На подушку надевают как называется

Чем хороши подушки из верблюжьей шерсти?

В настоящее время на рынке представлены традиционные и новационные наполнители, искусственного и натурального происхождения. Это:

Есть смесовые наполнители. основой в них служит обычно лебяжий пух - высокосиликонизированное, очень упругое волокно искусственного происхождения. Добавка натуральная: шерсть, пух, бамбуковое или эвкалиптовое волокно и т.д.

Синтетика значительно облегчает уход за подушками или одеялами, значительно продляет срок службы, а так же удешевляет домашний текстиль. Но при этом нужно понимать, что в результате могут потеряться полезные свойства натуральных наполнителей. Например, бамбуковое волокно подавляет рост болезнетворных бактерий, но в сочетании с синтетикой полезный эффект не высок.

Особенности, плюсы и минусы

Верблюд - уникальное животное. Корабль пустыни, как его называют на востоке, служил кочевым народам и средством передвижения, и едой (молоко, мясо) и помогал согреться холодными ночами под открытым небом. Резкие перепады температур - от минуса до плюса - животным были нипочем. Так почему бы не использовать шерсть для изготовления одежды или домашнего текстиля?

Как вы понимаете, технологии производства пряжи из верблюжьей шерсти не один век. Но принципиально она изменилась мало. Стригут и вычесывают верблюдов только весной, в период линьки. Со взрослого самца можно собрать тринадцать килограмм шерсти,  с самки - не более десяти. Но самым ценным считается пух молодых верблюжат:

• очень теплый;
• легкий;
• полезный для здоровья.

И, конечно же, его очень мало, что обуславливает высокую цену изделия.

Особенности среды обитания верблюдов обуславливают первое, самое ценное свойство верблюжьей шерсти: терморегуляцию. Днем в пустыне очень жарко, ночью очень холодно, поэтому постельные принадлежности и одежда из верблюжьей шерсти идеальны для холодов и летом спать не жарко.

Но это не простое тепло, а полезное.

Верблюжья шерсть:

• дает сухое тепло;
• нейтрализует токсины, подавляя рост болезнетворных бактерий;
• выделяет ланолин, смягчающий кожу;
• оказывает легкий массажный эффект.

Шерсть верблюда очень эффективна при:

• заболеваниях суставов;
• нарушениях кровообращения;
• ревматизме;
• невралгии.

Обычно шерсть  противопоказана маленьким детям и аллергикам. Но высококачественной верблюжьей шерсти это почти не касается. У нее есть уникальное свойство - не накапливать, а отталкивать пыль. А ведь именно пыль - идеальная среда обитания для пылевого клеща, главной причины аллергий и даже астм. Поэтому одеяла и  подушки из верблюжьей шерсти скорее показаны, чем противопоказаны людям с заболеваниями дыхательных путей.

Верблюжья шерсть имеет богатую бежевую гамму, недаром в честь нее даже назван цвет (кемел). Как правило, сырье даже не окрашивают, настолько красивые цвета и оттенки.

Однако многие жалуются, что шерсть колется. Такое возможно, если сырье не прошло должной обработки или взято у старого животного. Спать на таких подушках или носить колючие носки или свитер некомфортно, поэтому будьте внимательны и не экономьте на качестве.

Кстати, высокая цена - это второй недостаток, который отмечают покупатели. Это так. Пальто из верблюжьей шерсти всегда было признаком достатка, это была дорогая, но очень ноская вещь. Так что дороговизна - понятие очень относительное. При должном уходе постельные принадлежности прослужат вам больше десяти лет!

Чем лучше овечьей шерсти и бамбука?

Если сравнивать все три наполнителя по цене, верблюжья шерсть проигрывает.

В чем же ее преимущества?

• более легкая;
• упругая;
• полезная для здоровья.

Бамбук впитывает много жидкости, но испаряет ее намного хуже. Поэтому со временем объемный наполнитель уплотняется, его приходится часто сушить. Но хуже всего то, что спать на мокрых иделиях некомфортно. Верблюжья шерсть же наоборот, влагу испаряет практически моментально (эффект так называемого сухого тепла, о котором мы написали выше), поэтому изделия дольше держат форму.

Все подушки при одинаковом размере довольно объемные, но по упругости, которая важна для правильной поддержки мышц шеи, выигрывают постельные принадлежности из верблюжьей шерсти. И, что немаловажно, объем они сохраняют гораздо дольше и лучше. Однако если есть проблемы с осанкой, лучше выбрать ортопедические подушки из вспененного латекса и других материалов.

А о пользе для здоровья шерсти верблюда мы уже сказали выше. Ланолин увлажняет кожу, улучшает кровообращение в шее и в результате человек просыпается бодрым и отдохнувшим.

Правила ухода

Теперь, когда вы понимаете, насколько важна и полезна для здоровья верблюжья шерсть и решились на покупку, вам будет полезна информация по уходу за наполнителем.

Дорогую одежду, вязаные пледы и одеяла категорически нельзя стирать дома, просто невозможно обеспечить должный деликатный уход. 

Да и с подушками нужно хорошо подумать. Но если вы готовы потратить время и силы, можно постирать подушки и дома.

Однако стирка - это лишь часть ухода. На самом деле состоит он  из трех частей:

• просушка;
• стирка;
• сушка.

Просушка - важный этап ухода, пренебрегать которым нельзя ни в коем случае. Выше мы говорили о сухом тепле и о том, что верблюжья шерсть не накапливает пыль. Это так, но со временем в наполнителе может быть и пыль и не выпарившаяся влага. Именно поэтому постельные принадлежности необходимо дважды в год хорошо просушивать. Лучше делать это в погожий теплый летний день (а некоторые хозяйки советуют даже класть изделия под прямые солнечные лучи) и периодически легкими похлопываниями выбивать пыль.

Стирку можно осуществлять двумя способами:

• вручную;
• в стиральной машине.

Если барабан позволяет (а заполнен он при стирке может быть не более, чем на треть, иначе качественной стирки и полоскания не будет), то стирать нужно в деликатном режиме на низких температурах без отжима. Стирка руками подразумевает периодические погружения в мыльную воду с небольшими «отжимами» руками.

