Ээг сна ребенку


ЭЭГ(Электроэнцефалография) сна ребенку

ЭЭГ — лучший способ диагностики. Помогает отыскать истоки девиации и пути выхода к нормальной привычной жизни. Может напугать кроху. Опасения вызывает странный головной убор с проводами. По ним стекают зашифрованные знания о том, что происходит в сознании и подсознании надевшего шлем человека. Информация попадает на монитор компьютера в виде своеобразных волн. Это загадочное море катит совершенно разные волны. Островерхие обозначают вспышки активности, волны с округлыми вершинам – спокойные периоды. Специалисты, врачи нейроневрологи, работающие с ЭЭГ, разгадывают тайны океана, бушующего в черепной коробке человека. Иногда океан говорит о грозовых раскатах эпилепсии, предупреждает о близости слабоумия, подталкивает к действию при скором визите панических атак. ЭЭГ делает только врач невролог, профессионал. Его можно найти по статусу: нейроневролог.

Общее понятие об ЭЭГ

ЭЭГ — одна из лучших признанных диагностик. Шлем поначалу может напугать даже взрослого человека. Такие приспособления старого образца имеют несколько устрашающий вид, а новые стильные шлемы на силиконовой или тканевой основе могли бы носить пришельцы из космоса или современные астронавты. Дизайн шлема очень привлекательный. Создаётся иллюзия, что заплетены цветные афрокосички и уложены в стильную причёску. Этот шлем очень идёт девочкам. Для мальчиков — космический дизайн, ребёнок сам будет упрашивать маму, чтобы разрешила надеть шлем космического рейнджера. Но младенец ещё не обладает такими знаниями и фильмов о космосе не смотрел, все же может напугаться. Поэтому эффективнее будет провести обследование во время сна.

Датчиков достаточно много для того, чтобы с их помощью хорошо рассмотреть все участки мозга. Предпочтительнее делать ЭЭГ, когда мозг находится в спящем режиме. Результат будет намного объективнее, чем, если бы пациент бодрствовал. Дело в том, что во время спокойного сна мозг расслабляется и приоткрывает подсознание. А это значит, что многие ответы легче будет найти в глубинных структурах удивительного человеческого мозга.

Когда назначают ЭЭГ сна ребенку?

ЭЭГ сна ребёнку необходимо сделать, если наблюдаются различные сбои в функционировании нервной системы. Вот что может беспокоить :

  • Беспричинные пробуждения.
  • Частая смена положения в состоянии покоя.
  • Проявления сомнамбулизма: говорение и хождение во сне.
  • Временное угасание сознания.
  • Девиантное поведение.
  • Трудности при произношении слов.
  • Отсутствие говорения.
  • Отклонение от норм физического развития.

Есть много вопросов, которые хотелось бы задать невропатологу со стажем. Например, почему ребёнок или взрослый очень сильно заикается, когда говорит, а когда поёт, речь его безупречна? Вот ещё интересный вопрос: какой диагноз был у Ильи Муромца, который просидел на печи 33 года, а потом встал на ноги и превратился в самого сильного русского богатыря? Хотелось бы получить мнение специалиста. Возможно ли такое в жизни или это только народный вымысел?

Нужна ли подготовка к обследованию?

Перед тем, как делать электроэнцефалографию, маленького пациента нужно подготовить. За несколько дней до процедуры нужно контролировать приём пищи. Следить за тем, чтобы продукты питания были очень свежие и качественные. Не перекармливать дитя, не давать ему слишком солёные и острые блюда. Ограничить приём фруктов и овощей. Нужно постараться сделать все возможное, чтобы животик малыша во время ЭЭГ дневного сна ребёнку был спокоен и позволил бы провести диагностику без помех. Не давать слишком много пить, чтобы не было провокаций со стороны мочевого пузыря. Не кормить сладким, чтобы продемонстрировать в который раз безграничную и безумную родительскую любовь.

Перед обследованием нужно отменить противосудорожные средства. Желательно прекратить прием других лекарств тоже. Если это невозможно, тогда непременно нужно об этом сказать.

Накануне придётся пожертвовать спокойным сном малыша. Необходимо сделать так, чтобы пациент уснул без особых проблем в момент проведения процедуры. Лучше всего будет разбудить его часа в два — три ночи и не давать ему уснуть до девяти-десяти часов утра. Здесь кроется один секрет. Оказывается, малышу нельзя позволить спать позже четырёх утра вовсе не из-за того, чтобы он хорошенько утомился. Это необходимо, чтобы верно диагностировать эпилепсию на ранних сроках. Если она есть. Родителям придётся потерпеть. За это время можно вымыть малышу голову и спокойно собрать все необходимое для важной диагностики. Понадобится полотенце или пелёнка — вытереть голову после процедуры. Ещё нужно захватить любимую игрушку, чтобы помочь быстрее уснуть. И тёплое питье или кашку, чтобы покормить перед сном.

В кабинете врача будет все устроено для скорейшего засыпания крохи. Освещение тёплое и мягкое, приятная тихая музыка, мягкие игрушки пастельных тонов.

Как проходит процедура ЭЭГ сна?

Кроха спит на руках матери и прекрасно себя чувствует.

