контролируемых клинических исследований взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, свидетельствуют о том, что урсодезоксихолевая кислота не оказывает выраженного индуцирующего действия на ферменты системы цитохрома Р450 3А. Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены пероральные контрацептивы , неомицин, гиполипидемические лекарственные средства клофибрат , увеличивают секрецию холестерина в печени и насыщение желчи холестерином, и могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Желчный пузырь должен оставаться функционирующим и наполнен желчными камнями не более чем наполовину.
Проходимость пузырного и общего желчного протоков должна быть сохранена. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях, что особенно важно для пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные действия Диарея может быть дозозависимой. Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Взаимодействие Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы колестирамин , снижают абсорбцию.
С последующим продолжением после перерыва — с профилактической целью. Чтобы конкременты не сформировались вновь. При диффузных поражениях структур печени суточная доза лекарственного препарата, рекомендуемая специалистом, делится на 2 приема. Лекарство принимается перорально, непосредственно сразу после пищи. Продолжительность — до 10—12 месяцев. После холецистоэктомии, а также с профилактической целью предупреждения повторного холелитиаза рекомендуется по 250 мг дважды за сутки. Лечебный курс предположительно не менее 3.
Затем делится на 3 приема. Общая продолжительность лечебного курса 6—18 месяцев.
Урсосан – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Урсосан® 250 мг в капсулах не следует применять во время беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Урсосан капсулы 250мг 100шт обладают желчегонным и иммуномодулирующим свойствами. УРСОСАН КАПСУЛЫ 250МГ №10 от производителя ПРО. МЕД. ЦС ПРАГА А.О. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". Инструкция по применению Урсосан капсулы 250мг 10шт. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Урсосан капсулы 250мг. где купить в Краснодаре, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение, подбор аналогов, дженерики.
Ваш браузер устарел!
Хотела бы тоже поинтересоваться, у меня камни в желчном пузыре от 0,6 до 1 см. Для меня очень важны ваши советы и мнения, не хотелось бы расставаться с желчным в 27 лет. Доброй ночи. Первые четыре дня, это так и должно быть.
Средство замечательное.
Но помните, что их назначать должен исключительно врач. Как выбрать аналог «Урсосана»? Если вам назначили «Урсосан», а его нет в аптеке, старайтесь выбрать дженерик — то есть препарат с таким же действующим веществом. Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса».
Но даже если камни в желчном пузыре растворить и удастся, то никто не даст гарантии, что они не образуются вновь и курс терапии не придётся повторять.
Попытка лечения может оказаться дорогим бесполезным мероприятием, это тоже нужно понимать. Урсосан при беременности и кормлении грудью В период беременности применять Урсосан можно только в том случае если польза для матери не превышает риск для плода, поэтому прием лекарства возможный только по назначению врача. Клинические испытания, в ходе которых принимали беременные женщины с тяжелыми нарушениями печени и желчных путей не выявили отрицательного воздействия на плод и организм будущей мамы. Поэтому некоторые врачи пришли к выводу, что данное средство можно использовать в период беременности, особенно когда в анамнезе присутствуют тяжелые нарушения печени, хронические болезни желчного пузыря. Обычно беременным назначают по 1 — 2 капсулы вечером, во время приема пищи, курсом 1 месяц. Для купирования приступов желчнокаменной болезни, при хронических гепатитах назначают по 2 капсулы в сутки.
Данные о применении препарата при лактации отсутствуют, но учитывая, что он может назначаться новорожденным, риск возможных последствий для организма минимальный. Урсосан для новорожденных от желтушки После рождения ребенка многие родители сталкиваются с желтушкой новорожденного, которая может быть физиологической и исчезать самостоятельно до 3-х недель или патологической, когда в организме младенца присутствует повышенный билирубин в крови, что свидетельствует о нарушении в работе печени. При сильной желтухе, когда количество билирубина превышает норму, необходимо лечение, поскольку это может негативно отобразится на работе центральной нервной системы и организма в целом. Снизить концентрацию билирубина поможет Урсосан. Назначают по четвертинке капсулы ежедневно в течение 1 месяца. Как давать ребенку Для того чтобы правильно рассчитать дозу новорожденному, необходимо открыть капсулу, ее содержимое высыпать на блюдце, разделить его на 4 равные части и давать ребенку.
Растворить препарат можно в воде или грудном молоке. При хорошей динамике лечение может длиться всего 10 дней. Курс лечения Согласно врачебным наблюдениям после недели систематического применения лекарства, концентрацию билирубина в плазме крови можно снизить на 50 единиц. Если показатели после курса лечения в норме, прием препарата нужно прекратить. В процессе лечения рекомендуется 1 — 2 раза в неделю сдавать анализ крови на билирубин, это поможет следить за его концентрацией. Урсосан при панкреатите Урсосан часто используется в терапии панкреатита, особенно в том случае если причиной его развития являются патологии желчевыводящей системы, болезни печени.
