Альбумин понижен

Низкие уровни альбумина могут предсказать неблагоприятный исход для пациентов с COVID-19

Пандемия COVID-19 унесла более четыреста тысяч жизней по всему миру, и Испания является одной из наиболее пострадавших стран. На момент написания данной статьи зарегистрировано уже более 25 000 смертей из-за COVID-19 в Испании. Авторы статьи объясняют, что, несмотря на это, имеется мало информации относительно основных особенностей и факторов риска для пациентов, которым грозит госпитализация из-за инфекции. В данное исследование вошли 48 пациентов, поступивших с COVID-19.

Ученые объяснили, что необходимо было выявить факторы, на основании которых можно сделать неблагоприятный прогноз для конкретного пациента. Команда заявила, что многие исследования показывают, что происходит подавление иммунной системы во время инфекции. Это может быть ключевым фактором, который приводит к прогрессированию легкой инфекции до более тяжелого и в конечном итоге критического для жизни состояния пациента. Поскольку воспаление играет ключевую роль, то и факторы, влияющие на воспаление, могут иметь большое значение в прогрессировании заболевания.

Альбумин - это белок, вырабатываемый в печени и обнаруживаемый в крови. У людей с низким уровнем альбумина могут быть проблемы с печенью и почками. Низкий уровень альбумина также наблюдается у пациентов с недоеданием, тяжелой инфекцией, заболеваниями щитовидной железы и воспалительными заболеваниями кишечника.

В проведенном исследовании приняли участие 52 пациента, госпитализированных из-за осложнений COVID-19 до 31 марта 2020 года. Из этих пациентов у 48 был тяжелый острый респираторный синдром из-за SARS-CoV-2. Все они дали положительный результат на вирус. Данные были собраны в период с 15 по 31 марта 2020. Цель исследования состояла в том, чтобы описать клинические характеристики и эпидемиологические особенности пациентов в тяжелом и критическом состоянии.

Среди 48 пациентов 21 были госпитализированы в реанимацию, а 27 - нет. Все эти пациенты были жителями острова Майорка в Испании. Их средний возраст составлял 66 лет, и 67 % из них были мужчинами. Распределение по возрасту было одинаковым среди пациентов. Были сделаны следующие заключения:

Симптомы до госпитализации включали: лихорадку (у всех пациентов), кашель (у 85 % пациентов), затрудненное дыхание (у 76 % пациентов), диарею (у 42 % пациентов и слабость (у 21 %)).

Основной причиной госпитализации среди пациентов был низкий уровень кислорода в крови (SpO2 ниже 90 %) и наличие пневмонии в обоих легких (94 % случаев).

Среди всех пациентов 70 % имели высокое кровяное давление, 62 % имели повышенный уровень холестерина и 30 % имели сердечные заболевания.

У тех, кто поступил в отделение интенсивной терапии (ОИТ), было более выраженное затруднение дыхания.

Острый респираторный синдром (ОРДС) развился у всех пациентов, поступивших в ОИТ.

Все 48 участников нуждались в кислородной терапии.

Лабораторные исследования показали, что пациенты отделения интенсивной терапии имели низкое количество лимфоцитов и низкий уровень альбумина в крови.

Среди пациентов, поступивших в ОИТ, наблюдалось значительное увеличение маркеров воспаления, таких как лактатдегидрогеназа (ЛДГ), С-реактивный белок (СРБ) и прокальцитонин, по сравнению с теми, кто не находился в ОИТ.

Более низкие уровни альбумина в крови были в значительной степени связаны с худшим исходом и более длительным пребыванием в больнице. Риск смерти был также выше среди людей с более низким уровнем альбумина в крови.

При исследовании эритроцитов средний корпускулярный объем эритроцитов был ниже среди пациентов, умерших от инфекции и ее осложнений.

На момент окончания исследования (28 апреля 2020г.) смертность составила 21%: 8 пациентов в отделениях интенсивной терапии и 2 в других отделениях скончались от инфекции.

В конце исследования все пациенты, не относящиеся к ОИТ, были выписаны из больницы. В то время как среди пациентов отделения реанимации одна треть осталась в больнице в конце исследования (5 в отделении интенсивной терапии и 2 были переведены в общие отделения).