Не менее важно правильно выбрать средство для стирки. Лучше не использовать порошки - они хуже растворяются в воде и выполаскиваются, чем гели или шампуни. Почему это важно? Человек спит на подушке, дышать частицами порошком неприятно и не полезно, это может привести к аллергическим заболеваниям.

После того, как подушку постирали, нужно дать стечь воде, а затем разложить ее на ровной поверхности и дождаться, пока большинство влаги уйдет. После этого изделие можно вынести для сушки на свежий воздух. Дома сушить не рекомендуется, но если другого выхода нет, разложите постельные принадлежности вдали от батарей отопления и других источников тепла.

Как называется мужская юбка и для чего предназначена?

Мужская юбка служит лучшим видом одеяния для бани. Называется она "килт". Это небольшой отрезок ткани, как правило, махровой или вафельной, обернутый вокруг талии. Крепится на теле с помощью резинки и дополнительной застежки. Длина до середины колена. Сбоку расположен карман, в который можно положить маленькие аксессуары, расческу. Килт выполняет несколько функций:

· служит для прикрытия наготы;

· используется в качестве полотенца – можно вытираться;

· применяется вместо подстилки в парной;

· защищает от бактерий в общественных банях.

Это незаменимый наряд для бани, сауны или хамама. В продаже имеются разнообразные расцветки, в основном однотонные изделия (посмотреть ассортимент). Килт не только скрывает наготу, защищает от переохлаждения, но и подчеркивает индивидуальность мужчины.

Килты шьют из натурального хлопчатобумажного махрового или вафельного полотна. Ткани обеспечивают приятное соприкосновение с телом, не вызывают раздражения, отлично впитывают влагу. Качественный материал не теряет яркий окрас даже после многократных стирок. Проверить качество окраса махрового килта легко при покупке – достаточно провести по поверхности влажной салфеткой. Если на ней не осталось следов, перед вами качественное изделие, которое прослужит долгое время. Махровый килт более тяжелый, теплый.

Мужская юбка для бани из вафельного полотна подходит для летнего периода, так как ткань легкая, быстро впитывает влагу, а значит, легко намокает. Благодаря выпуклому рельефу ткани, обеспечивает легкий массажный эффект.

Достоинства мужских юбок

· удобство – юбка свободно прилегает к телу, не стесняя движений;

· можно не беспокоиться, что одежда спадет, как в случае с обернутым вокруг тела полотенцем – наряд удерживается резинкой и застежкой на липучке;

· многофункциональность – возможность использования как одежды, подстилки, полотенца. Вещь, что называется: три в одном;

· простота ухода – легкая стирка, быстрое высыхание;

· гипоаллергенность;

· разнообразие окрасок – возможность подобрать юбку, наиболее подходящую к внешности;

· легкий вес, небольшой объем – позволяют легко носить с собой в парилку;

· подходит к любой комплекции – юбка хорошо смотрится как на полных, так и на худощавых мужчинах.

Мужская юбка продается в магазинах в комплекте с рукавицей и шапочкой. Такой набор может быть отличным подарком для любителя парилки. Желательно знать размер того человека, кому собираетесь подарить килт. Не ошибитесь с цветом, поинтересуйтесь, какая расцветка по душе.

При покупке обращайте внимание на материал, из которого пошит килт. Махровая ткань пушистая и мягкая, обеспечивает надежную защиту тела, пропускает достаточно воздуха, хорошо впитывает влагу, но требовательна в уходе. Необходимо знать правила стирки, чтобы изделие не потеряло первоначальный вид, ворсинки не склеились, и не вытянулись.

Килт из вафельного полотна намного легче, непритязателен к стирке, быстро сохнет, отличается повышенной влагопроницаемостью, что следует учесть при покупке. Его лучше надевать в летний период, а также при непродолжительном пребывании в бане, так как неприятно находиться в мокром одеянии.

Изделие в комплекте с головным убором, варежкой идеально подчеркнет ваши достоинства в парилке. Купить набор легко на просторах интернета в одном из магазинов текстильной одежды. Вы сбережете нервы, время, деньги. У вас есть возможность купить понравившийся килт, не выходя из дома. Многие магазины предоставляют выгодные скидки. Вам доставят изделие по любому адресу. Перейти в магазин.

Как стирать подушки

Подушка – это та принадлежность, без которой вряд ли можно представить современную комфортную жизнь. Люди привыкли к тому, что периодически нужно стирать постельное белье, но мало кто знает, что эту вещь время от времени тоже необходимо очищать от загрязнений.

Для некоторых это может показаться невозможным и что проще купить новые. Но провести стирку подушек можно без всяких трудностей, главное изучить основные правила и рекомендации, которые подготовили для своих покупателей наши специалисты. Ведь в зависимости от материала наполнителя может меняться и способ стирки.

Наполнители из натуральных материалов

Любая подушка из натуральных материалов имеет свою специфику. Первый шаг перед стиркой – изучить этикетку на изделии. Именно там всегда указаны методы стирки, которые разрешены для конкретного наполнителя, температура и прочие немаловажные детали.

Можно ли стирать перьевые подушки

Пухо-перьевые подушки, или как их еще называют просто перьевые (в них содержится большой процент пера), достаточно популярны и, к сожалению, не только среди людей, но и среди клещей, клопов и прочей подобной живности. Это, не говоря о пыли, грязи и неприятном запахе, который впитывается в перья. Поэтому периодически их необходимо стирать и очищать. В домашних условиях постирать перьевые подушки можно двумя методами: вручную и в стиральной машине. В том случае, если они небольшого размера, их можно стирать в наперниках, выбив перед этим от пыли. Но так как в основном подушки имеют большие формы, то их нужно вскрывать и стирать отдельно. Происходит это следующим образом:

1. Выбить перьевое изделие, чтобы избавиться от пыли и вскрыть наперник.
2. В теплой воде растворить жидкое мыло, мыльную стружку или стиральный порошок, который подходит для натуральных материалов.
3. Перья по частям необходимо замочить в растворе на несколько часов. После этого воду заменить, снова добавить какое-то моющее средство и простирнуть наполнитель руками.
4. Далее нужно ополоснуть перо от мыла. Можно для этого использовать душ или дуршлаг.
5. Чистое перо необходимо разместить в сухом помещении и оставить высыхать.
6. Пока гусиные или куриные перья будут мокрые, их необходимо периодически разминать руками, чтобы они не превратилось в комки. Нельзя, чтобы перо оставалось мокрым более двух суток, так как это приведет к загниванию. За время высыхания можно приобрести новые наперники.