Обследование проводится в любом кабинете, где есть нужный аппарат. Для этого мама с крохой прибывают в нужный кабинет примерно в 9-10 часов. Тихая уютная обстановка, мягкие игрушки, не яркие, а спокойные тёплые оттенки мебели и всех предметов в комнате способствуют засыпанию. Шлем, оснащённый проводками, аккуратно закрепляется на голове маленького пациента. Никаких неприятных ощущений не возникает. Нужно контролировать положение головы ребёнка, чтобы она не была наклонена вперед. Это может повлиять на общую картину работы мозга.

Если ребёнок не соглашается видеть сны в незнакомом месте, родителям не нужно переживать и пытаться насильно уложить дитя. Ничего страшного не случится, если он уснёт попозже. Пусть побегает, привыкнет немного. Исследование важное, но маленький человек важнее. Ведь все происходящее здесь — для него.

Возможные результаты обследования

ЭЭГ видео мониторинг сна ребёнку — это разумное решение определённой неврологической девиации. Проводится для того, чтобы выявить истоки, самое начало, когда что-то пошло не так. Тщательно исследуется состояние головного мозга, результаты диагностики очень важны. Нарушения довольно часто корректируются. Невропатолог, вооружённый солидной поддержкой, принимает адекватное решение. Через определённое время нужно будет сделать обследование ещё раз. ЭЭГ мониторинг сна у детей проходит, не оставляя никаких воспоминаний. Нужно сказать о неизменной актуальности и популярности ЭЭГ:

  • Самый точный из всех методов.
  • Может объяснить поведенческие девиации.
  • Безопасен.
  • Не требует обезболивания.

ЭЭГ позволяет проникнуть в самые глубинные структуры загадочного подсознания человека. Нередко бывает, что слишком восприимчивый ранимый пациент загоняет в подсознание свою вину перед кем-то близким. И эта вина разрушает психику без его участия. Там же, надёжно спрятанные от чужих глаз, заперты события, о которых никто не должен узнать, тайны своей души и доверенные близким другом.

Океан, бьющийся волнами о крепкие стены. Океан эмоций, сильных страстей, тайных событий — все здесь, надёжно спрятано и навсегда забыто. В эту часовню сознания есть доступ разве что человеку со сверх способностями, гипнотизеру. Он способен внушить самую нелепую ложь и надежду самую неосуществимую. Но есть ещё и нейроневролог, которому открываются двери в недоступные заброшенные часовни сознания.

psyson.ru

ЭЭГ ребенку: нормы и нарушения, расшифровка

Если лечащий врач, который осматривает вашего малыша, настоятельно рекомендует пройти процедуру осмотра головного мозга, а вы хотите узнать, что такое ЭЭГ ребенку, то читайте эту статью.

В ней содержится информация о том, что показывает электроэнцефалография, как проводится видео-мониторинг и расшифровка данных, полученных в его ходе, и какие нарушения могут быть выявленными в течение процедуры.

Кроме того, здесь вы сможете прочитать и о том, что такое диагностика сна, где можно сделать видео-мониторинг ЭЭГ и с каких лет разрешено проводить это обследование маленьким детям.

Подробнее об электроэнцефалографии

Электроэнцефалография – современная процедура неинвазивного осмотра головного мозга. Она позволяет считывать активность различных зон этого органа, отвечающего за работу центральной нервной системы человека.

Анализируя эту активность, врачи могут обнаружить различные нарушения и вовремя приступить к их лечению или локализации.

Во время процесса электроэнцефалографии врачи, следящие за ходом процедуры, регистрируют активность электрических импульсов, производимых головным мозгом ребенка.

Фото:

Наличие или отсутствие нормативной активности импульсов в различных областях головного мозга позволяет врачам составить точную клиническую картину состояния малыша.

С помощью электроэнцефалографии выявляются различные заболевания ЦНС, в том числе и эпилептиформная активность мозга, вызывающая приступы и судороги.

Ткани и клетки, из которых состоит организм человека, обладают определенной электропроводимостью.

Измерить ее можно только при помощи специальных аппаратов, одним из которых является электроэнцефалограф.

Этот прибор создан специально для регистрации волн активности электрических импульсов, подаваемых мозгом.

Видео-мониторинг головного мозга детей назначается врачами-невропатологами. Если вы заметили какие-либо изменения в состоянии здоровья своего чада и предполагаете, что они могут быть вызваны аномальной работой центральной нервной системы, не медлите и обращайтесь к врачу.

Фото:

Как правило, направление на посещение невролога выдается участковым терапевтом. Направление на электроэнцефалографию, в свою очередь, выписывает невропатолог.

Родители, которые заботятся о здоровье своих детей, должны обращать внимание на следующие виды изменений, происходящие в поведении чад:

  • жалобы на регулярные головные боли;
  • проблемы со сном и с засыпанием;
  • повышенная тревожность;
  • частые обмороки;
  • энурез, заикание;
  • судороги, припадки;
  • приступы «торможения» активности.

Кроме того, посетить врача-невропатолога и сделать видео-мониторинг активности головного мозга следует в той ситуации, если ваш ребенок перенес механическую травму головы и получил сотрясение мозга.

