Ээг мониторинг сна у детей


ЭЭГ мониторинг – единственный способ точного и раннего обнаружения неврологических патологий

ЭЭГ-видео мониторинг представляет собой особое исследование, в ходе которого у врача появляется возможность получить длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения.

Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.

ЭЭГ мониторинг – это синхронная длительная регистрация ЭЭГ и видеозапись поведения пациента

Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или  часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверного обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.

Основные причины для назначения данного обследования

ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. Видео-мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию или болезнь Альцгеймера. Видео-мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:

  • эпилепсия в любых формах;
  • вегетососудистые дистонии;
  • трудности с речевым развитием;
  • травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • острые расстройства мозгового кровообращения;
  • резкое снижение когнитивных функций;
  • фебрильные судороги;
  • неэпелептичные пароксизмы;
  • конверсионные приступы.

Безопасность и высокая информативность почасового ЭЭГ мониторинга делают его лидером в области раннего обнаружения большинства неврологических патологий. Ежегодное обследование позволит своевременно распознать тяжелые заболевания и вовремя принять меры для лечения.

Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения

Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.

На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:

  • отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
  • за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
  • голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
  • снять все металлические украшения с тела.

Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.

Где проводится такая диагностика?

ЭЭГ мониторинг проводится под контролем квалифицированных специалистов

Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:

  • опытные врачи с набором необходимых лекарственных средств;
  • высокотехнологичная аппаратура;
  • хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.

Выбирать место, где сделать дневной ЭЭГ мониторинг, особенно ребенку нужно придирчиво. Отчасти это связано с возможностью развития эпилептического приступа, который может быть спровоцирован самим исследованием, и пациенту потребуется незамедлительная медицинская помощь.

Что представляет собой исследование?

Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить картину биопотенциалов мозга, выявить парасонмии и минимальные неврологические нарушения. Особенно часто такой подход оправдывает себя при диагностике различных форм эпилепсии. Ночное мониторирование может продолжаться до 10 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.

Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подрагивания, а также моменты выключения сознания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Суточный видео-мониторинг начинается еще в момент бодрствования пациента.

Местом для проведения процедуры выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио- видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.

Электроды крепятся специальным образом, чтобы не причинять неудобств пациенту

Перед тем как пациент останется один и станет пытаться заснуть, ему на голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами. Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.

Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов болезни. Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, депривация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее. Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.

Результаты исследования и их интерпретация

ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:

  • Бета-волны – быстрые и высокоамплитудные колебания.
  • Альфа-волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
  • Дельта-волны – появляются в момент глубокого сна.
  • Тета-волны – соответствуют моменту начала засыпания.

При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет идентичной, без всплесков электрических импульсов.

На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:

  • «избыток» бета-волн свидетельствует о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств непосредственно перед исследованием;
  • употребление наркотиков выдают дельта-волны;
  • вспышки активности или ее резкое падение могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
  • нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице в активности различных его отделов.

Несмотря на то что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.

diagnostinfo.ru

Когда, как и для чего проводится ЭЭГ сна ребенку?

ЭЭГ на сегодняшний день является самым распространенным и эффективным способом. Чтобы определить состояние здоровья ребенка, а непосредственно его нервной системы. Мониторинг можно проводить в нескольких состояниях – активном и сонном (дневной и ночной сон). Далее рассмотрим, преимущества и недостатки данного способа, как правильно сделать ЭЭГ сна ребенку как подготовиться к процедуре и что для этого нужно.

Общее понятие об ЭЭГ

ЭЭГ – это метод исследования активности головного мозга

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это процедура, которая позволяет исследовать активность головного мозга и интенсивность его деятельности в период бодрствования или сна. Чтобы провести данное мероприятие, пациенту на голову надевается специальная шапочка с электрическими датчиками, передающими сигнал на оборудование.

За счет большого количества датчиков, есть возможность проверить активность разных участков мозга. Результаты выводят на экран или печатаются на ленте (похоже визуально на кардиограмму сердца).

В зависимости от импульсов врач может определить есть ли отклонения в работе мозга человека. Часто такое исследование назначают маленьким детям, чтобы определить состояние мозга во время сна.

