Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и как ее лечить?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости выступает в грудную полость через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Диафрагма — это мышечная перегородка, которая отделяет грудную и брюшную полости и участвует в дыхании.

ГПОД может образоваться по разным причинам, но чаще всего она связана с повышением давления в брюшной полости, ослаблением мышечного кольца вокруг пищеводного отверстия или смещением пищевода вверх. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию ГПОД, это:

  • Старение, которое сопровождается уменьшением эластичности и тонуса мышц диафрагмы
  • Ожирение, которое увеличивает давление в брюшной полости и способствует выпячиванию желудка вверх
  • Беременность, которая также повышает давление в брюшной полости и сдавливает желудок
  • Запоры, кашель, рвота, поднятие тяжестей и другие факторы, которые вызывают напряжение брюшных мышц и усиливают давление в брюшной полости
  • Врожденные аномалии развития диафрагмы или пищевода
  • Травмы или операции на грудной или брюшной полости, которые могут повредить диафрагму или пищевод

ГПОД может быть разного размера и формы, в зависимости от того, какая часть желудка или других органов выступает в грудную полость и насколько она фиксирована или подвижна. В таблице 1 представлена классификация ГПОД по типам и характеристикам.

Тип грыжи Характеристика
Скользящая грыжа Самый распространенный тип грыжи, при котором кардиальная часть желудка и нижний отдел пищевода смещаются в грудную полость. Грыжа может соскальзывать обратно в брюшную полость при изменении положения тела.
Паразофагеальная грыжа Редкий тип грыжи, при котором кардиальная часть желудка остается в брюшной полости, а сосочковая часть желудка или другие органы брюшной полости выступают в грудную полость рядом с пищеводом. Грыжа обычно фиксирована и не соскальзывает обратно.
Смешанная грыжа Комбинация скользящей и паразофагеальной грыжи, при которой часть желудка смещается в грудную полость вместе с пищеводом, а другая часть желудка или другие органы брюшной полости выступают в грудную полость рядом с пищеводом.

Таблица 1. Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы по типам и характеристикам.

Содержание
  1. Классификация и типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы
  2. 5 интересных идей о грыже пищеводного отверстия диафрагмы
  3. Причины и факторы риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  4. Четыре удивительные вещи о грыжевом выпячивании пищевода и диафрагмы
  5. Симптомы и осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  6. Диагностика и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
  7. Как распознать и лечить грыжу в области пищеводного отверстия диафрагмы
  8. 1. Что такое диафрагма и как она связана с пищеводом?
  9. 2. Что происходит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
  10. 3. Какие существуют типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы?
  11. 4. Какие факторы способствуют развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
  12. 5. Какие симптомы указывают на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
  13. 6. Как диагностируют и лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Классификация и типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Это отверстие называется пищеводным отверстием или хиатусом.

Существует несколько классификаций ГПОД, основанных на различных критериях. Одна из наиболее распространенных классификаций основана на анатомических особенностях грыжевого выпячивания и включает три основных типа ГПОД:

  • **Тип I** — это **аксиальная** или **скользящая** грыжа, при которой смещается только кардиальная часть желудка, расположенная вблизи соединения с пищеводом. Это самый частый тип ГПОД, составляющий около 80-90% всех случаев.
  • **Тип II** — это **паразофагеальная** или **фиксированная** грыжа, при которой смещается часть желудка, отличная от кардиальной, например, сосочковая или донная. При этом пищевод и кардиальная часть желудка остаются на своих местах. Этот тип ГПОД встречается реже, составляя около 10-15% всех случаев.
  • **Тип III** — это **смешанная** грыжа, при которой смещаются и кардиальная, и другая часть желудка. Это самый редкий тип ГПОД, составляющий около 5% всех случаев.

Кроме того, существуют и другие, более редкие типы ГПОД, такие как:

  • **Тип IV** — это грыжа, при которой в грудную полость смещаются не только части желудка, но и другие органы брюшной полости, например, селезенка, толстая или тонкая кишка, печень или сальник.
  • **Тип V** — это грыжа, при которой в грудную полость смещается весь желудок.

В зависимости от размера грыжевого выпячивания, ГПОД также делят на малые (до 2 см), средние (от 2 до 5 см) и большие (более 5 см).

5 интересных идей о грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Это может приводить к различным симптомам и осложнениям, таким как изжога, дисфагия, кровотечение, анемия, аспирационная пневмония и другие. ГПОД может быть вызвана разными причинами, такими как повышенное внутрибрюшное давление, ослабление мышц диафрагмы, травма, врожденные аномалии и другие. Лечение ГПОД зависит от типа, размера, симптомов и осложнений грыжи, и может включать консервативные меры, такие как диета, лекарства, физиотерапия, или хирургическое вмешательство.