Дозировка при гепатите, фиброзе, дискинезии Гепатит, фиброз или дискинезия желчевыводящих путей, а также желчного пузыря требуют немного повышенной дозировки, составляющей 15 мг на каждый кг веса больного. Такую дозировку за один раз принять довольно сложно, поэтому ее принято делить на 2 приема Урсосана в день. По-прежнему, рекомендуется принимать пить капсулы во время еды. Курс лечения также довольно продолжителен и может занимать нескольких месяцев до года или даже пары лет. При токсических поражениях печени Полученное токсическое если в течение долгого времени употребляется токсическое лекарственное средство, алкоголь поражение печени лечится 10-ю или 15-ю мг Урсосана на каждый кг веса. Соответственно, человеку с 80 кг потребуется от 800 до 1200 мг препарата в день, что соразмерно 3-м или 5-ти капсулам, принимаемым дважды в сутки. Курс лечения подобных состояний затягивается на полгода с вероятным продолжением срока до года. При первичном билиарном циррозе Лечение при первичном билиарном циррозе печени также может быть проведено с использованием Урсосана. Дозу, при этом, как и в иных случаях, рассчитывают по назначению 15-ти или 20-ти мг на каждый кг веса. Так, человеку с 70 кг в сутки необходимо принять от 1050 до 1400 мг медикамента, что заключается в 4-х или 6-ти капсулах.
Суточное количество препарата необходимо поделить на 2 или 3 приема, соединяя капсулы вместе с едой, употребляемой, традиционно, на ужин. Курс, при этом, составит от 6 месяцев до 24-х. Хронический холангит Терапия хронического холангита проводится с приемом 12-ти или 15-ти мг на каждый кг массы тела, разделенными на два или три приема Урсосана в день. Употребление препарата при хроническом холангите также считается длительным и занимает от полугода по пары лет. Урсосан при беременности и лактации Терапия Урсосаном проводится лишь в том случае, когда лечение мамы является необходимым и оказываемая польза превышает все вероятные риски для здоровья малыша. Самостоятельно в данные сроки пить капсулы запрещено, как и самолечение, в принципе, их назначением должен заниматься только лечащий врач. Разрешено использование Урсосана при беременности в связи с результатом исследования, которое было проведено на животных и не показало какого-либо отрицательного влияния препарата на плод. Темнее менее, данные изучения не гарантируют аналогичного результата у людей, поэтому требуется постоянный контроль врача. Назначается лекарственный препарат Урсосан в случае: нарушенного тока желчи, вследствие давления растущей матки на желчный пузырь; желчнопузырной колики, появившейся в данные периоды; хронические заболевания печени или желчного пузыря, требующие медикаментозной поддержки; а также Урсосан назначают для облегчения зуда беременных, который проявляется в той или иной степени у каждой третьей абсолютно здоровой женщины на фоне нарушенного выделения желчи из-за сдавливания желчных путей и пузыря. Именно в связи с зудом беременных наиболее часто назначается Урсосан в данный трепетный период.
Непрерывно растущая матка с малышом давит на желчный пузырь, вследствие чего желчь не может двигаться из него естественным, привычным образом и застаивается.
Для чего назначают Таблетки Урсосан - показания к применению
Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначают по 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев. Рефлюкс-гастрит – применяют по 1 капсуле (250 мг) 1 раз в день, перед сном. УРСОСАН КАПСУЛЫ 250МГ №10 от производителя ПРО. МЕД. ЦС ПРАГА А.О. Цена, описание, инструкция. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор".
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
| От чего помогают таблетки Урсосан, показания к применению | Урсофальк содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты в одной капсуле, а Урсосан — 250 мг или 500 мг в одной капсуле или таблетке. Это может влиять на дозировку и количество принимаемых препаратов в день, а также на их эффективность и побочные эффекты. |
| УрсосанⓇ. Официальный сайт лекарственного препарата Ursosan. УДХК. | Урсосан Капсулы 250 мг 10 шт. Производитель: ЗиО-Здоровье. |
УРСОСАН капсулы
Фармакодинамика Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM. Задерживает прогрессирование фиброза.
Хронические вирусные гепатиты Вирусные гепатиты острые и хронические приводят к воспалению в печени и отмиранию гепатоцитов. Из-за этого повышается риск фиброзных изменений, цирроза и рака печени гепатоцеллюлярной карциномы. В лечении вирусных гепатитов УДХК используют как гепатопротектор с мембраностабилизирующим воздействием. Молекула УДХК обеспечивает клеточным мембранам защиту от токсических веществ, которые накапливаются при синдроме цитолиза. При вирусных гепатитах особенно ценно, что урсодезоксихолевая кислота участвует в таком важном процессе, как апоптоз.