Как почистить пуховые подушки

Пух – это органическое вещество, поэтому через некоторое время он разлагается и теряет свои былые свойства. Нужно помнить, что срок службы изделия из такого материала составляет 5 лет. Пуховые подушки тоже весьма популярны, особенно из лебяжьего и гагачьего пуха. Почистить такие изделия можно тем же методом, что и перьевые, а можно воспользоваться стиральной машинкой, но с учетом всех рекомендаций, указанных на этикетке.

Также можно воспользоваться таким методом, как отпаривание. Для этого нужно:

1. Поставить подушку вертикально. Можно также подвесить ее при помощи прищепок.
2. Используя вертикальный отпариватель пройтись по всему изделию дважды.
3. Дать ему полностью высохнуть, расправить пух и надеть чистую наволочку.
4. Такой метод нельзя назвать стиркой. Скорее это безопасный метод чистки пуховых подушек.

Можно ли стирать бамбуковые подушки

Стирать бамбуковые подушки можно, ведь они обладают хорошими водоотталкивающими качествами, пропускают воздух и поддерживают правильный тепловой баланс. Бамбуковый текстиль очень практичный и не требователен в эксплуатации. Стирка возможна следующим методом:

1. Бамбуковый наполнитель можно стирать при температуре до 40 градусов, но в щадящем режиме. Можно применять различные привычные средства для деликатной стирки, но категорически нельзя использовать отбеливатель.
2. Сушить подушку из бамбука необходимо в горизонтальном положении, чтобы она не сбилась. Желательно направлять поток теплого воздуха, чтобы процесс сушки прошел быстрее. При этом температура воздуха не должна превышать 30 градусов.

Стирка подушек с гречневой шелухой

Подушки из гречневой шелухи тяжело чистятся, стирать их нежелательно, так как этот наполнитель сложно сушится. Для профилактики можно делать следующее:

1. Пылесосить изделия только через наперник.
2. Просеивать гречневую лузгу через самый простой дуршлаг.
3. Просушивать под солнечными лучами.

Как стирать подушки из шерсти

Наиболее распространены среди шерстяных подушек наполнители из верблюжьей и овечьей шерсти. Стирка таких изделий имеет свои особенности и ограничения:

1. Стирать их можно при 30 градусах в щадящем режиме, используя специальные стиральные средства для шерсти.
2. Для того, чтобы во время стирки наполнитель не сбивался и лучше очистился, в барабан стиральной машины бросают два теннисных мяча.
3. Отжимать шерстяную подушку нельзя. Сушить изделие можно с помощью режима сушки, если такой имеется, или на обычных бельевых веревках в теплую и сухую погоду.
4. При их хранении лучше использовать средства от моли, так как они могут испортить шерстяной текстиль.

Периодически их необходимо вытряхивать и проветривать, а летом стараться выносить под прямые лучи солнца, чтобы уничтожить все бактерии, которые там могут находиться.

Можно ли стирать подушки из эвкалипта

Главное преимущество изделий из эвкалиптового волокна – они подходят людям, страдающим аллергией и астмой. Они износостойкие и выдерживают большое количество стирок, поэтому стирать их можно следующим образом:

1. Не вынимая наполнитель закидываем в обычную стиральную машину.
2. Засыпаем щадящие средства и устанавливаем температуру 40-60 градусов.
3. Сушка изделия происходит в горизонтальном положении.

Также подушки из эвкалипта периодически следует проветривать.

Правила стирки льняных подушек

Изделия из семян льна нужно взбивать и вытряхивать утром и вечером. Таким образом, они обретут естественную форму, так как наполнитель будет расправляться. Лен – это прекрасный натуральный материал, подушки из которого можно стирать при соблюдении определенных условий:

1. Стирка при 30 градусах, используя щадящий порошок.
2. Сушить подушки можно горизонтально. Чтобы они высыхали равномерно, их нужно переворачивать и иногда взбивать.

Как стирать шелковые подушки

Чтобы шелк как можно дольше оставался в хорошем состоянии, он требует правильного ухода и стирки. Изделие, которое на 100% состоит из шелка лучше доверить клининговым компаниям. Если же шелка в составе примерно 30%, то его можно постирать самостоятельно следующим образом:

1. Поместить изделие в стиральную машину.
2. Добавить мягкий стиральный порошок
3. Установить деликатный режим стирки и температуру 30 градусов.
4. Выжимать и давить на шелковый текстиль нельзя, так как нить, добываемая из кокона шелкопряда очень нежна.
5. Сушить вдали от батареи и солнечных лучей.

Наполнители из синтетических материалов

Постельные принадлежности из синтетических материалов практичны и удобны. Их стоимость ниже, чем стоимость натуральных, они неприхотливы в уходе и замечательно переносят все виды стирок.

Перед стиркой эксперты рекомендуют провести некий тест: снять с подушки наволочку, положить сверху на несколько секунд что-то тяжелое. Если спустя время углубление не будет выравниваться, а останется ямка, то такое изделие после стирки превратиться в комок и уже не сможет служить для комфортного сна. Если же изделие приняло свою прежнюю форму – стирать его можно. Но и здесь есть свои нюансы и уточнения.

Как стирать латексные подушки

Латекс – это гипоаллергенный материал, который отличается в уходе от некоторых других наполнителей и стирается вручную или автоматическом режиме:

1. Выбираем ручной режим и температуре до 40 градусов.
2. Моющее средство должно быть мягким. Идеальным будет использование мыльного раствора.
3. После стирки подушку следует аккуратно отжать руками.
4. Сушить ее нужно в помещении с комфортной температурой.

Если сильных загрязнений нет, то постельную принадлежность можно промыть просто в чистой прохладной воде или протереть тряпкой.