Ученые убеждают в том, что проводить электроэнцефалографию сна проще и эффективнее.

Если у ребенка наблюдаются отклонения в работе нервной системы и головного мозга, то минута исследования во время сна может рассказать о состоянии здоровья намного больше, чем несколько часов мониторинга мозга ребенка в состоянии бодрствования.

ЭЭГ считается лучшим способом для уточнения диагноза и этот метод используют врачи всего мира. Некоторые психические отклонения невозможно увидеть на обычной электроэнцефалографии, но во время сна все изменения себя активно проявляют.

ЭЭГ сна занимает важно место в диагностике эпилепсии

Просто так, в качестве профилактики электроэнцефалография не проводится. Данный метод мониторинга назначается в случае нарушения работы нервной системы ребенка, которые так или иначе себя проявляют:

  • беспокойный сон, частые пробуждения постоянное переворачивание и смена положения
  • если ребенок во сне говорит или встает, а потом об этом не помнит является важной причиной для проверки психического состояния
  • приступы эпилепсии, задыхание
  • недержание мочи, особенно в возрасте старше 4-х лет
  • аутизм
  • заикание
  • задержка развития речи
  • задержка физического развития ребенка
  • иные патологии

Если у малыша наблюдается хоть одна из вышеописанных причин. Тогда необходимо сделать полную диагностику организма и пройти электроэнцефалографию, чтобы определить корень проблемы. Не всегда нарушения психики фатальны, в большинстве случаев заболевания лечатся, а отклонения корректируются.

Нужна ли подготовка к обследованию?

Перед обследованием нужно отменить прием противосудорожных препаратов

Обследование в отличие от других способов диагностики детского организма достаточно специфическое и требует определенной подготовки. Во-первых, стоит отметить, что не очень просто маленького ребенка заставить высидеть 1-2 часа в шапочке с датчиками на голове (если проводится обычный мониторинг ЭЭГ). Во-вторых, непросто заставить ребенка уснуть для проведения ЭЭГ сна.

Исследования редко проводятся дома, чаще всего маленького пациента приглашают в амбулаторные условия. Как правило, кабинеты оборудованы специально для того, чтобы ребенок легко уснул, то есть игрушки, приглушенный свет и медленная спокойная музыка. Со стороны родителей требуется накануне не дать ребенку полноценно выспаться.

Как показывает практика, если исследование назначается на 8-10 утра, то после ночного сна малыша нужно будить не в 6-7 утра, а часа в 2 ночи. Конечно, ему будет хотеться спать, но задача – развлекать его всеми возможными способами. Таким образом больше вероятность, что ребенок спокойно уснет в кабинете мониторинга. Для совсем маленьких нужно приготовить смеси или молочко, чтобы детки скорее покушали и уснули.

Следует отметить что накануне исследование не рекомендуется давать малышам лекарственные средства различного характера, так как они могут изменить результат ЭЭГ.

Если ребенок принимает какие-то лекарства, обязательно об этом нужно известить врача.

Особое внимание следует уделить питанию. За несколько дней до исследования стоит ограничить ребенка в сладком и соленом. За сутки нельзя пить много жидкости и употреблять продукты питания, которые могут повлиять на пищеварения и стул. Это нужно, чтобы малыш себя комфортно чувствовал и крепко спал. Если же у него будет расстройство или колики, о качественном сне можно забыть.

Перед процедурой нужно хорошо вымыть голову ребенку, снять всевозможные резинки, бантики заколки, расплести косички и распустить хвостики. С собой нужно взять салфетки, чтобы потом вытереть с головы гель, который наносится под датчики. Лучше всего надевать шапку на ребенка в игровой форме, вроде он космонавт, викинг или пожарный в шлеме.

Как проходит процедура ЭЭГ сна?

Ребенок засыпает со шлемом-шапочкой и электронной системой на голове

Электроэнцефалографическое исследование деятельности головного мозга ребенка чаще всего происходит в амбулаторных условиях. Для этого родители с малышом приходят в медицинское учреждение в назначенный час. В комнате для проведения исследования есть удобная кровать, на которой малыш может поспать. Также организовывается тихая полумрачная обстановка, чтобы ребенку ничего не мешало уснуть для исследования.