Вот 5 интересных идей о ГПОД, которые вы можете узнать:

  • ГПОД может быть связана с риском развития рака пищевода. Исследования показали, что у пациентов с ГПОД повышается риск развития рака пищевода, особенно аденокарциномы, которая является одним из наиболее агрессивных типов рака. Это связано с тем, что при ГПОД желудочный сок, содержащий кислоту и желчь, постоянно раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая воспаление, эрозию, язвы и рубцование. Эти изменения могут приводить к дисплазии, то есть нарушению нормального роста и дифференцировки клеток, которое может быть предраковым состоянием. Поэтому пациентам с ГПОД рекомендуется регулярно проходить эндоскопическое исследование пищевода, чтобы своевременно обнаружить и лечить любые патологические изменения.
  • ГПОД может быть диагностирована с помощью простого теста дыхания. Тест дыхания — это неинвазивный метод диагностики, который основан на измерении концентрации определенных газов в выдыхаемом воздухе. Один из таких тестов — это тест дыхания с 13C-метацетином, который используется для диагностики ГПОД. Принцип теста заключается в том, что пациенту дают выпить раствор, содержащий 13C-метацетин, который является субстратом для фермента цитохрома Р450, который находится в печени. При ГПОД часть печени может смещаться в грудную полость, что приводит к уменьшению активности фермента и, соответственно, к уменьшению образования 13C-углекислого газа, который выделяется через легкие. Измеряя концентрацию 13C-углекислого газа в выдыхаемом воздухе, можно определить наличие и степень ГПОД.
  • ГПОД может быть лечена с помощью магнитов. Одним из новых методов лечения ГПОД является эндолюминальная магнитная антирефлюксная система (MARS). Это минимально инвазивная процедура, которая заключается в том, что через эндоскоп в пищевод вводят два магнитных кольца, которые соединяются между собой и образуют барьер, предотвращающий подъем желудочного содержимого в пищевод. Магнитные кольца не мешают нормальному прохождению пищи, так как они раздвигаются под давлением болуса, но затем снова смыкаются, не давая желудочному соку проникнуть в пищевод. Магнитная антирефлюксная система показывает хорошие результаты в уменьшении симптомов ГПОД, улучшении качества жизни и предотвращении осложнений.
  • ГПОД может быть связана с нарушением ритма сердца. Существует связь между ГПОД и аритмиями, то есть нарушениями ритма и частоты сердечных сокращений. Это может быть объяснено тем, что при ГПОД происходит сдавление вагусного нерва, который иннервирует как пищевод, так и сердце. Вагусный нерв отвечает за регуляцию частоты сердечных сокращений, и его раздражение может приводить к уменьшению частоты сердечных сокращений, то есть брадикардии, или к появлению экстрасистол, то есть преждевременных сокращений сердца. Также при ГПОД может возникать рефлекторная тахикардия, то есть увеличение частоты сердечных сокращений, в ответ на изжогу или болевые ощущения. Поэтому пациентам с ГПОД рекомендуется контролировать свой пульс и обращаться к кардиологу при появлении любых нарушений ритма сердца.
  • ГПОД может быть предотвращена с помощью простых упражнений. Одним из способов профилактики ГПОД является укрепление мышц диафрагмы и пищевода, которые помогают удерживать органы брюшной полости на своих местах. Для этого можно выполнять специальные упражнения, такие как диафрагмальное дыхание, которое заключается в том, что нужно глубоко вдохнуть, наполняя воздухом нижнюю часть легких,

Причины и факторы риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) возникает, когда часть желудка или других органов брюшной полости смещается вверх через отверстие в диафрагме, которое называется пищеводным отверстием. Диафрагма — это мышечная перегородка, которая отделяет грудную и брюшную полости и участвует в дыхании. Пищеводное отверстие — это узкое кольцо из мышечных волокон, которое обычно плотно обхватывает пищевод и предотвращает смещение органов.