Стирка подушек из шариков полиэстера

Полиэстер, как наполнитель, применяется в подушках в виде шариков внутри.

Этот наполнитель не требует к себе особого внимания. Изделия из полиэстера мягкие и упругие. Их стирка производится в стиральной машине, учитывая рекомендации, указанные на этикетке.

Можно ли стирать синтепоновые подушки

Синтепон объединяет несколько видов наполнителей, один из которых холлофайбер. Этот материал производится из полиэфирных волокон. Также он бывает из силиконизированного волокна, а это и есть тот же холлофайбер. Стирать синтепоновые подушки нужно следующим образом:

1. Подушку необходимо положить в мешок или наволочку и забросить в барабан стиральной машины.
2. Нужно добавить жидкий порошок и выставить один из режимов: «ручной» или «деликатный».
3. Затем нужно поставить повторное полоскание, чтобы избавиться от лишней пены.
4. Приложить к ней с двух сторон сухую ткань, чтобы избавиться от лишней влаги и оставить сушиться.

Способ стирки пенополиуретановых подушек

Пенополиуретановые подушки (поролоновые) используются обычно в качестве декора и легко поддаются стирке. Делать это можно в машинке-автомат таким способом:

1. Помещаем подушку в барабан стиральной машины.
2. Выбираем щадящий режим (деликатная или ручная стирка).
3. Температуру устанавливаем согласно информации на этикетке.
4. Выставляем количество оборотов для отжима 600 или 800.
5. Добавляем мягкий стиральный порошок, например, детский.
6. Просушивания производить в сухом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении.

Стирка подушек разных типов

Существуют подушки с различными свойствами, каждая из которых имеет свои особенности стирки.

Анатомические

Анатомические подушки являются наиболее правильными для сна. Их форма разработана с учетом всех физиологических особенностей человека для правильного положения позвоночника. Производятся они из разных наполнителей, таких как латекс, ортопедическая пена, лебяжий пух, полиэфирное волокно. Поэтому их способ стирки зависит от вида наполнителя. Все эти способы были рассмотрены выше.

Ортопедические

Ортопедические подушки пользуются популярностью у тех, кто беспокоится о своем здоровье. Обычно их производят из таких материалов как: гречишная шелуха, полиэстер, латекс, вязкоэластичная пена. Стирать их можно, но в зависимости от вида наполнителя используются те или иные способы стирки, которые были предложены ранее.

Как стирать подушки с эффектом памяти

Подушки с эффектом памяти сохраняют форму, которую получают под весом головы и шеи во время сна. Стоит отметить, что такие изделия принимают форму постепенно, медленно. Стирать такую вещь в стиральной машине нельзя, так как такого рода стирка может разрушить материал (пенополиуретановый, висколатексный или силиконовый). Стирать можно исключительно съемные чехлы, а очистить наполнитель подушки от загрязнений можно следующим образом:

1. Нужно подготовить мыльный раствор.
2. Смочить в нем тряпку и аккуратно протереть подушку.

Также их можно периодически проветривать на свежем воздухе. Достаточно делать это 1 раз в 3 месяца.

Как стирать подушки антистресс

«Подушки с шариками» или антистресс очень популярны сейчас. В качестве наполнителя используются массажные синтетические гранулы из вспененного полистирола. Стирать такие изделия целиком не рекомендуется. С ними можно сделать следующее:

1. Стирать нужно вручную, высыпав наполнитель в емкость.
2. Температура воды должна составлять не более 30 градусов.
3. Порошок использовать деликатный.
4. Чехол можно стирать в машинке, но желательно это делать тоже вручную.

Уход

Как существуют подушки требующие достаточно сложного ухода, так есть и другие – более простые в уходе. Предлагаем шанс избежать в будущем сложностей в их стирке и чистке. Для этого посетите наш интернет-магазин, специалисты которого расскажут о свойствах материалов наполнителей подушек, что поможет выбрать для себя наиболее подходящий вариант.

Проведение магнитно-резонансного исследования

Укладка пациента и выполнение сканирования.

Все МР исследования проходят при абсолютной неподвижности всего тела пациента, равномерном неглубоком дыхании (если не оговорены задержки дыхания). НЕЛЬЗЯ двигаться, менять положение тела и конечностей, чихать и кашлять во время сканирования, которое сопровождается звуковыми сигналами различной частоты и интенсивности. При исследовании шейного отдела позвоночника и мягких тканей шеи необходимо воздержаться от  глотания. Во всех случаях предлагается надеть наушники (иногда это может быть обязательным условием) и взять в руку сигнальную «грушу» - специальное устройство для связи с персоналом.

Магнитно-резонансное исследования проходит в положении лёжа. Для каждого исследования выполняется определённая укладка. В стандартный набор укладок пациентов входят следующие варианты: лёжа на спине головой вперёд, лёжа на спине ногами вперёд, лёжа на животе руки вдоль тела, лёжа на животе с вытянутой вперёд рукой. В некоторых случаях на зону сканирования может накладываться  дополнительное устройство для улучшения изображения, так называемая усиливающая катушка. Она может иметь вид «рамки» специальной формы, пластмассового разборного цилиндра с окошечками, «раковины», «пластикового коврика» разных размеров или пластиковой подушки.

ВАЖНО! Пациент сам не сможет снять катушку и выбраться из тоннеля магнита! Используйте в критической ситуации только устройство для связи с медицинским персоналом.

Остановимся подробно на отдельных локализациях.

МРТ головы (головного мозга и сосудов головного мозга)осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Голову мягко фиксирует пластмассовая цилиндрическая разборная катушка с окошечками. Минимальное время стандартного сканирования 10 минут. Особой подготовки не требуется.

 МРТ шейного отдела позвоночника, сосудов шеи и мягких тканей шеи осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Шея помещается в полукруглую рамку, охватывающую шею со всех сторон. При короткой и объёмной шеи рамка может оказаться неудобной. Во время сканирования, которое сопровождается  звуками различной частоты и интенсивности, длительностью до 4-х минут, нельзя совершать глотательные движения. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ грудного отдела позвоночника. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд. Если такая позиция сопровождается болями в спине, под ноги подкладывается мягкий фиксирующий валик. Такое положение удобно и менее болезненно. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ крестца и копчика. Осуществляется в положении лёжа на спине головой вперёд при обычном дыхание. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.