На голову ребенка надевается специальная шапочка со встроенными датчиками, которые позволяют передать сигнал о состоянии здоровья пациента. Все провода подключены к энцефалографу через усилители. Так что импульсы настолько слабы, что пациент их практически не ощущает, поэтому процедура происходит безболезненно. Во время исследования нужно следить за положением тела ребенка, так как не рекомендуется, чтобы голова была наклонена вперед. Это может повлиять на результат ЭЭГ.

Если ребенок в кабинете длительное время капризничает и не хочет спать, родителям не нужно волноваться, переживать кричать на ребенка и сердиться. Не все дети засыпают сразу – это нормально. Некоторым нужно предварительно побегать, изучить новую территорию, рассмотреть игрушки и т.д. Рано или поздно он все равно уснет, и врач сможет провести исследование.

Возможные результаты обследования

ЭЭГ сна – это информативный и безопасный метод диагностики

ЭЭГ проводится для того, чтобы определить состояние головного мозга ребенка и его психическое состояние. Результаты могут многое рассказать. С помощью такого исследования можно определить наличие эпилепсии, аутизма, и выяснить иные причины, по которым ребенок плохо развивается не разговаривает или во сне кричит.

В большинстве случаев проблема корректируется посещениями к невропатологу и приемом успокоительных препаратов. Если в ходе обследования были обнаружены проблемы, после лечении рекомендуется повторить мониторинг, чтобы определить его эффективность. Следует учитывать тот фактор, что с возрастом ЭЭГ меняется у детей, так как меняется их род деятельности, активность и т.д.

ЭЭГ сна не имеет противопоказаний.

И если по большому счету, то и подготовки особой не нужно, достаточно лишь голову вымыть и питаться правильно, чтобы не исказить показатели.

Больше информации об ЭЭГ можно узнать из видео:

Читайте также:  МСКТ сердца – быстрый, точный и комфортный метод диагностики

Данным способом исследований пользуются врачи всего мира. Это не удивительно, так как ЭЭГ имеет ряд преимуществ:

  1. это единственный способ диагностики, который максимально точно может отобразить состояние и работу головного мозга
  2. ЭЭГ может полностью рассказать о психике, что необходимо для постановки диагноза в случае обнаружения отклонения
  3. процедура безопасна для здоровья, благодаря чему ее можно проводить даже новорожденным деткам
  4. ЭЭГ полностью безболезненная процедура, не требующая инъекций или введения инструментов (как при других способах диагностики)

В подведении итогов нужно отметить, что ЭЭГ – это процедура, позволяющая определить состояние говорного мозга. Его можно проводить во время сна или бодрствования. Ученые доказали, что в сонном состоянии проводить исследование эффективнее и результаты будут точнее. В кабинетах для детей обычно создаются все удобные условия для комфортного засыпания и полноценного сна.

organserdce.com

ЭЭГ сна – для чего проводится и насколько информативно данное исследование?

Без такого исследования, как ЭЭГ, сегодня невозможно представить диагностику большинства неврологических и психических заболеваний, в основе которых лежит судорожная готовность головного мозга, а также выявление причин бессонницы. У детей начальные стадии заболевания часто проявляются в виде судорог на фоне высокой температуры. У взрослых это может быть следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, инсульта или развивающейся опухоли.

Что такое ЭЭГ сна

ЭЭГ (электроэнцефалография) – это исследование биоэлектрических потенциалов головного мозга. Самые информативные результаты данный метод диагностики дает при его проведении во сне. Это позволяет:

  • выявить скрытую или явную судорожную готовность;
  • определить пораженный отдел центральной нервной системы (ЦНС);
  • установить, как далеко зашло заболевание (стадию);
  • провести контроль назначенного медикаментозного лечения (его эффективность).

ЭЭГ сна – это наиболее информативный способ, который позволяет изучить все фазы этого состояния, начиная с засыпания; так можно выявить скрытые изменения в работе различных отделов головного мозга.