Причины возникновения ГПОД могут быть разными, но чаще всего они связаны с повышением давления в брюшной полости или ослаблением пищеводного отверстия. Среди факторов, которые могут способствовать развитию ГПОД, можно выделить следующие:

  • Возраст. С возрастом мышечное ткань диафрагмы и пищеводного отверстия становится менее эластичной и тонкой, что увеличивает риск смещения органов.
  • Ожирение. Избыточный вес создает дополнительное давление на диафрагму и пищеводное отверстие, что может привести к их растяжению и ослаблению.
  • Беременность. Во время беременности увеличивается объем брюшной полости и давление на диафрагму, что может вызвать смещение желудка или других органов вверх.
  • Курение. Курение способствует раздражению пищевода и желудка, а также ухудшает кровоснабжение диафрагмы и пищеводного отверстия, что может привести к их ослаблению.
  • Запоры. При запорах человек напрягает мышцы брюшного пресса, что создает давление на диафрагму и пищеводное отверстие, что может спровоцировать смещение органов.
  • Поднятие тяжестей. При поднятии тяжестей также происходит напряжение мышц брюшной полости, что может вызвать смещение желудка или других органов вверх.
  • Травмы грудной клетки или брюшной полости. При травмах может произойти повреждение диафрагмы или пищеводного отверстия, что может привести к их расслаблению и смещению органов.
  • Врожденные аномалии. У некоторых людей пищеводное отверстие может быть изначально слишком широким или слабым, что увеличивает риск развития ГПОД.

ГПОД может быть опасной патологией, так как она может приводить к различным осложнениям, таким как:

Осложнение Описание
Рефлюкс-эзофагит Воспаление пищевода из-за подбрасывания кислого содержимого желудка в пищевод. Может сопровождаться изжогой, болью за грудиной, кашлем, дисфагией (трудностью глотания).
Анаемия Снижение уровня гемоглобина в крови из-за кровотечения из поврежденных слизистых оболочек пищевода или желудка. Может сопровождаться усталостью, бледностью, одышкой, головокружением.
Стеноз пищевода Сужение просвета пищевода из-за рубцового сращения тканей после воспаления или кровотечения. Может сопровождаться дисфагией, рвотой, похуданием.
Барретов пищевод Дисплазия (предраковое состояние) слизистой оболочки пищевода из-за длительного воздействия кислоты из желудка. Может сопровождаться дисфагией, кровотечением, риском развития рака пищевода.
Зажатая грыжа Нарушение кровоснабжения смещенной части желудка или других органов из-за сдавления их пищеводным отверстием. Может сопровождаться острой болью в верхней части живота, рвотой, шоком, некрозом (гибелью) тканей.

Для предотвращения развития ГПОД и ее осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, а также соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни, которые будут описаны в следующей части статьи.

Четыре удивительные вещи о грыжевом выпячивании пищевода и диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод. Это может приводить к различным симптомам и осложнениям, таким как изжога, дисфагия, кровотечение, анемия и даже рак пищевода. Вот некоторые интересные факты о ГПОД, которые вы, возможно, не знали:

  • ГПОД может быть врожденной или приобретенной. Врожденная грыжа обычно обнаруживается у новорожденных и связана с нарушением развития диафрагмы в утробе. Приобретенная грыжа может возникнуть в любом возрасте и иметь разные причины, такие как повышенное давление в брюшной полости, ослабление мышц диафрагмы, травма, хирургическое вмешательство или врожденная слабость соединительной ткани.
  • ГПОД может быть скользящей или фиксированной. Скользящая грыжа характеризуется тем, что часть желудка может свободно перемещаться вверх и вниз через отверстие в диафрагме в зависимости от положения тела и внутрибрюшного давления. Фиксированная грыжа означает, что часть желудка постоянно находится в грудной полости и не может возвращаться в нормальное положение. Фиксированная грыжа более опасна, так как может приводить к ущемлению и некрозу желудочной стенки.
  • ГПОД может быть асимптоматичной или симптоматичной. Асимптоматичная грыжа не вызывает никаких жалоб у пациента и может быть случайно обнаружена при рентгенографии или эндоскопии. Симптоматичная грыжа проявляется различными клиническими признаками, такими как изжога, отрыжка, дисфагия, боли в груди, кашель, одышка, икота, кровавая рвота или мелена. Симптомы могут усиливаться при наклоне, лежании, еде, стрессе или физической нагрузке.
  • ГПОД может быть лечена консервативно или оперативно. Консервативное лечение включает в себя изменение образа жизни, диету, фармакотерапию и эндоскопические методы. Оно направлено на уменьшение симптомов, предотвращение осложнений и улучшение качества жизни пациента. Оперативное лечение заключается в хирургическом восстановлении анатомии пищевода и диафрагмы, фиксации желудка в брюшной полости и создании антирефлюксного механизма. Оно показано при неэффективности консервативного лечения, больших грыжах, ущемлении или перфорации желудка, а также при высоком риске рака пищевода.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это серьезное заболевание, которое требует внимания и лечения. Если вы испытываете какие-либо симптомы, связанные с ГПОД, не стесняйтесь обратиться к врачу за диагностикой и консультацией.