При последовательном исследовании  нескольких отделов позвоночника и головного мозга движение стола для позиционирования пациента в туннеле осуществляется автоматически.

МРТ плечевого сустава, плечевого сплетения и/или мягких тканей верхней трети плеча осуществляетсяв  положении лёжа на спине головой вперёд. Область сустава помещается в полукруглую пластиковую «раковину».  Дыхание обычное. Минимальное время сканирования до 15 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ коленного сустава, мягких тканей нижней трети бедра и/или верхней трети голени проводится в положении на спине ногами вперёд. Исследуемое колено и/или мягкие ткани конечности охвачены кольцевидной рамкой и мягко зафиксированы. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 25 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ кисти, лучезапястного сустава, локтевого сустава, мягких тканей предплечья осуществляется в положении на животе с вытянутой вперёд рукой. Зона диагностического интереса охвачена специальной катушкой. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ голеностопного сустава, стопы и/или мягких тканей средней и нижней трети голени сканируется в положении лёжа на спине ногами вперёд. Зона диагностического интереса охвачена мягко зафиксированной катушкой в виде «пластикового коврика» разных размеров. Дыхание обычное. Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Особой подготовки не требуется.

МРТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почек и надпочечников), холангиопанкреатография проводится в  положении лёжа на спине головой вперёд. Туловище в охвачено дополнительным устройством в виде «пластикового коврика» большого размера. Наличие наушников обязательно, через них подают команды, которые необходимо чётко выполнять: «Неглубоко  вдохнуть и не дышать», «Можно дышать». Очень важно, чтобы глубина вдохов была одинаковой, тем самым можно добиться положения диафрагмы и внутренних органов на одинаковом уровне. Задержка дыхания не превышает 20-ти секунд. Команд на задержку дыхания может быть несколько. При сканировании на свободном дыхании необходимо совершать равномерные вдохи и выдохи. Исследование проводится натощак, либо не ранее, чем через 5-6 часов после приёма пищи. Также ограничивается приём жидкости за 2 часа до исследования. Пациент должен слышать без слухового аппарата и понимать русскую речь.

МРТ органов малого таза и плода, пельвиометрияпроводится в положении лёжа на спине головой вперёд, нижняя часть туловища в проекции малого таза охвачена катушкой в виде «пластикового коврика» большого размера. Сканирование проводится при свободном дыхании. Исследование требует наполненного мочевого пузыря. Диету следует начинать за двое суток до исследования. Она состоит из негрубой пищи. Можно есть варёное мясо и рыбу нежирных сортов, яйца, не крепкие бульоны, жидкие каши на воде. Пища должна быть хорошо измельчённой. Исключаются такие продукты как чёрный хлеб, сдоба, картофель, рис, овощи, фрукты, молочные продукты газированные напитки.

Исследование органов малого таза сложное и может иметь разный диагностический интерес в зависимости от предварительного диагноза, что может внести коррективы в подготовку, поэтому лучше при записи проконсультироваться с врачом кабинета МРТ.

МРТ молочных желез у женщин и грудных желез у мужчин осуществляется в положении на животе с подложенной под пациента пластиковой «подушкой» с углублениями для желез. Дыхание обычное (не форсированное). Минимальное время сканирования составляет 30 минут. Специальной подготовки не требуется.

МРТ с введением контрастирующего вещества. Вначале проводится МР сканирование соответствующего отдела со стандартными требованиями. Необходимость контрастного усиления определяется по данным этого исследования. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний врач определяет дозировку контрастирующего вещества. Перед исследованием пациент вывозится из туннеля томографа, в локтевую вену вводится контрастирующее вещество. Запрещается менять положение тела и двигаться во время всего исследования. Если пациент поступает на исследование с введением контрастирующего вещества планово, необходимо убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. Если обычно пункция вены вызывает затруднение (был проведён курс химиотерапии, анатомические особенности и т. п.), то до МР исследования необходимо позаботиться об установке венозного катетера.

Как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, как носить корректор осанки

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать корректор осанки для ребенка и взрослого, каков принцип действия корректора и каковы правила его использования.

Нарушения осанки возникают у человека тогда, когда ослаблен и неправильно функционирует собственный мышечный корсет. Корректоры осанки и реклинаторы – специальные ортопедические изделия, которые помогают приучить позвоночник к физиологически правильному положению, а так же исправить имеющиеся деформации и искривления.

Как устроен корректор осанки

Конструкция корректора состоит из колец или ремней – лямок, которые спереди охватывают плечевые суставы, а сзади на уровне лопаток скрещиваются восьмёркой. Со стороны спины могут закрывать только грудной отдел позвоночника или всю спину целиком. Модели корректоров выполнены из эластичной ткани.  Для усиления интенсивности воздействия используются жёсткие вставки (полиуретановые или металлические ребра), которые оказывают давление на искривлённые участки спины.

Принцип действия (как работает корректор)

Корректор осанки выпрямляет спину, отводит плечи назад и сводит лопатки. Таким образом, формируется или восстанавливается правильная осанка, корректор помогает её вырабатывать. Снижается нагрузка на позвоночник, уменьшаются боли в спине. Вы чувствуете, как выравнивается осанка и исчезает чувство сутулости.  Этот стереотип мышечной памяти остаётся даже после снятия корсета. В дальнейшем Вам и без корректора хочется оставаться в положении с выпрямленной спиной.  Такая поза сохраняется и становится привычной.

Какие бывают корректоры осанки?

Корректоры осанки делятся по степени фиксации: средней и сильной. Модели средней степени фиксации нужны при искривлениях средней степени тяжести, юношеской остеохондропатии, «вялой» осанке со слабо развитой мускулатурой, болевом синдроме при остеохондрозе. Модели сильной фиксации назначают в тяжёлых случаях деформаций позвоночника, при быстро прогрессирующих формах сколиоза/кифоза.