Доктор, который проведет визуальный осмотр малыша, назначит ему направление на электроэнцефалографию.

К этой процедуре следует тщательно готовиться, чтобы получить точные и достоверные результаты.

Родители, замечающие проблемы в нормальном функционировании центральной нервной системы детей, часто интересуются, со скольки лет малышам можно проходить эту процедуру.

Электроэнцефалография – абсолютно безопасная диагностика, поэтому ее можно посещать с ранних лет, даже сразу после рождения ребенка, если это требуется для его здоровья.

Видео:

Противопоказаний для прохождения этой процедуры не существует. ЭЭГ головного мозга у детей с ранних лет с затруднением проводится лишь в том случае, если маленький пациент страдает от ярко выраженных психических расстройств.

Решить проблему повышенной подвижности или сильного беспокойства ребенка позволяет кратковременная медикаментозная седация. Она должна проводиться только детскими анестезиологами.

Проблемы на электроэнцефалографии головного мозга

Видео-мониторинг мозга ребенка, проводимый с использованием электроэнцефалографа, позволяет обнаружить следующие патологии:

  • эпилептиформная активность;
  • инсомнии, гиперсомнии, парасомнии;
  • причины стойкого нарушения цикла «бодрствование-сон»;
  • различные опухолевые образования доброкачественного или злокачественного характера;
  • метастазирование;
  • нарушения кровообращения в сосудах головного мозга;
  • менингиты, арахноидиты, энцефалиты;
  • перинатальные патологии;
  • аутизм;
  • ДЦП.

Если врач, исследующий головной мозг маленького пациента, отметит, что в некоторых из областей наблюдается повышенная активность, то следует провести дополнительный видео-мониторинг.

Эпилептиформная активность может указывать на наличие эпилепсии.

Норма, статистически выверенная врачами-диагностами, гласит, что клеток, эпилептиформная активность которых вызывает подозрение, у здорового человека быть не должно.

С помощью видео-мониторинга ЭЭГ можно обнаружить места локализации зон, проявляющих эпиактивность.

Несмотря на то, что эпиактивность клеток головного мозга, которая визуализируется на снимках электроэнцефалографии, не норма и является первым признаком эпилепсии, не стоит поддаваться панике.

Эпилептиформная активность – лишь фактор, который может способствовать эпилепсии.

О появлении этого заболевания можно говорить только тогда, когда пациент начинает страдать от судорог, абсансов и других видов припадков.

Видео:

Если результаты обследования ребенка насторожат врача, то он может отправить его на дополнительную диагностику – видео-мониторинг электроэнцефалографий сна.

Исследование мозга маленького пациента в момент его сна показывает различные когнитивные нарушения активности.

Электроэнцефалография сна позволяет уточнить эпиактивность головного мозга. Как понятно из названия этой процедуры, ее проводят в то время, когда ребенок находится в состоянии сна.

Чтобы подготовить чадо к прохождению мониторинга, следует не давать ему спать накануне дня диагностики.

Несмотря на вынужденные неудобства, это правило – необходимость, поэтому должно соблюдаться неукоснительно.

Такой видео-мониторинг проводится между первыми стадиями медленного сна ребенка, так как именно в этот период эпиактивность не подавляется головным мозгом.

Видео-мониторинг, который осуществляется во время сна ребенка, является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой.

В то время, когда проводится основное обследование, врачи запускают дополнительные диагностики – электроокулограмму и электромиограмму. Эти меры принимаются, чтобы точнее распознать фазы сна.

Расшифровка данных

Информация, получаемая при помощи датчиков, прикрепленных к голове ребенка, оцифровывается и передается на компьютер врача.

Специальная программа, отвечающая за систематизацию данных, выстраивает графики, расшифровка которых проходит двумя способами: с помощью компьютерных технологий и вручную.

Оптимально, если расшифровка диагностики будет проведена обоими способами, тогда результаты электроэнцефалографии будут максимально достоверными.

Фото:

Данные, полученные в ходе электроэнцефалографии, сопоставляются со статистической нормой. Эта норма собрана из тысяч результатов диагностик здоровых детей.

Если врач, к которому вы обратились за прохождением такого мониторинга из-за того, что ребенок плохо спит, страдает апатичностью и другими настораживающими симптомами, говорит, что результаты исследования его мозга – норма, то порадуйтесь этому факту.

Возможно, изменить состояние ребенка вам поможет дисциплина и правильный распорядок дня.

Именно поэтому врачи нередко рекомендуют сделать электроэнцефалографию даже относительно здоровым детям, чтобы подтвердить, что незначительные и нежелательные изменения в их поведении – норма, а побороть их можно с помощью простых мер и регулярного контроля со стороны родителей.

Таким образом, ЭЭГ или ЭЭГ сна являются информативными и безопасными диагностиками, которые можно сделать даже в первые дни жизни малыша.

Видео:

Такое обследование показывает активность головного мозга и позволяет выявить различные патологии его функционирования без инвазивного вмешательства.

Сделать электроэнцефалографию можно как в частной, так и в государственной клинике.