Выводы и последствия

По сообщению авторов статьи, у людей с гриппом А (h2N1) и вирусной инфекцией иммунодефицита человека (ВИЧ) также наблюдался более плохой исход, если они имели более низкие уровни альбумина. Среди пациентов с гриппом потребность в респираторной поддержке возросла при низком уровне альбумина, а среди пациентов с ВИЧ низкий уровень альбумина означал больший риск воспаления и атеросклероза.

Это было сравнительно небольшое исследование, которое показало, что определенные лабораторные показатели могут быть важны для характеристики тяжести состояния у пациентов с COVID-19. «Более низкие уровни альбумина были связаны с худшими исходами у пациентов с COVID-19. Альбумин может быть важен из-за его связи с тяжестью заболевания и смертностью у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2». 

Ученые так же добавили: «Эта небольшая серия случаев дает первые шаги к всесторонней клинической характеристике тяжелых и критических взрослых пациентов с COVID-19 в Испании».

Мнение специалиста: Конечно на основании такого небольшого исследования нельзя делать каких-то окончательных выводов. Но сейчас любая дополнительная информация может скорректировать прогнозы для пациентов с COVID-19.  Тем более, что определение уровня альбумина входит в перечень стандартных лабораторных исследований.

Альбумин в сыворотке

Альбумин сыворотки – это белок, составляющий до 60 % от общего количества белков плазмы крови. Основные его функции: поддержание онкотического давления крови, транспорт различных химических веществ и участие в метаболических процессах.

Синонимы русские

Альбумин человека.

Синонимы английские

Albumin, ALB, Protein, Blood.

Метод исследования

BCG-метод (бромкрезоловый зеленый).

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Альбумины в сыворотке являются основными белками крови и составляют до 60  % от общего количества белков плазмы. Они синтезируются в печени (примерно 15 г в сутки). Их основные функции: поддержание онкотического давления в сыворотке крови, транспорт различных биологически активных веществ, в том числе гормонов, витаминов.

Альбумины связывают холестерин, билирубин, кальций, а также многие лекарственные вещества. Кроме того, они могут служить источниками аминокислот при их недостаточном поступлении в организм.

Тест на сывороточный альбумин используется главным образом для оценки белково-синтетической функции печени и нутритивного статуса.

Для чего используется исследование?

• Для оценки белково-синтетической функции печени.
• Для оценки нутритивного статуса.
• Для дифференциальной диагностики отечного синдрома.

Когда назначается исследование?

• При хронических заболеваниях печени и почек.
• При тяжелых травмах и ожогах.
• При онкологических заболеваниях.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины снижения уровня альбумина

• Заболевания почек (нефротический синдром).
• Белково-синтетическая недостаточность при тяжелом поражении печени: (цирроз, терминальные стадии гепатита).
• Ожоги.
• Обширные травмы мягких тканей.
• Сепсис.
• Онкологические заболевания.
• Тиреотоксикоз.
• Ревматические заболевания.
• Идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печеночных клеток.
• Сниженный синтез альбумина в печени вследствие недостаточного поступления белков с пищей (голодания, нарушения всасывания), хронических заболеваний печени, длительного лечения кортикостероидами.
• Недостаточное поступление аминокислот из-за мальабсорбции (при энтеритах, энтероколитах, панкреатитах).
• Повышенная потеря альбумина (при заболеваниях почек, ожогах, экссудативных выпотах, кровотечениях, сахарном диабете, асците).
• Гипергидратация.
• Беременность (за счет гемодилюции).

Причины повышения уровня альбумина

• Обезвоживание (дегидратация).

Также рекомендуется

• Белок общий в сыворотке
• Белковые фракции в сыворотке

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог (гепатолог), хирург, анестезиолог-реаниматолог, диетолог.

Литература

• Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике : справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова ; 2-е изд. – М. : Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.
• Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун - М. : Медицина, 2006 – 543 с.

Гипоальбуминемия: причины и лечение

Гипоальбуминемия возникает в результате низкого уровня белка альбумина. Определенные тяжелые состояния, такие как печеночная или сердечная недостаточность, или тяжелые заболевания могут способствовать этому.

Гипоальбуминемия возникает, когда в крови недостаточно белка альбумина.