Поддерживающие корректоры и реклинаторы без жёстких вставок подходят для избавления от лёгкой степени сутулости. Служат для поддержания правильной физиологической осанки и профилактики сколиоза. Корригирующие реклинаторы применяют для лечения и корректировки диагностированной (установленной) патологии позвоночника.

Также корректоры делят по возрасту пациента - на взрослые и детские.

В каких случаях врач назначает корректор осанки?

1. Применяется при исправлении неправильной осанки

2. При травмах и операциях на грудном отделе позвоночника

Можно ли купить корректор осанки самостоятельно

Вопрос «Нужен ли мне корректор осанки, и какой выбрать?» - адресуйте ортопеду или вертебрологу. Нельзя самостоятельно принимать такие решения. Нося корректор без веских к тому причин, Вы можете получить обратный результат и причинить себе вред. Спина привыкнет к поддержке, мышечный «корсет» ослабнет, мышцы перестанут работать, как положено, и начнут атрофироваться. В дальнейшем Вы просто не сможете обходиться без корректора, будут мучить хронические боли в спине.

Важно! У детей используют корректор осанки СТРОГО по назначению врача!  Не используйте корректор осанки в профилактических целях!

ПРАВИЛА ношения корректора

  ♦  При подозрении на нарушение или искривление осанки обязательно проконсультируйтесь у ортопеда.

  ♦  Надевайте реклинатор в утренние часы, т.к. после сна мышцы максимально расслаблены и лучше поддаются коррекции. На ночь обязательно снимайте корректор.

  ♦  Начинайте ношение корректора с 1,5 часов в день, постепенно увеличивая время носки до 6 часов к концу второй недели. 2 месяца вы будете носить корректор в течение 6 часов ежедневно. Затем постепенно снижаем время носки до 1,5 часов в день в течение 2-х недель. В последний день ношения корректора обязательно идем к вашему лечащему врачу, который назначил вам корректор. Весь цикл ношения реклинатора займет у вас 3 месяца.

  ♦  Внимание! Индивидуальный режим и сроки ношения определяет ортопед, учитывая все особенности нарушения осанки.

  ♦  Чтобы усилить эффект и избежать рецидива неправильной осанки, необходимо использовать клиновидную надувную подушку на стул. С помощью нее создается эффект динамической неустойчивости, работают мышцы верхней части спины, ответственные за осанку. Формирование правильной осанки будет гораздо эффективнее. Клиновидную подушку используют и после отмены корректора осанки.

Важно! В первые дни ношения корректора осанки Вы можете ощущать дискомфорт и ломоту в мышцах. Не прекращайте лечения, данный факт свидетельствует о том, что мышцы Ваши всё-таки работают. И это хорошо! Просто их нужно приучить к правильному, хоть и непривычному для них положению. И корректор с этим справится.

Если у Вас остались вопросы, как использовать корректор осанки – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать корректор осанки в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Об операции по замене коленного сустава

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по замене коленного сустава в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Используйте это руководство для справки во время подготовки к дню операции. Всегда берите его с собой в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу страницы

Информация об операции

Части коленного сустава

Коленом называется сустав, расположенный в середине ноги. Сустав — это точка, в которой сходятся 1 или несколько костей. Коленный сустав состоит из конца бедренной кости, коленной чашечки и конца большой берцовой кости.

• Бедренная кость — это кость, которая идет вверх от коленного сустава к тазу. Ее также называют бедром.
• Коленная чашечка — это небольшая треугольная кость, расположенная на конце бедренной кости. Ее также называют надколенной чашкой. Коленная чашечка защищает коленный сустав.
• Большая берцовая кость — это кость, которая идет вниз от коленного сустава к щиколотке. Ее также называют голенью.

Концы этих костей покрыты слоем хрящевой (защитной) ткани. Хрящевая ткань позволяет костям скользить относительно друг друга при сгибании колена.

Кости коленного сустава окружены мышцами, сухожилиями (плотной тканью, соединяющей мышцы с костями) и связками (полосами жесткой ткани).

Рисунок 1. Части коленного сустава

Об операции по замене коленного сустава

Во время операции хирург удалит опухоль на кости, а также части коленного сустава, поврежденные опухолью. Затем он заменит части коленного сустава искусственными (изготовленными человеком) частями, называемыми протезами или имплантатами (см. рисунок 2). Они обычно изготавливаются из металла, пластика или их комбинации.

Рисунок 2. Пример протеза

Вернуться к началу страницы

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
  • Aspirin
  • Heparin
  • Warfarin (Jantoven^® или Coumadin^®)
  • Clopidogrel (Plavix^®)
  • Enoxaparin (Lovenox^®)
  • Dabigatran (Pradaxa^®)
  • Apixaban (Eliquis^®)
  • Rivaroxaban (Xarelto^®)
  Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
• Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul^®).
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

• Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
• имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (форма Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи вы можете ознакомиться с Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil^® и Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Вам нужно приехать по адресу:

Дооперационный центр (Presurgical Center, PSC) на 6-м этаже
^{1275 York Avenue (между улицами East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
Лифт B до 6-го этажа}

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

За два часа до запланированного времени прибытия в больницу перестаньте употреблять какие-либо жидкости. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

• Наденьте удобную свободную одежду.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
• Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Свободные брюки, например тренировочные.
• Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой можно надеть даже на отекшие ноги.
• Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
• Ингалятор для экстренной помощи (например, albuterol от астмы), если вы им пользуетесь.
• Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
• Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
• Список принимаемых вами лекарств.
• Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и 1^st Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue. Он расположен на правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Другие парковочные гаражи находятся по следующим адресам:

• East 69^th Street между 1^st Avenue и 2^nd Avenue;
• East 67^th Street между York Avenue и 1^st Avenue;
• East 65^th Street между 1^st Avenue и 2^nd Avenue.

По прибытии в больницу

По прибытии в больницу поднимитесь на лифте B на 6-й этаж и зарегистрируйтесь у администратора приемного покоя.