Врачи, которые делают электроэнцефалографию, предупреждают – перед диагностикой нужно пройти несложную, но обязательную подготовку – соблюдать диету, вымыть голову, снять металлические предметы и т. д.

moydiagnos.ru

ЭЭГ (Электроэнцефалография) сна

Часто при нарушениях сна и при подозрении на патологические процессы, происходящие в центральной нервной системе, доктор назначается процедуру ЭЭГ. Это аббревиатура, которая расшифровывается как «электроэнцефалография». Что это за процедура, кому назначается, что выявляет, узнаем далее.

Подробнее о процедуре

Электроэнцефалография – это один из самых достоверных и часто назначаемых методов медицинской диагностики, направленный на выявление патологических процессов, происходящих в головном мозге.

Как правило, процедура проводится для определения причин расстройств сна, выявления злокачественных и доброкачественных опухолей в головном мозге, а также для наблюдения за состоянием пациентов, недавно перенесших инсульт.

Кроме того, ЭЭГ сна хорошо зарекомендовала себя в диагностировании начальной стадии эпилепсии, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов в головном мозге.

Используя показания электроэнцефалографии, можно внести коррективы в основное лечение, проследить динамику развития болезни, проследить за изменениями в структуре мозга, а также определить положительно или отрицательно воздействует на больного тот или иной препарат.

Важно! ЭЭГ сна и бодрствования можно проводить сколько угодно. Процедура абсолютно безопасна и не имеет противопоказаний. Кроме того, исследование часто назначают детям, в том числе, грудного возраста.

Записи ЭЭГ

На сегодняшний день используют 4 системы записи ЭЭГ:

  1. Продолжительная по времени электроэнцефалограмма, которая осуществляется во время бодрствования. Проводится процедура не более 15 минут. Иногда в процесс врачи используют провокационные методы для определения активности мозга (просят пациента моргать, часто дышать, смотреть на яркий свет и т. д.).
  2. Энцефалография с депривацией. Это способ применяют, если предыдущий метод не предоставил достаточной информации о состоянии головного мозга. В данном случае пациенту рекомендуется совсем не спать в ночное время (или же его нужно разбудить за несколько часов до предполагаемого времени пробуждения).
  3. ЭЭГ во время дневного сна.
  4. ЭЭГ в процессе ночного отдыха.

Во время проведения процедуры на голову пациента надевается шапочка с множеством прикреплённых к ней датчиков. Именно электроды улавливают малейшие электромагнитные всплески и предоставляют информацию о них в виде кривой, которая отображается на мониторе компьютера. По этой кривой доктор определяет активность головного мозга и ставит диагнозы.

Кому обычно назначается процедура?

Проведение электроэнцефалографии врачи считают обязательным при подозрении на множество заболеваний, развивающихся в центральной нервной системе.

Итак, вот основные показания для осуществления данной манипуляции:

  1. У пациента наблюдаются приступы эпилепсии и судороги.
  2. Отмечаются трудности со сном, бессонница.
  3. Детям проводится для выявления степени незрелости головного мозга. Грудничкам и деткам младшего возраста ЭЭГ всегда осуществляется во время дневного или ночного сна. Более старшим – по ситуации.
  4. Подозрение на сосудистые болезни.
  5. Сотрясение, травма головы, ушиб.
  6. Подозрение на воспалительный процесс в головном мозге, наличие опухолей.
  7. Психические расстройства, ВСД.
  8. Пациентам, пребывающим в коме, ЭЭГ проводится для оценки состояния ЦНС.
  9. Пожилым пациентам исследование назначается при подозрении на болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
  10. Почечная, печёночная, гипоксическая энцефалопатия.
  11. Детям ЭЭГ проводится при гиперактивности, недостатке внимания, трудностях в произношении, нарушениях двигательной активности, психических расстройствах, чрезмерной эмоциональности, вспыльчивости, тиках, частых обмороках, агрессивности, страхах, головокружениях и т. д.

Кроме того, ЭЭГ обязательно назначается при прохождении медицинской комиссии призывникам, водителям.

Для чего нужен ЭЭГ-мониторинг во время ночного отдыха?

Одна из самых точных и часто рекомендуемых к проведению исследовательских методик. Обычно процедура назначается детям. Родители при этом имеют возможность на протяжении всей манипуляции находиться рядом с малышом.

В день проведения электроэнцефалографии следует разбудить пациента за 2 часа до предполагаемого пробуждения. Если это ребёнок, то рекомендуется занять его играми, в общем, сделать всё, чтобы он снова не уснул. Ближе к вечеру – после шести часов — нужно ограничить употребление воды, а также исключить приём солёной, сладкой и острой пищи.

Обстановка должна быть максимально спокойной. Лучше за несколько часов до процедуры прогуляться на свежем воздухе. Никаких подвижных занятий, просмотра телевизора, компьютерных игр – только спокойные развлечения.

Врачи рекомендуют прийти в больницу вечером, чтобы пациент смог адаптироваться к новым условиям, особенно, если это касается детей.

После подготовительного этапа на голову надевается шапочка с электродами. Далее ожидается процесс вхождения пациента в сон. Иногда для облегчения засыпания врачи дают ему лёгкое снотворное, которое не влияет на ход и качество процедуры.

Продолжается исследование на протяжении всей ночи до момента пробуждения пациента. На следующий день можно получить результат ЭЭГ на руки.