Способы записи

Существует несколько способов записи электроэнцефалографии:

  1. Кратковременная (рутинная) запись в состоянии бодрствования на протяжении 15 — 20 минут. Так проводится первичная диагностика для выявления явной патологии. Иногда процедура сопровождается дополнительными провоцирующими элементами (светом, учащенным дыханием и т.д.), способствующими активизации деятельности ЦНС.
  2. ЭЭГ с депривацией ночного сна. Показанием для проведения является отсутствие патологии при первичной диагностике. Пациента на всю ночь или 2 – 3 часа лишают возможность заснуть – это позволяет выявить скрытую судорожную готовность.
  3. Запись во время длительного дневного сна. Проводится при подозрении на усиление судорожной готовности во время засыпания.
  4. Запись во время ночного сна (мониторинг). Считается самым эффективным способом выявления скрытой судорожной готовности и связанных с ней заболеваний. Особенно эффективен данный способ при выявлении неврологической патологии в детском возрасте. Иногда мониторинг сопровождается видеонаблюдением, исследованием степени расслабления мышц (электромиографией) и состояния сердечной деятельности (ЭКГ).

Кому назначается процедура

Процедура назначается:

  • взрослым — после перенесенных черепно-мозговых травм, инсультов, нейроинфекций, на фоне возрастных обменно-дистрофических поражений головного мозга, болезни Альцгеймера, эпилептических припадков;
  • детям — при перинатальных (начиная от 28 недели внутриутробного развития до 4-ой недели после рождения) поражениях ЦНС, отставании в нервно-психическом развитии, гиперактивности, неадекватном поведении, заикании, ночном энурезе (недержании мочи);
  • при различных видах бессонницы.

Для чего нужен ночной ЭЭГ-мониторинг?

Это исследование позволяет выявить причины нарушений: засыпания, бессонницы, снохождения, храпения (в том числе сопровождающегося остановкой дыхания более чем на 10 секунд – апноэ) и т.д. Это дает возможность вовремя поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Часто ночной мониторинг проводится для подтверждения эффективности назначенного лекарственного препарата. Если во время исследования выявляется неэффективность лечения, препарат меняют.

Депривация сна у детей и взрослых

Депривация сна или постоянное недосыпание встречается, как у детей, так и у взрослых. У маленьких детей (с рождения до 3 лет) это чаще всего связано с перинатальными поражениями ЦНС, в том числе с перенесенными родовыми травмами. У детей дошкольного возраста депривация часто бывает связана с недостатком внимания со стороны взрослых, когда ребенка задаривают игрушками, но при этом мало с ним общаются. А в школьном возрасте на первый план выходит повышенная тревожность, связанная с усвоением школьной программы и общением со сверстниками.

У взрослых недосыпание может быть связано, как с малоподвижным образом жизни, так и с сознательным ограничением сна (вечерними занятиями работой, учебой, развлечениями и т.д.), а также с различными нервно-психическими заболеваниями.

Постоянное недосыпание приводит к формированию неврозов и депрессий, поэтому важно своевременно выявить причины недосыпания и устранить их.

Лучше всего с проблемой справится врач-невролог, специализирующийся на таких вопросах (сомнолог).

Где проводят исследования физиологии сна

Ночной и дневной мониторинг проводится в стационаре клиники по назначению невролога или сомнолога. Исследование требует специального оснащения и подготовленного медицинского персонала, который следит за пациентом и работой всех датчиков в течение всего времени исследования.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо:

  • важно тщательно вымыть голову с шампунем накануне исследования;
  • согласовать с врачом прием любых лекарств;
  • за двое суток до проведения процедуры не употреблять алкоголь, крепкий чай, кофе и шоколад;
  • нельзя курить перед исследованием.

Проведение процедуры

Перед проведением процедуры пациент усаживается в удобное кресло. Затем в области головы устанавливаются датчики (места их прикрепления протираются спиртом для обезжиривания). Датчики укрепляются на голове при помощи специальных шлемов, состоящих из жгутов. Иногда датчики устанавливаются в полости носа. Каждый датчик соединяется с пронумерованным гнездом энцефалографа. Это позволяет регистрировать биоэлектрическую активность отдельных участков головного мозга.