УДХК корректирует уровень клеточной гибели и благодаря этому улучшает клиническое течение и исход болезни. Билиарный рефлюкс-эзофагит В этом случае реализуется способность УДХК снижать токсичность желчи и оказывать цитопротекторное и заживляющее действие на эпителий органов желудочно-кишечного тракта. Известно также, что урсодезоксихолевая кислота снижает воспаление в антральном отделе желудка. Перспективы применения УДХК Как мы отметили в начале статьи, результаты новых исследований УДХК появляются ежегодно по всему миру и это позволяет расширить возможности применения лекарственного препарата. Исследование, опубликованное в авторитетном научном журнале Nature, показало, что УДХК дестабилизирует спайковый белок, отвечающий за прикрепление вируса SARS-CoV-2 к клеткам человеческого организма и слияние с ними. Ранее учёные Шанхайского университета выяснили, что урсодезоксихолевая кислота обладает способностью снижать воспаление в дыхательных путях и может служить средством профилактики отёка и фиброза лёгких. Российские учёные установили, что урсодезоксихолевая кислота предотвращает развитие атеросклероза, стеатоза и фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и таким образом продлевает им жизнь. Атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание — основная причина смертности пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. УДХК стимулирует в организме естественный процесс под названием аутофагия и при помощи него выводит лишний жир из клеток печени.
Урсосан или Урсодез, что лучше? Для того, чтобы определить, какой препарат эффективнее, в данном случае Урсосан или Урсодез. Необходимо знать, какое заболевание вы будете лечить, так как данные лекарственные средства, имея одинаковое активное действующее в составе, показаниями немного отличаются. Урсодез в составе имеет другие вспомогательные вещества, что может увеличить риск развития аллергических реакций, а также форма выпуска представлена двумя дозировками капсул, по 250 и 500мг. Если у человека хронический или острый гепатит, то стоит принимать Урсосан, он менее агрессивно влияет на организм человека, что очень важно при воспалительных заболеваниях печени. При циррозе, желчнокаменной болезни, более оптимальным будет выбор Урсодеза.
При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии; хронические гепатиты различного генеза токсический, лекарственный ; холестатические заболевания печени различного генеза, в т.
Действующие вещества:
- хТУПУБО — ЙОУФТХЛГЙС РП РТЙНЕОЕОЙА, ПРЙУБОЙЕ, ЧПРТПУЩ РП РТЕРБТБФХ
- Фотографии упаковок
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
- Урсосан: инструкция по применению для взрослых
- УРСОСАН капсулы цена в Ташкенте, инструкция по применению, состав и отзывы на Med24
Лучшие аналоги Урсосан
Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата Урсосан® на 1 кг массы тела (мг/кг/сут). урсодезоксихолевая кислота 250 мг, вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 3,65 мг, оболочка капсулы: желатин — 98 мг, титана диоксид — 2 мг. Инструкция по применению для Урсосан 250 мг 10 шт. капсулы. Цены на Урсосан в других городах. Купить УРСОСАН, КАПСУЛЫ 250МГ №10 по цене 156 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках.
Действующее вещество:
- Урсосан/Ursactive/250мг/100 капс./Pharmactive - БиоМаркетЮг
- Выберите любимую аптеку
- Урсосан, дозировка и схема приема
- Урсосан, капсулы 250мг, 50 шт
- От чего помогают таблетки Урсосан, показания к применению
- Урсосан отзывы врача
урсофальк(урсосан)
Имеются также сообщения о снижении терапевтического эффекта дапсона. Эти сведения, а также данные, полученные in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Тем не менее, результаты контролируемых клинических исследований взаимодействия с будесонидом. Некоторые лекарственные препараты, такие как эстрогены, прогестогены пероральные контрацептивы , неомицин, гиполипидемические лекарственные средства клофибрат , увеличивают секрецию холестерина в печени и насыщение желчи холестерином, и могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре.
Время достижения Сmах составляет 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся в тонком отделе кишечника УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро экскретируется с желчью в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Фармакодинамика Гепатопротектор.
Оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени, билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.
При холестазе УДХК активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; способствует постепенному распаду холестериновых желчных камней, что достигается преимущественно за счет дисперсии холестерина и формирования жидких кристаллов; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов Ig , в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. Задерживает прогрессирование фиброза.
Описание лекарственной формы Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы. Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый порошок, спрессованный столбиком и распадающийся при надавливании. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь.
По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют.
Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные контрацептивы или пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Однако пациентам, принимающим Урсосан для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Адекватных и строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности Урсосан использоваться не должен. Применение препарата Урсосан в период беременности возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода или новорожденного. Грудное вскармливание.
Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок и поэтому возникновение побочных реакций у детей при грудном вскармливании не ожидается. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с липофильными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при холестатических заболеваниях печени и билиарном рефлюкс-гастрите. Уменьшая их концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.
Результатом является растворение холестериновых желчных камней. Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - НLА-1 - на мембранах гепатоцитов и НLА-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности Т-лимфоцитов. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно- кишечного тракта. Задерживает прогрессирование фиброза. Муковисцидоз кистозный фиброз. Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом СFАНD. Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFАНD.
Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ , стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксических мицелл — цитопротективный, гепатопротективный эффект.
Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез с высоким содержанием бикарбонатов, урсодеоксихолевая кислота способствует разрешению внутрипеченочного холестаза — антихолестатический эффект. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь — гипохолестеринемический эффект. Повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов — литолитический эффект.