Альбумин — это белок, вырабатываемый вашей печенью. Это важный белок в плазме крови. В зависимости от вашего возраста ваш организм обычно содержит от 35 до 50 граммов альбумина на литр (г/л). Альбумин образуется в печени и поступает в кровоток со скоростью примерно 10-15 г в сутки.

Без достаточного количества альбумина ваше тело не может предотвратить утечку жидкости из кровеносных сосудов.

Нехватка альбумина может затруднить перемещение важных веществ по всему телу. Некоторые из этих веществ используются для важных процессов, чтобы контролировать жидкости вашего организма.

Гипоальбуминемия обычно возникает у людей, госпитализированных с критическим заболеванием.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как распознать гипоальбуминемию и что с этим делать.

Системы органов по всему телу используют альбумин, и ваши симптомы могут проявляться не сразу.

Общие симптомы могут включать:

• отек (скопление жидкости) на ногах или лице
• кожа более грубая или сухая, чем обычно
• истончение волос
• желтуха (желтая кожа)
слабость или истощение
• нерегулярное сердцебиение
• ненормальное увеличение веса
• отсутствие особого аппетита
• диарея
• чувство тошноты
• рвота

Ваши симптомы зависят от того, что вызывает состояние. Например, если ваша гипоальбуминемия является результатом серьезного ожога, вы можете сразу заметить некоторые из этих симптомов. Но если дефицит питания вызывает снижение уровня альбумина, ваши симптомы могут постепенно развиваться с течением времени.

Обратитесь к врачу, если вы почувствуете истощение или у вас возникнут проблемы с дыханием без предупреждения. Это может быть признаком серьезных заболеваний, включая гипоальбуминемию.

Гипоальбуминемия также может задерживать рост ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок не растет со скоростью, типичной для его возраста, поговорите со своим врачом о том, следует ли ему проверить вашего ребенка на гипоальбуминемию.

Воспаление по всему телу часто вызывает гипоальбуминемию, например, при сепсисе или недавно перенесенной операции.

Воспаление также может возникать в результате медицинских вмешательств, таких как подключение к аппарату искусственной вентиляции легких или шунтированию. Это состояние называется капиллярной утечкой или третьим интервалом.

Гипоальбуминемия может возникнуть в сочетании с недостаточным содержанием белка или калорий в вашем рационе.

Другие распространенные причины гипоальбуминемии включают:

• получение серьезного ожога
• неспособность правильно усваивать питательные вещества в желудке
• дефицит витаминов
• недоедание и несбалансированное питание IV) жидкости во время пребывания в больнице после операции

Другие состояния также могут вызывать гипоальбуминию, в том числе:

• диабет, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина
• гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона
• сердечные заболевания, включая сердечную недостаточность тело
• цирроз, состояние, вызванное обширным поражением печени
• нефротический синдром, заболевание почек, при котором выделяется много белка с мочой
• сепсис, который возникает, когда ваше тело инфекция
• некоторые виды рака
• сердечная недостаточность
• критическое заболевание

Гипоальбуминемия также считается фактором риска при некоторых состояниях. Его развитие при наличии определенных сопутствующих заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, может подвергнуть вас риску развития дополнительных осложнений.

Врачи диагностируют гипоальбуминемию, измеряя уровень альбумина в крови и моче. Они могут использовать тесты, которые включают:

• Полный анализ крови (CBC): Врач проверяет уровень альбумина каждый раз, когда вы получаете панель общего анализа крови. Наиболее распространенным тестом, проводимым для измерения альбумина, является тест на альбумин сыворотки. Этот тест использует образец крови для анализа уровня альбумина в лаборатории.
• Тест на микроальбуминурию: Врач также может измерить количество альбумина, выделяемого вами с мочой, с помощью теста на микроальбуминурию. Этот тест также иногда называют тестом альбумин-креатинин (ACR). Если вы выделяете слишком много альбумина с мочой, ваши почки могут быть повреждены. Повреждение почек может привести к попаданию альбумина в мочу.
• Анализ крови на С-реактивный белок: Анализ крови на СРБ может сказать вашему врачу, насколько сильно воспаление происходит в вашем организме. Воспаление является одним из наиболее важных показателей гипоальбуминемии.