Как проводится электроэнцефалография во время дневного сна?

ЭЭГ в процессе дневного сна в основном назначается маленьким детям. По длительности процедура занимает намного меньше времени, чем остальные виды электроэнцефалографии. Осуществляется в случае, если доктор подозревает, что изменения в работе головного мозга происходят именно во время «тихого часа».

Назначается, когда у детей наблюдаются судороги, нарушения сна, речи, двигательной активности, частые пробуждения, признаки аутизма, заикание, психические расстройства, гиперактивность, лунатизм, разговоры в процессе ночного или дневного отдыха, эпилепсия.

Общая подготовка к проведению ЭЭГ

Несмотря на то, что исследование абсолютно безвредно и не требует от себя тщательной подготовки, врачи всё-таки рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят облегчить ход процедуры и не приведут к неприятным моментам.

Накануне проведения исследования нужно вымыть волосы с шампунем.

Важно! Не следует наносить на волосы и кожу головы какие-либо косметические средства.

Кроме того, все металлические предметы – серьги, пирсинг, заколки – снимаются. Не рекомендуется перед осуществлением ЭЭГ – за 2 дня – употреблять спиртные напитки. Как известно, алкоголь оказывает влияние на нервную систему, поэтому на этот промежуток времени от него лучше отказаться.

Также врачи настаивают на отказе от снотворных, сильных успокоительных препаратов. Кроме того, процедуру лучше не проводить в период обострения хронических заболеваний.

Как видно, ЭЭГ – абсолютно безопасная процедура, которая может выявить малейшие нарушения в работе головного мозга.

www.vashsomnolog.ru

Расшифровка ЭЭГ у детей

Электроэнцефалография или ЭЭГ является высокоинформативным исследованием функциональных особенностей центральной нервной системы. Посредством данной диагностики устанавливаются возможные нарушения работоспособности ЦНС, и их причины. Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых дает подробное представление о состоянии головного мозга и наличии отклонений. Позволяет выявить отдельные пораженные участки. По результатам определяют неврологический или психиатрический характер патологий.

Прерогативные аспекты и недостатки ЭЭГ-метода

Нейрофизиологи и сами пациенты отдают предпочтение ЭЭГ-диагностике по нескольким причинам:

  • достоверность результатов;
  • отсутствие противопоказаний по медицинским показателям;
  • возможность выполнить исследование в спящем, и даже бессознательном состоянии пациента;
  • отсутствие гендерных и возрастных границ для проведения процедуры (ЭЭГ делают как новорожденным, так и людям преклонного возраста);
  • ценовая и территориальная доступность (обследование имеет невысокую стоимость и проводится практически в каждой районной больнице);
  • незначительные временные затраты на проведение обычной электроэнцефалограммы;
  • безболезненность (во время процедуры ребенок может капризничать, но не от боли, а от страха);
  • безвредность (закрепленные на голове электроды регистрируют электроактивность мозговых структур, но не оказывают никакого воздействия на мозг);
  • возможность проведения многократного обследования для отслеживания динамики назначенной терапии;
  • оперативная расшифровка результатов для постановки диагноза.

Кроме того, для проведения ЭЭГ не предусмотрена предварительная подготовка. К недостаткам метода можно отнести возможное искажение показателей по следующим причинам:

  • нестабильное психоэмоциональное состояние ребенка на момент исследования;
  • подвижность (во время процедуры необходимо соблюдать статичность головы и тела);
  • применение медицинских препаратов, оказывающих влияние на деятельность ЦНС;
  • голодное состояние (снижение уровня сахара на фоне голода влияет на работу мозга);
  • хронические болезни органов зрения.

В большинстве случаев, перечисленные причины можно устранить (провести исследование во время сна, отменить прием медикаментов, обеспечить ребенку психологический настрой). Если врач назначил малышу электроэнцефалографию, игнорировать исследование нельзя.

Диагностика проводится не всем детям, а только по показаниям

Показания для обследования

Показания к назначению функциональной диагностики нервной системы ребенка могут быть трех видов: контрольно-терапевтические, подтверждающие/опровергающие, симптоматические. К первым относятся обязательное исследование после поведенных нейрохирургических операций и контрольно-профилактические процедуры при диагностированной ранее эпилепсии, водянке мозга или аутизме. Вторую категорию представляют врачебные предположения на наличие злокачественных новообразований в головном мозге (ЭЭГ способна выявить атипичный очаг раньше чем, это покажет магнитно-резонансная томография).

Тревожные симптомы, при которых назначается процедура:

РЭГ головного мозга
  • Отставание ребенка в речевом развитии: нарушение произношения из-за функционального сбоя ЦНС (дизартрия), расстройство, утрата речевой деятельности вследствие органического поражения определенных зон головного мозга, отвечающих за речь (афазия), заикание.
  • Внезапные, неконтролируемые приступы судорог у детей (возможно, это эпилептические припадки).
  • Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря (энурез).
  • Чрезмерная подвижность и возбудимость малышей (гиперактивность).
  • Бессознательное передвижение ребенка во время сна (лунатизм).
  • Сотрясения, ушибы и другие травмы головы.
  • Систематические головные боли, головокружения и обмороки, неопределенной природы происхождения.
  • Непроизвольные спазмы мышц в ускоренном темпе (нервный тик).
  • Неспособность сосредоточиться (рассеянность внимания), снижение умственной активности, расстройство памяти.
  • Психоэмоциональные нарушения (беспричинная смена настроения, склонность к агрессии, психозу).