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Подготовка участка операционного вмешательства

Помимо вашего имени и даты рождения, у вас также могут спросить имя вашего врача, какую операцию вам должны провести и с какой стороны будет проводиться операция. Ваш врач или другой сотрудник хирургической бригады с помощью маркера отметит участок на вашем теле, где будет проводиться операция. Это делается для того, чтобы всем сотрудникам хирургической бригады был понятен план вашей операции.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Ваш врач или анестезиолог также могут обсудить с вами возможность установки эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночник (спину). Эпидуральный катетер — это еще один способ введения обезболивающего лекарства после операции.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать.

Хирург продезинфицирует вашу ногу и сделает разрез (хирургический надрез) на коленной чашечке или рядом с ней. Длина разреза составит примерно 8–12 дюймов (20–30 сантиметров). Вам удалят поврежденные кости и хрящи, после чего их отправят в патологоанатомическое отделение для исследования на наличие раковых клеток. Затем хирург подготовит ваш коленный сустав к протезированию и прикрепит части искусственного сустава.

После завершения операции хирург наложит на разрез скобки или швы, либо нанесет хирургический клей Dermabond^®. На разрез также наложат повязку.

Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу страницы

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

В палате пробуждения

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в палате пробуждения. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

обезболивающих лекарств;

Вы будете получать обезболивающее лекарство эпидуральным или внутривенным способом, пока находитесь в палате пробуждения.

• При эпидуральном обезболивании лекарство вводится в эпидуральное пространство (пространство в позвоночнике, прилегающее к спинному мозгу) через эпидуральный катетер.
• При внутривенном обезболивании лекарство вводится в кровь через капельницу внутривенного ведения.

Вы будете контролировать введение обезболивающего лекарства с помощью кнопки, которая называется устройством аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)).

Трубки и дренажи

Вам в ногу вставят 1 или 2 дренажные трубки. Медсестра/медбрат предоставит вам информацию о том, какие именно трубки и дренажи установлены у вас. Это могут быть:

• Дренажная система Jackson-Pratt^® (JP) рядом с разрезом. Она отводит жидкость из области вокруг разреза. Систему снимут, когда выделения из разреза прекратятся. Обычно это происходит через 2–3 дня после операции.
• Дренажная система ReliaVac^® рядом с разрезом. Она отводит жидкость из области вокруг разреза. Ее снимут через 2–3 дня после операции.

Перевод в больничную палату

Большинство пациентов остаются в послеоперационной палате на ночь. После пребывания в палате пробуждения вас переведут в больничную палату.

В больничной палате

Длительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от вашего выздоровления. Некоторых людей выписывают из больницы через 3–4 дня, тогда как другим требуется больше времени.

Когда вас переведут в больничную палату, вы встретитесь с кем-то из медсестер/медбратьев, которые будут ухаживать за вами во время восстановления после операции и научат вас делать это самостоятельно.

Прочтите материал Позовите на помощь! Не упадите! и узнайте, что вы можете сделать для своей безопасности и избежания падений, пока находитесь в больнице.

Обезболивание

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции.

• Если у вас установлен эпидуральный катетер, обезболивающее лекарство будет вводиться в эпидуральное пространство. Вы будете контролировать введение лекарства с помощью устройства PCA.
• Если у вас нет эпидурального катетера, обезболивающее лекарство будет вводиться в капельницу внутривенного введения.
• Как только вы сможете есть обычную пищу, вы будете получать пероральное обезболивающее лекарство (лекарство, которое нужно проглатывать).

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихнет, сообщите об этом медицинскому сотруднику. Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли использовать стимулирующий спирометр, а также вставать с постели и ходить.

Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство. Обсудите со своим медицинским сотрудником возможные побочные эффекты и время, когда вам нужно перейти на безрецептурные обезболивающие лекарства.

Упражнения и физическая нагрузка

Движение поможет снизить риск образования сгустков крови и пневмонии. Медсестра/медбрат, инструктор по физиотерапии и реабилитационный терапевт будут помогать вам, пока вы не сможете передвигаться самостоятельно.

Ваш физиотерапевт начнет работать с вами на следующий день после операции. Это является очень важным условием вашего выздоровления. Хирург и физиотерапевт составят план терапии с учетом ваших потребностей. Они помогут вам:

• восстановить силу в колене и ноге;
• ложиться в кровать и вставать с нее;
• перебираться в кресло;
• ходить с использованием вспомогательных приспособлений, таких как ходунки, костыли или трость;
• выполнять физические упражнения из раздела “Физические упражнения после операции” этого материала.

Аппарат продолжительной пассивной разработки суставов (Continuous Passive Motion, CPM)

Вам могут установить аппарат продолжительной пассивной разработки суставов (Continuous Passive Motion, CPM) (см. рисунок 3). Аппарат CPM используется для тренировки ног после операции по замене коленного сустава. Он поможет вам сгибать и разгибать ногу. Физиотерапевт покажет вам, как правильно использовать аппарат CPM. Вам будет необходимо использовать аппарат CPM в течение 1–3 недель после операции.

Вы также можете отправиться домой с аппаратом CPM. Ваш куратор организует доставку аппарата CPM к вам домой.

Рисунок 3. Аппарат CPM

Съемный наколенник

Вы также будете носить на коленном суставе шину, называемую съемным наколенником. Съемный наколенник защищает коленный сустав и ограничивает его движение на время заживления. Ваш врач расскажет вам, когда нужно носить съемный наколенник.

Выполнение упражнений для легких

Важно выполнять упражнения для легких, чтобы они полностью раскрывались. Это поможет предотвратить пневмонию.

• Используйте стимулирующий спирометр 10 раз каждый час, когда вы бодрствуете. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Вам также следует поговорить со своим врачом по поводу того, как пользоваться стимулирующим спирометром.
• Делайте упражнения, стимулирующие откашливание, и глубокие вдохи. Кто-нибудь из специалистов, осуществляющих уход за вами, научит вас делать эти упражнения.

При использовании стимулирующего спирометра или выполнении дыхательной гимнастики попробуйте приложить подушку или одеяло к разрезу. В результате этого движение мыщц ноги будет ограничено, а боль уменьшится.

Прием пищи и питье

Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Медицинский сотрудник предоставит вам дополнительную информацию. Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, прочитайте материал Правильное питание во время лечения рака.

Если у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу.