Врачи лечат гипоальбуминемию, повышая уровень альбумина до обычного уровня. Лечение может варьироваться, если конкретное состояние вызывает гипоальбуминемию.

Лекарства, которые подавляют вашу иммунную систему, также могут предотвратить снижение уровня альбумина воспалением. Врач может порекомендовать кортикостероидные препараты или инъекции. Они могут лечить основное заболевание, вызывающее воспаление.

Если у вас заболевание почек, лекарства от кровяного давления могут помочь предотвратить выделение альбумина с мочой. Это может уменьшить ваши симптомы. Общие лекарства включают каптоприл (капотен) и беназеприл (лотензин).

Врач также может порекомендовать изменить образ жизни, в том числе:

• Изменения диеты: Врач может порекомендовать изменить диету, если причиной вашего состояния является дефицит питательных веществ. Продукты с большим количеством белка, включая орехи, яйца и молочные продукты, могут быть полезны для повышения уровня альбумина.
• Отказ от употребления алкоголя: Если вы употребляете алкоголь, врач может порекомендовать вам пить меньше или бросить пить. Употребление алкоголя может снизить уровень белка в крови и вызвать воспаление, ухудшающее симптомы.
• Отказ от курения, если вы курите: Курение сигарет может способствовать общесистемному воспалению, которое может способствовать гипоальбуминемии.

Гипоальбуминемия может увеличить риск развития других заболеваний. К ним могут относиться:

• пневмония
• плевральный выпот, возникающий при скоплении жидкости вокруг легких
• асцит, возникающий при скоплении жидкости в области живота
• атрофия или значительное ослабление мышц если он обнаружен после операции или после поступления в отделение неотложной помощи. Невылеченная гипоальбуминемия может значительно повысить риск смертельных травм или состояний.

  При отсутствии лечения гипоальбуминемия может привести к серьезным осложнениям. Условия, при которых снижается уровень альбумина, требуют лечения как можно скорее для поддержания общего состояния здоровья.

  Врачи могут лечить его путем повышения уровня альбумина или лечения основной причины гипоальбуминемии.

  Врач может порекомендовать изменить диету или назначить определенное лекарство.

  Гипоальбуминемия возникает при низком уровне альбумина, белка в крови. Это помогает вашему телу транспортировать жидкости по всему телу.

  Это может произойти, если у вас печеночная недостаточность, сердечная недостаточность или тяжелое заболевание. Недоедание также может снизить уровень альбумина в организме.

  Лечение зависит от основной причины, но может включать лекарства для уменьшения воспаления.

  Низкий уровень альбумина (гипоальбуминемия): причины, симптомы и др.

  Когда уровень альбумина низкий, кровь может быть не в состоянии эффективно транспортировать необходимые вещества, такие как гормоны. Это может привести к ряду симптомов, включая усталость, желтуху и задержку жидкости.

  Альбумин связывает вещества, в том числе гормоны и некоторые лекарства, помогая им перемещаться по телу.

  Как основной белок плазмы крови, альбумин играет роль во многих функциях, включая поддержание давления в кровеносных сосудах и транспортировку веществ, таких как гормоны и лекарства.

  Гипоальбуминемия возникает при очень низком уровне альбумина в крови. У взрослых концентрация альбумина обычно составляет 35–50 граммов на литр (г/л). Уровни альбумина ниже 35 г/л указывают на гипоальбуминемию.

  В этой статье рассматриваются причины и последствия низкого уровня альбумина.

  Гипоальбуминемия может быть вызвана целым рядом проблем со здоровьем.

  Определение причины гипоальбуминемии жизненно важно для эффективного лечения.