В подростковом возрасте ЭЭГ рекомендовано при стабильно повышенных показателях артериального давления.

ЭЭГ головного мозга у детей дошкольного и младшего школьного возраста, чаще всего, проводится в присутствии родителей (грудничков держат на руках). Специальной подготовки не производиться, родителям следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • Внимательно осмотреть голову ребенка. При наличии незначительных царапин, ранок, расчесов сообщить об этом врачу. Электроды не крепятся на участки с поврежденным эпидермисом (кожей).
  • Накормить ребенка. Исследование проводится на сытый желудок, чтобы не смазать показатели. (Из меню нужно исключить сладости, содержащие шоколад, который возбуждает нервную систему). Что касается грудных детей, кормить их необходимо непосредственно перед процедурой в медицинском учреждении. В таком случае малыш спокойно заснет и исследование проведут во время сна.
Грудничкам удобнее проводить исследование во время естественного сна

Важно отменить прием лекарственных препаратов (если малыш получает лечение на постоянной основе, нужно уведомить об этом доктора). Детям школьного и дошкольного возраста нужно объяснить, что им предстоит делать, и для чего. Правильный психологический настрой поможет избежать излишней эмоциональности. С собой разрешается брать игрушки (исключая цифровые гаджеты).

Следует удалить с головы заколки, бантики, вынуть сережки из ушек. Девочкам не заплетать волосы в косы. Если ЭЭГ делается повторно, необходимо взять протокол предыдущего исследования. Перед обследованием у ребенка должны быть вымыты волосы и кожные покровы головы. Одним из условий является хорошее самочувствие маленького пациента. Если ребенок простужен, или имеются другие проблемы со здоровьем, процедуру лучше отложить до полного выздоровления.

Методика проведения

По методу проведения, электроэнцефалограмма близка к электрокардиографии сердца (ЭКГ). В данном случае также используются 12 электродов, которые симметрично располагают на голове в определенных участках. Наложение и крепление датчиков к голове осуществляется в строгом порядке. Кожа головы в местах контакта с электродами обрабатывается гелем. Установленные датчики фиксируются сверху специальной медицинской шапочкой.

Посредством зажимов датчики присоединяются к электроэнцефалографу – прибору, который регистрирует особенности мозговой деятельности, и воспроизводит данные на бумажную ленту в виде графического изображения. Важно, чтобы маленький пациент держал голову прямо на протяжении всего обследования. Временной интервал процедуры вместе с обязательным тестированием составляет около получаса.

Тест на вентиляцию проводится детям с 3 лет. Чтобы контролировать дыхания, ребенку предложат надувать воздушный шарик в течение 2–4-х минут. Это тестирование необходимо для установления возможных новообразований и диагностики эпилепсии скрытого характера. Отклонение в развитии речевого аппарата, психических реакций поможет выявить световое раздражение. Углубленный вариант исследования, производится по принципу суточного мониторинга Холтера в кардиологии.

Шапочка с датчиками не причиняет ребенку боли или дискомфортных ощущений

Шапочку малыш носит на протяжении 24 часов, а расположенный на поясе небольшой прибор, непрерывно фиксирует изменение показателей активности нервной системы в целом и отдельных мозговых структур. Через сутки прибор и шапочку снимают и врач анализирует полученные результаты. Такое исследование имеет принципиальное значение для выявления эпилепсии в исходном периоде ее развития, когда симптомы еще не проявляются часто и ярко.

Расшифровка результатов электроэнцефалограммы

Декодированием полученных результатов должен заниматься только нейрофизиолог или невропатолог высокой квалификации. На графике довольно сложно определить отклонения от нормы, если они не имеют ярко выраженного характера. При этом нормативные показатели могут трактоваться по-разному в зависимости от возрастной категории пациента и состояния здоровья на момент проведения процедуры.

Непрофессиональному человеку правильно разобраться в показателях практически не под силу. Процесс расшифровки результатов может занимать несколько дней, в связи с масштабом анализируемого материала. Врач должен оценить электрическую активность миллионов нейронов. Оценку детской ЭЭГ усложняет то, что нервная система находится в состоянии созревания и активного роста.

Электроэнцефалограф регистрирует основные виды активности детского мозга, отображая их в виде волн, которые оцениваются по трем параметрам:

  • Частота волновых колебаний. Изменение состояние волн за секундный интервал времени (колебания) измеряется в Гц (герцах). В заключение фиксируется усредненный показатель, полученный средней активности волн за секунду на нескольких участках графика.
  • Размах волновых изменений или амплитуда. Отражает расстояние между противоположными пиками активности волн. Измеряется в мкВ (микровольтах). В протоколе описываются наиболее характерные (часто встречающиеся) показатели.
  • Фаза. По данному показателю (количество фаз на одно колебание) определяется текущее состояние процесса или изменения его направленности.