Симптомы и осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — это состояние, при котором часть желудка или других органов брюшной полости смещается в грудную полость через отверстие в диафрагме, по которому проходит пищевод. ГПОД может быть врожденной или приобретенной, а также различаться по типу, размеру и степени смещения органов.

Симптомы ГПОД зависят от многих факторов, таких как тип грыжи, ее размер, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Некоторые пациенты с ГПОД могут не испытывать никаких жалоб или иметь незначительные диспептические расстройства. Однако в большинстве случаев ГПОД проявляется следующими симптомами:

  • Боль или дискомфорт в верхней части живота, за грудиной или в области сердца. Боль может быть постоянной или периодической, усиливаться при наклоне, лежании, еде, кашле, физической нагрузке. Боль может иметь сжимающий, жгучий, тупой или колющий характер и сопровождаться одышкой, тошнотой, рвотой, потливостью, бледностью кожи.
  • Изжога — ощущение жжения или неприятного вкуса во рту, связанное с подбрасыванием кислого содержимого желудка в пищевод. Изжога обычно возникает после еды, особенно жирной, острой, кислой, газированной, а также при наклоне, лежании, сгибании туловища. Изжога может сопровождаться отрыжкой, горечью или кислотностью во рту, заложенностью горла, кашлем, хрипотой.
  • Регургитация — непроизвольное возвращение пищи или жидкости из желудка в рот без усилия рвоты. Регургитация может происходить во время или после еды, при наклоне, лежании, физической нагрузке. Регургитация может сопровождаться неприятным запахом изо рта, кашлем, дисфагией, аспирацией.
  • Дисфагия — нарушение глотания, проявляющееся затруднением или болезненностью при прохождении пищи по пищеводу. Дисфагия может быть связана с сужением или спазмом пищевода, раздражением слизистой оболочки пищевода кислотой из желудка, смещением пищевода грыжевым мешком. Дисфагия может возникать при приеме твердой, сухой, горячей или холодной пищи, а также при психоэмоциональном стрессе.
  • Икота — резкое сокращение диафрагмы, вызывающее короткий вдох с одновременным закрытием гортани. Икота может быть связана с раздражением диафрагмы или блуждающего нерва грыжевым содержимым, а также с перееданием, газообразованием, попаданием воздуха в желудок. Икота может быть кратковременной или длительной, причиняя дискомфорт и беспокойство пациенту.

Осложнения ГПОД могут быть связаны как с самой грыжей, так и с гастроэзофагеальным рефлюксом, который часто сопутствует этому состоянию. К наиболее частым и опасным осложнениям ГПОД относят:

Осложнение Описание
Кровотечение из пищевода Возникает при эрозии или язве слизистой оболочки пищевода под влиянием кислоты из желудка. Проявляется рвотой с примесью крови или похожей на кофейную гущу, меленой (черной) стулом, анемией, слабостью, головокружением, обмороками.
Стеноз пищевода Возникает при рубцевом сужении пищевода в результате хронического воспаления и заживления язв. Проявляется дисфагией, регургитацией, потерей веса, обезвоживанием, истощением.
Барретов пищевод Возникает при метаплазии (замещении) нормального эпителия пищевода эпителием, похожим на желудочный или кишечный. Считается предраковым состоянием, так как повышает риск развития аденокарциномы пищевода. Проявляется дисфагией, изжогой, регургитацией.
Зажатая грыжа Возникает при нарушении кровоснабжения грыжевого мешка в результате сдавления его диафрагмой. Проявляется острой болью в верхней части живота или грудной клетке, рвотой, отсутствием стула и газов, шоком.
Дыхательные нарушения Возникают при смещении легких и сердца грыжевым содержимым, а также при аспирации (попадании) желудочного содержимого в дыхательные пути. Проявляются одышкой, кашлем, хрипами, бронхоспазмом, пневмонией, астмой.
Сердечно-сосудистые нарушения Возникают при смещении сердца и сосудов грыжевым содержимым, а также при рефлекторном влиянии грыжи на серд

Диагностика и лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) необходимо провести комплексное обследование, включающее:

  • Рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием пищевода и желудка. Это исследование позволяет определить размер, тип и локализацию грыжи, а также выявить нарушения проходимости и эвакуации пищи.
  • Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). Это эндоскопическое исследование, при котором вводится тонкий гибкий шланг с камерой и осветителем через рот в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки этих органов, выявить воспаление, язвы, эрозии, кровотечения, опухоли и другие патологии.
  • Манометрию пищевода. Это исследование, при котором измеряется давление в пищеводе и его сфинктерах (мышечных кольцах, регулирующих прохождение пищи). Это позволяет определить нарушения моторики пищевода, которые могут способствовать развитию грыжи или ее осложнений.
  • 24-часовое pH-метрию пищевода. Это исследование, при котором регистрируется кислотность в пищеводе в течение суток. Это позволяет оценить степень рефлюкса (бросания) содержимого желудка в пищевод, который может вызывать раздражение и повреждение слизистой оболочки пищевода.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы зависит от ее типа, размера, симптомов и осложнений. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое включает:

  • Соблюдение диеты, исключающей острые, жирные, копченые, маринованные продукты, алкоголь, кофе, шоколад, мятную конфету и другие продукты, способствующие повышению кислотности и рефлюксу. Рекомендуется есть маленькими порциями 5-6 раз в день, не есть за 3-4 часа до сна, не ложиться сразу после еды, поднимать головной конец кровати на 15-20 см.
  • Принятие медикаментозных препаратов, которые могут включать антациды (снижают кислотность желудочного сока), прокинетики (улучшают моторику пищевода и желудка), ингибиторы протонной помпы (блокируют выработку кислоты в желудке), антисекреторные средства (снижают секрецию желудочного сока).
  • Снижение избыточного веса, отказ от курения, избегание ношения тесной одежды и поясов, поднятие тяжестей, наклона туловища вперед и других факторов, способствующих повышению внутрибрюшного давления.

Хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно или возникают осложнения, такие как кровотечение, язва, стеноз, анахальная грыжа, сдавление легких или сердца. Операция заключается в восстановлении нормального положения желудка и пищевода, усилении пищеводного отверстия диафрагмы и создании искусственного сфинктера из части желудка. Операция может проводиться традиционным способом через разрез на животе или груди или с помощью лапароскопии через маленькие проколы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы это серьезное заболевание, которое может привести к нарушению функции пищевода, желудка и других органов. Поэтому при появлении симптомов, указывающих на возможное наличие грыжи, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. При своевременном диагностировании и лечении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

Как распознать и лечить грыжу в области пищеводного отверстия диафрагмы

1. Что такое диафрагма и как она связана с пищеводом?

Диафрагма — это мышечная перегородка, которая отделяет грудную полость от брюшной. Она участвует в процессе дыхания, сокращаясь и расслабляясь. В диафрагме есть отверстие, через которое проходит пищевод — трубка, соединяющая рот и желудок. Пищевод переносит пищу от рта к желудку, сокращаясь ритмично.

2. Что происходит при грыже пищеводного отверстия диафрагмы?

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) часть желудка или других органов брюшной полости смещается вверх через отверстие в диафрагме и попадает в грудную полость. Это нарушает нормальное положение и функцию пищевода и желудка, а также может сдавливать легкие и сердце.

3. Какие существуют типы грыж пищеводного отверстия диафрагмы?

Существуют три основных типа грыж пищеводного отверстия диафрагмы: аксиальная , парагастральная и смешанная . Аксиальная грыжа — это когда верхняя часть желудка смещается в грудную полость вместе с пищеводом. Парагастральная грыжа — это когда часть желудка или другие органы смещаются в грудную полость рядом с пищеводом. Смешанная грыжа — это комбинация аксиальной и парагастральной грыжи.

4. Какие факторы способствуют развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может возникать по разным причинам, но чаще всего она связана с ослаблением мышечного кольца , которое окружает отверстие в диафрагме. Это может быть вызвано старением, травмой, врожденными аномалиями, хроническим кашлем, запорами, тяжелым физическим трудом, беременностью, ожирением, курением или рефлюксом кислоты.

5. Какие симптомы указывают на наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть бессимптомной или проявляться различными знаками. Самые распространенные симптомы — это изжога , отрыжка , дисфагия (трудность при глотании), боль в груди , тошнота и рвота . Если грыжа большого размера, то могут появиться дополнительные симптомы, такие как одышка , сердцебиение , икота или кровотечение из пищевода .

6. Как диагностируют и лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врач может назначить различные исследования, такие как рентгенография , эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводе) или 24-часовая pH-метрия (измерение кислотности в пищеводе). Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы зависит от ее типа, размера и симптомов. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, включающего диету , препараты для снижения кислотности , прокинетики (ускоряющие движение пищи по пищеводу) и изменение образа жизни . В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство , которое заключается в восстановлении нормального положения желудка и укреплении мышечного кольца в диафрагме.

Оцените статью
Поделиться с друзьями
Буквоед