  Некоторые из наиболее распространенных причин синдрома включают:

  • Печеночная недостаточность : Печень вырабатывает альбумин. Поэтому тесты на альбумин часто являются частью проверки работы печени. Многие заболевания могут вызывать печеночную недостаточность, в том числе цирроз, рак печени, гепатит, алкогольное заболевание печени и жировая болезнь печени.
  • Сердечная недостаточность : У некоторых людей с острой сердечной недостаточностью наблюдается низкий уровень альбумина, хотя причина этого явления не совсем понятна.
  • Повреждение почек : Проблемы с почками могут привести к выделению большого количества белка в мочу. Это может забирать альбумин из крови, что приводит к гипоальбуминемии.
  • Энтеропатия с потерей белка : Некоторые заболевания желудка и желудочно-кишечного тракта, включая глютеновую болезнь и воспалительное заболевание кишечника, могут привести к потере пищеварительной системой большого количества белка. Это вызывает синдром, называемый энтеропатией с потерей белка, который может привести к снижению уровня альбумина.
  • Недостаточность питания : У людей может развиться гипоальбуминемия, если они не потребляют достаточное количество основных питательных веществ, или медицинские состояния затрудняют усвоение питательных веществ их организмом. Некоторые пациенты, проходящие химиотерапию, могут страдать от недоедания.

  Реже у людей может развиться гипоальбуминемия из-за серьезного ожога, инфекции крови, называемой сепсисом, аллергических реакций, волчанки, гипотиреоза или диабета.

  Пока врач пытается выяснить причину гипоальбуминемии и начать лечение, некоторые стратегии могут снизить риск серьезных осложнений.

  Наилучший вариант лечения гипоальбуминемии — устранение основной причины. Таким образом, людям может потребоваться пройти различные тесты, чтобы определить, почему в их крови недостаточно альбумина.

  Лечение может включать:

  • лекарства от кровяного давления для людей с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью
  • изменение образа жизни, особенно отказ от алкоголя у людей с заболеваниями печени
  • лекарства для лечения хронических желудочно-кишечных заболеваний или уменьшения воспаления в организме
  • лекарства, такие как антибиотики, если у человека гипоальбуминемия после сильного ожога
  • диетические изменения для уменьшения тяжести заболевания сердца или почек

  Критически больным пациентам может потребоваться внутривенное введение альбумина для повышения их уровня. В настоящее время неясно, как внутривенное введение может принести пользу другим пациентам.

  Людям с гипоальбуминемией из-за органной недостаточности может потребоваться пересадка органов. Людям с заболеванием почек может потребоваться диализ, поскольку они ожидают пересадки почки.

  Людям с гипоальбуминемией может потребоваться госпитализация и наблюдение до тех пор, пока состояние не будет устранено.

  Человек может испытывать широкий спектр симптомов, таких как спутанность сознания, головокружение и упадок сил, например, при недоедании.

  Некоторые общие симптомы гипоальбуминемии включают:

  • задержку жидкости, вызывающую отек, особенно стоп или рук
  • признаки желтухи, включая пожелтение кожи или глаз
  • чувство слабости или истощения
  • учащенное сердцебиение
  • рвота, диарея и тошнота
  • изменение аппетита
  • истончение волос
  • очень сухая или зудящая кожа

  альбумина аналогичны другим состояниям.

  Альбумин присутствует во многих пищевых продуктах. К ним относятся:

  • говядина
  • молоко
  • творог
  • яйца
  • рыба
  • Греческий йогурт

  Некоторые пищевые добавки и заменители мяса могут также содержать альбумин.

  Люди, потребляющие достаточное количество белка, обычно также получают достаточное количество альбумина. Взрослые должны стремиться к тому, чтобы белки составляли 10–35% их ежедневного потребления калорий.

  Важно отметить, что многие случаи гипоальбуминемии возникают у людей, которые потребляют достаточное количество альбумина. Даже у людей, придерживающихся здоровой диеты, основные заболевания могут затруднить усвоение и использование альбумина и других питательных веществ.

  Гипоальбуминемия может усугубить последствия других заболеваний. Исследование 2015 года показало, что люди с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и гипоальбуминемией чаще испытывают дыхательную недостаточность.

  ---

  Learn more

  • Салаты очень вкусные рецепты
  • 
    Утка с мандаринами в духовке рецепт
  • 
    Крабовый салат рецепт без риса с сыром
  • 
    Сметанник на сметане
  • 
    Как замазать прыщи на лбу
  • 
    Как сделать из сливочного масла крем
  • 
    Борис корчевников личная жизнь
  • 
    Шурпа из свиных ребрышек в кастрюле
  • Макароны в сырном соусе на сковороде
  • 
    Кольца пандора
  • 
    Ретро день