Кроме этого, учитывается ритмичность работы сердца и симметричность активности нейтронов в полушарьях (правом и левом). Основной оценочный показатель мозговой деятельности – это ритм, который генерируется и регулируется наиболее сложным по структуре отделом головного мозга (таламусом). Ритм определяется по форме, амплитуде, регулярности и частоте волновых колебаний.

Виды и нормы ритмов

Каждый из ритмов отвечает за ту, или иную мозговую деятельность. Для декодирования электроэнцефалограммы приняты несколько видов ритмов, обозначающихся буквами греческого алфавита:

  • Альфа, Бетта, Гамма, Каппа, Лямбда, Мю – характерные для бодрствующего пациента;
  • Дельта, Тета, Сигма – характерные для состояния сна или присутствия патологий.
Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист

Проявление первого вида:

  • α-ритм. Имеет норматив амплитуды до 100 мкВ, частоты – от 8 Гц до 13. Отвечает за спокойное состояние мозга пациента, при котором отмечаются его самые высокие амплитудные показатели. При активизации зрительного восприятия или мозговой деятельности альфа-ритм частично или полностью ингибируется (блокируется).
  • β-ритм. Частота колебаний в норме составляет от 13 Гц до 19, симметричная в обоих полушарьях амплитуда – от 3 мкВ до 5. Проявление изменений наблюдается в состоянии психоэмоционального возбуждения.
  • γ-ритм. В норме имеет низкую амплитуду до 10 мкВ, частота колебаний варьируется от 120 Гц до 180. На ЭЭГ определяется при повышенной сосредоточенности и умственном напряжении.
  • κ-ритм. Цифровые показатели колебаний составляют от 8 Гц до 12.
  • λ-ритм. Включается в общую работу мозга при необходимости зрительной концентрации в темноте или с закрытыми глазами. Остановка взгляда в определенной точке λ-ритм блокирует. Имеет частоту от 4 Гц до 5.
  • μ-ритм. Характеризуется таким же интервалом, как α-ритм. Проявляется при активизации умственной деятельности.

Проявление второго вида:

  • δ-ритм. В норме регистрируются в состоянии глубокого сна или комы. Проявление при бодрствовании может означать раковые или дистрофические изменения в той области мозга, откуда получен сигнал.
  • τ-ритм. Колеблется от 4 Гц до 8. Процесс запуска осуществляется в состоянии сна.
  • Σ-ритм. Частота колеблется от 10 Гц до 16. Возникает в стадии засыпания.

Совокупность характеристик всех видов мозговой ритмичности определяет биоэлектрическую активность мозга (БЭА). Согласно нормативам, данный оценочный параметр должен характеризоваться, как синхронный и ритмичный. Другие варианты описания БЭА в заключении врача свидетельствуют о нарушениях и патологиях.

Возможные нарушения на электроэнцефалограмме

Нарушение ритмов, отсутствие/присутствие определенных видов ритмичности, асимметрия полушарий указывают на сбои мозговых процессов и наличии заболеваний. Несимметричность на 35% и более может быть признаком кисты или опухоли.

Показатели электроэнцефалограммы для альфа-ритмичности и предварительные диагнозы

Атипии Выводы
отсутствие стабильности, увеличение частоты травмы, сотрясения, ушибы головного мозга
отсутствие на ЭЭГ деменция или умственная отсталость (слабоумие)
повышенная амплитудность и синхронизация, нехарактерное смещение области активности, ослабленная реакция на энергичность, усиленная ответная реакция на гиперветиляционное тестирование задержка психомоторного развития ребенка
нормальная синхронность при замедлении частоты замедленные психастенические реакции (тормозная психопатия)
укороченная реакция активации, усиление синхронности ритма нервно-психическое расстройство (неврастения)
эпилептическая активность, отсутствие или существенное ослабление ритма и реакций активации истерический невроз

Параметры бетта-ритмичности

Атипии Выводы
взаимное проникновение β-волн с амплитудой 50 мкВ сотрясение мозга
чрезмерная активность нервозность, депрессивное состояние, повышенная тревожность
взрывная или вспышечная активность энцефалит
частота до 18 Гц на фоне амплитуды свыше 30 мкВ ЗПР (задержка психомоторики развития)
превалирование β-ритмичности во всех отделах головного мозга невроз навязчивых состояний по второму типу

Параметры δ- и τ-ритмичности

Атипии Выводы
сильно завышенная амплитуда наличие новообразования
синхронные перманентные δ- и τ-волны на фоне завышенного показателя амплитуды деменция (приобретенное слабоумие)
превалирование и активность обоих ритмов в затылочной части с их увеличением при тест-вентиляции ЗПР
подавление τ-волнами остальных в передних мозговых отделах психопатия по возбудимому типу
резкие усиления обоих ритмов (пароксизм) невроз по истерическому типу
высокочастотные ритмы раздражение мозговых центров ирритации

Кроме описанных параметров, учитывается возраст обследуемого ребенка. У младенцев до шестимесячного возраста количественный показатель тета-колебаний непрерывно растет, а дельта-колебаний падает. С полугодовалого возраста эти ритмы стремительно угасают, а альфа-волны, напротив, активно формируются. Вплоть до школы наблюдается стабильная замена тета- и дельта-волн на волны β и α. В пубертатный период активность альфа-ритмов превалирует. Окончательное формирование совокупности волновых параметров или БЭА завершается к совершеннолетию.