По назначению врача подключаются дополнительные провоцирующие судороги нагрузки (ярким светом, частым миганием, глубоким частым дыханием и т.д.). Если проводится дневной или ночной мониторинг, за пациентом постоянно наблюдает медицинский работник.

В видеоролике демонстрируется процедура проведения электроэнцефалографии:

В каких случаях ЭЭГ помогает поставить диагноз

Метод помогает выявить причины бессонницы и устранить их при помощи медикаментозного лечения.

Позволяет поставить правильный диагноз при эпилепсии, сосудистых, воспалительных и обменно-дистрофических нарушениях со стороны ЦНС. Особое значение этот метод диагностики имеет для выявления опухолей, так как позволяет установить их локализацию.

У детей выявляется степень поражения головного мозга, что позволяет назначить адекватное лечение.

Средняя цена на ЭЭГ по России

Цены по России разные. В Москве они выше, на периферии ниже. В среднем рутинная диагностика стоит от 400 до 1500 рублей, ночной мониторинг – от 10000 рублей, дневной мониторинг – от 5000 рублей.

Электроэнцефалография сна широко применяется для диагностики нервно-психических заболеваний у детей и взрослых. На сегодняшний день это самый эффективный метод диагностики, позволяющий выявлять судорожную предрасположенность на ранних стадиях заболевания.

matrasium.ru

Ночной ЭЭГ-видеомониторинг

При оценке состояния центральной нервной системы больного и дифференциальной диагностики между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания, большое значение имеет метод непрерывного видеонаблюдения за поведением больного и синхронизированная запись ЭЭГ.

Для большинства больных эпилепсией обычная запись ЭЭГ в течение 20 минут является единственно необходимым тестом. Однако, этот период недостаточно продолжителен, чтобы можно было зарегистрировать эпилептическую активность, и маловероятно, что именно в это время произойдет клинически выраженный приступ или припадок, поэтому длительная регистрация ЭЭГ дает возможность выявить редко проявляющиеся патологические изменения биоэлектрической активности мозга.

В связи с этим, в отделении используются следующие системы записи ЭЭГ:

  • продолженный видео-ЭЭГ-мониторинг состояния бодрствования;
  • видео-ЭЭГ-мониторинг состояния дневного сна;
  • видео-ЭЭГ-мониторинг состояния ночного сна.

При засыпании и во сне увеличивается вероятность регистрации патологической активности головного мозга, характерной для эпилепсии.

Дети с синдромом гиперактивности и дифицитом внимания, аутическими расстройствами, нарушениями поведения, ночными страхами и пробуждениями, нарушениями развития речи, а также тиками, могут иметь эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться в свою очередь причинами нарушения психического развития, развития интеллекта и речи.

Видео-ЭЭГ-монитринг состояния бодрствования и сна является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний и может проводиться детям любого возраста, а том числе и детям раннего возраста, любое количество раз.

В отделении проводятся исследования Видео-ЭЭГ-мониторинга детям грудного и раннего детского возраста. Следует особо отметить, что ЭЭГ бодрствования у новорожденных и детей раннего возраста недостаточно информативна, так как у них не сформирован основной корковый ритм, а на ЭЭГ сна уже в первые месяцы жизни ребенка наблюдаются все основные ритмы биоэлектрической активности, присущие ЭЭГ сна взрослого человека.

К тому же ЭЭГ исследование во сне является наиболее адекватным методом оценки функционального состояния мозга детей в младенческом возрасте, поскольку дети грудного и раннего детского возраста большую часть времени проводят во сне и при записи ЭЭГ во сне исключены артефакты мышечного напряжения, которые в состоянии бодрствования обязательно присутствуют в ЭЭГ.

Время проведения ЭЭГ детям раннего возраста должно соответствовать времени естественно дневного сна ребенка, и продолжительность исследования соответствует обычной продолжительности дневного сна.

Данное исследование необходимо проводить у детей раннего возраста для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга, в том числе нарушений перинатального и раннего постнатального периодов.