Сбои биоэлектрической активности

Относительно стабильная биоэлектроактивность с признаками пароксизма, независимо от области мозга, где это проявляется, свидетельствует о превалировании возбуждения над торможением. Это объясняет наличие систематической головной боли и при неврологическом заболевании (мигрени). Совокупность патологической биоэлектроактивности и пароксизма является одним из признаков эпилепсии.

Пониженная БЭА характеризует депрессивные состояния

Дополнительные параметры

При декодировании результатов во внимание принимаются любые нюансы. Расшифровка некоторых из них следующая. Признаки частого раздражения мозговых структур указывают на нарушение процесса циркуляции крови в головном мозге, недостаточности кровоснабжения. Очаговая анормальная активность ритмов является признаком предрасположенности к эпилепсии и судорожному синдрому. Несоответствие нейрофизиологической зрелости возрасту ребенка говорит о задержке развития.

Нарушение активности волн свидетельствует о перенесенных черепно-мозговых травмах. Преобладание активных разрядов с любой мозговой структуре и их усиление при физическом напряжении может вызывать серьезные нарушения в работе слухового аппарата, органов зрения, спровоцировать кратковременную потерю сознания. У детей с такими проявлениями необходимо строго контролировать спортивные и иные физические нагрузки. Медленный альфа-ритм может быть причиной повышенного мышечного тонуса.

Наиболее распространение диагнозы на основе ЭЭГ

К распространенным заболеваниям, которые диагностируются неврологом у детей после исследования, относятся:

  • Опухоль головного мозга различной этиологии (происхождения). Причина патологии остается неясной.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Одновременное воспаление оболочек мозга и мозгового вещества (менингоэнцефалит). Причиной, чаще всего, является инфекция.
  • Анормальное скопление жидкости в структурах головного мозга (гидроцефалия или водянка). Патология имеет врожденный характер. Скорее всего, в перинатальный период женщина не проходила обязательные скрининги. Либо аномалия развилась вследствие травмы, полученной младенцем во время родоразрешения.
  • Хроническое психоневрологическое заболевание с характерными судорожными приступами (эпилепсия). Провоцирующими факторами являются: наследственность, травма при родах, запущенные инфекции, асоциальное поведение женщины во время вынашивания малыша (наркомания, алкоголизм).
  • Кровоизлияние в вещество головного мозга, вследствие разрыва сосудов. Может быть спровоцировано повышенным давлением, травмами головы, закупоркой сосудов холестериновыми наростами (бляшками).
  • Детский церебральный паралич (ДЦП). Развитие заболевания начинается во внутриутробном периоде под воздействием неблагоприятных факторов (кислородное голодание, внутриутробные инфекции, воздействие алкогольных или фармакологических токсинов) или травмой головы при родоразрешении.
  • Неосознанные передвижения во время сна (лунатизм, сомнамбулизм). Точного объяснения причины не существует. Предположительно, это могут быть генетические отклонения или влияние неблагоприятных природных факторов (если ребенок находился в экологически опасной зоне).
При диагностированной эпилепсии ЭЭГ проводится регулярно

Эпилепсия

Электроэнцефалография дает возможность установить очаг и разновидность болезни. На графике отличительными признаками будут следующие изменения:

  • остроугольные волны с резким подъемом и спадом;
  • ярко выраженные медленные остроконечные волны в совокупности с медленными;
  • резкое повышение амплитуды на несколько единиц кмВ.
  • при тестировании на гипервентиляцию фиксируется сужение и спазмы сосудов.
  • при фотостимуляции проявляются несвойственные реакции на тест.

При подозрении на эпилепсии и на контрольном исследовании динамики болезни, тестирование проводят в щадящем режиме, поскольку нагрузка может вызвать эпилептический припадок.

Изменения на графика зависят от степени тяжести полученной травмы. Чем сильнее был удар, тем ярче будут проявления. Несимметричность ритмов указывает на неосложненную травму (легкое сотрясение головного мозга). Нехарактерные δ-волны, сопровождаемые яркими вспышками δ- и τ-ритмичности и разбалансировкой α-ритмичности могут быть признаком кровотечения между мозговой оболочкой и мозгом.

Поврежденная вследствие травмы зона мозга всегда заявляет о себе повышенной активность патологического характера. При исчезновении симптомов сотрясения (тошнота, рвота, сильные головные боли), на ЭЭГ отклонения будут все равно зафиксированы. Если же, наоборот, симптоматика и показатели электроэнцефалограммы ухудшаются, возможным диагнозом будет обширное поражение мозга.

По результатам доктор может рекомендовать или обязать пройти дополнительные диагностические процедуры. В случае необходимости детально обследовать ткани мозга, а не его функциональные особенности, назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). При обнаружении опухолевого процесса следует обратиться к компьютерной томографии (КТ). Окончательный диагноз ставит невропатолог, суммируя данные, отраженные в клинико-электроэнцефалографическом заключении и симптоматику пациента.

diametod.ru


Смотрите также