Обязательное проведение ЭЭГ-видеомониторинга состояния дневного и ночного сна, наряду с рутинной ЭЭГ, рекомендуется для определения формы эпилепсии и дифференциальной диагностики между эпилептическими и пароксизмальными неэпилептическими состояниями.

Данное исследование рекомендуется при следующих симптомах:

  • возбудимость, раздражительность, утомляемость;
  • нарушения сна, засыпания;
  • гиперактивность, дефицит внимания;
  • нарушение (задержка) речи;
  • нарушение мелкой моторики;
  • страхи, нервозность, эмоциональная лабильность;
  • вспыльчивость, агрессивность;
  • навязчивые движения, тики;
  • задержка двигательного развития;
  • внутричерепное давление, возбудимость, пароксизмальные состояния у детей первого года жизни;
  • обмороки, головокружения;
  • судороги, эпилепсия;
  • приступы измененного сознания.

ЭЭГ-мониторинг ночного и дневного сна

ЭЭГ-мониторинг сна является на сегодняшний день наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при дифференциальном диагнозе между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс (Gibbs): «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».

Неоспоримую значимость ЭЭГ-мониторинга сна для уточнения диагноза, контроля и коррекции терапии при эпилепсии отмечают все ведущие эпилептологи мира. При нарушениях психического развития часто не обнаруживаются изменения в рутинной электроэнцефалограмме. В то же время, дети с аутистическими расстройствами и дети с гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями (необъяснимыми другими причинами) иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна, что может являться показателем нарушения развития. Задержка психоречевого развития, заикание, феномены снохождения и сноговорения, недержание мочи во сне могут быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Многолетний опыт работы с детьми и в частности опыт работы с расторможенными и беспокойными детьми позволяет получать результат независимо от сложности конкретного случая.

ЭЭГ-мониторинг ночного сна

Один из родителей имеет возможность находиться вместе с ребенком в период проведения ЭЭГ-мониторинга сна.

Рекомендуется в день исследования разбудить ребенка на 1,5–2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры (в зависимости от возраста). После 6 вечера начинается подготовка к исследованию, осуществляемая родителями: рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости и сладкого, соленого и острого; играть только в тихие спокойные игры; гулять на свежем воздухе в спокойном месте, где нет других детей или возбуждающих факторов; исключить просмотр телевизора, а также компьютерные или видеоигры.

Для ночного мониторинга обычно необходимо приехать в клинику вечером (время предварительно оговаривается со специалистом) и в зависимости от того, когда обычно засыпает ребенок, начинается подготовительная работа, включающая его адаптацию к новому месту и собственно подготовка к процедуре.

На голову ребенка надевается специальный шлем-шапочка для фиксации электродов, далее устанавливаются электроды, регистрирующие ЭЭГ. После подготовки к исследованию начинается фаза ожидания вхождения ребенка в сон, которая требует от родителей большой выдержки и терпения. Созданная вокруг ребенка спокойная атмосфера позволяет сделать процесс засыпания более физиологичным.

Фаза исследования. Ребенок засыпает со шлемом-шапочкой и электродной системой на голове. Правильно подготовленные перед исследованием дети засыпают. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи очень важного момента засыпания, а также, как минимум, двух полных циклов сна.

В течение следующего дня обычно во второй его половине, после того как запись ЭЭГ будет проанализирована, можно получить на руки заключение по проведенному исследованию с распечаткой наиболее показательных фрагментов записи ЭЭГ для общего представления консультирующего в дальнейшем ребенка специалиста.

ЭЭГ-мониторинг дневного сна

ЭЭГ-мониторинг дневного сна осуществляется в дневное время, рекомендован, в основном, для детей младшего возраста и является более короткой по своей длительности процедурой.

Показаниями для проведения ЭЭГ-мониторинга сна являются следующие состояния:

  • эпизоды снохождения и/или сноговорения;
  • чрезмерная двигательная активность;
  • частые пробуждения во сне;
  • эпилепсия с приступами во сне;
  • эпилепсия с дневными приступами;
  • недержание мочи во сне и другие неврозоподобные расстройства;
  • аутизм;
  • заикание;
  • задержка психического и/или речевого развития;
  • речевая патология неуточненного происхождения.

klinikanz.com


Смотрите также