Дренажи, трубки и разрезы

Возможно, что вокруг разреза или дренажей у вас будут появляться выделения или повысится чувствительность. Медсестры/медбратья покажут и расскажут вам, что является нормой и чего ожидать. Они также помогут вам научиться ухаживать за дренажами, трубками и разрезами.

Дренажные трубки снимут через 2–3 дня после операции. Это безболезненная процедура, поэтому анестезия вам не потребуется. Вам не придется ехать домой с установленным трубками или дренажами.

Если на какой-либо из разрезов наложены скобки, их могут снять перед выпиской. Если швы на разрезах не снимут перед выпиской, это сделают во время первого визита к врачу после операции. Обычно это происходит через 2–3 недели после операции.

Если на момент выписки у вас на разрезе находился пластырь Steri-Strips или клей Dermabond, все это отклеится и отпадет или сойдет само. Если этого не произошло через 10 дней, вы можете удалить пластырь или клей самостоятельно.

Выписка из больницы

Ко времени вашей выписки из больницы разрезы начнут заживать. Перед выпиской из больницы осмотрите свои разрезы вместе с медсестрой/медбратом. Если вы будете знать, как выглядит разрез, вы сможете заметить его изменения в дальнейшем.

В день выписки вы должны запланировать покинуть больницу около 11:00. Прежде чем вы уйдете, ваш врач оформит распоряжение о вашей выписке и выпишет вам рецепты. Медсестра/медбрат также выдаст вам письменные инструкции по уходу за разрезом, дренажными системами и влажной колостомой.

Если ваш сопровождающий не сможет прибыть в больницу к моменту выписки, вы сможете подождать в зале ожидания для пациентов (Patient Transition Lounge). Дополнительную информацию вам предоставит представитель лечащей команды.

Дома

Прочтите Что можно сделать, чтобы избежать падений и узнайте, что вы можете сделать, чтобы позаботиться о своей безопасности и избежать падений дома, а также во время визитов в центр MSK. 

Обезболивание

Период времени, на протяжении которого люди испытывают боль и дискомфорт, может быть разным. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. У некоторых людей боли в области разреза, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

• Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
• Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
• Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
• По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol^®) или ibuprofen (Advil^® или Motrin^®).
  • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
  • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
  • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
• Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
• Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.

Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства (например, опиоиды) могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Отек ног

После операции у вас могут отекать ноги. Чтобы уменьшить отек, приподнимайте ноги выше уровня груди. Для этого лягте и положите ноги на подушки. Если отек не проходит в течение 4 часов, позвоните вашему врачу.

Предотвращение и устранение запоров

Обсудите со своим медицинским сотрудником способы предотвращения и устранения запоров. Вы также можете выполнять приведенные ниже рекомендации.

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время. Но если вам захотелось в туалет, не нужно терпеть.
• Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи. Лучше всего опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
• Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
• По возможности пейте по 8–10 стаканов (объемом 8 унций [240 мл] каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки (например сливовый), супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином (например кофе и газированная вода) выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Если у вас установлена стома или недавно был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с медицинским сотрудником перед внесением изменений в рацион питания. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
  • отруби;
  • цельнозерновые хлопья и хлеб;
  • фрукты и овощи с кожурой;
  • салаты из различной зелени;
  • абрикосы, инжир и изюм.
• Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Перед приемом любых лекарств от запора консультируйтесь со своим медицинским сотрудником, особенно если у вас установлена стома или прооперирован кишечник. Соблюдайте инструкции на этикетке или указания медицинского сотрудника. Примеры безрецептурных лекарств от запора:
  • Docusate sodium (Colace^®). Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запора. Не принимайте его вместе с минеральным маслом.
  • Polyethylene glycol (MiraLAX^®). Это слабительное средство (лекарство, которое вызывает опорожнение кишечника), вызывающее мало побочных эффектов. Принимайте его с 8 унциями (240 мл или 1 чашкой) жидкости. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
  • Senna (Senokot^®). Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. К этому средству следует прибегать только в случае запора.
  Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите его прием. При необходимости можете начать принимать его снова.

Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Смена повязки

Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания (например, не снимать повязку до послеоперационного приема), следуйте им.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез обычную повязку (белую марлевую салфетку и бинт):

• Не снимайте и не меняйте повязку в течение 2 дней после операции. Позвоните вашему медицинскому сотруднику, если ваша повязка полностью намокла.
• Осторожно снимите повязку через два дня. Замените ее чистой сухой марлей.
• Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Если ваш медицинский сотрудник наложил на разрез повязку Mepilex (светло-коричневая повязка с мягким губчатым покрытием в середине):

• Не снимайте и не меняйте повязку Mepilex в течение 1 недели после операции.
• Осторожно снимите повязку Mepilex через неделю. Замените ее чистой сухой марлей.
• Меняйте повязку ежедневно и всякий раз, когда она становится влажной или грязной.

Осматривайте разрез каждый раз при замене марли. Разрез может немного покраснеть, припухнуть, и рядом с ним могут образоваться кровоподтеки. Это нормально. Если область вокруг разреза сильно покраснела или припухла, или если вы заметили выделения (жидкость) или неприятный запах, исходящий из разреза, позвоните своему медицинскому сотруднику. Эти явления — признаки развития инфекции.

Уход за разрезом

• Не мочите разрез, пока ваш медицинский сотрудник не осмотрит его на приеме для последующего наблюдения. Вы можете обтираться влажной губкой, но не забудьте накрыть разрез полиэтиленовым пакетом, чистым мешком для мусора и пластырем или полиэтиленовой пленкой и пластырем, чтобы его не намочить. Ваш медицинский сотрудник скажет вам, когда вы можете начать мыть разрез.
• Не наносите на разрез лосьоны или кремы, за исключением случаев, когда это порекомендовал ваш медицинский сотрудник.
• Если вам наложили швы или скобы на разрез, их, вероятнее всего, снимут на приеме для последующего наблюдения.
• Если на разрез вам наложили пластырь Steri-Strips, оставьте его, пока он не отпадет сам, или пока его не снимет ваш медицинский сотрудник.

Уход за протезом

Если вы собираетесь проходить процедуру, которая может вызвать кровотечение, скажите своему медицинскому сотруднику, что у вас установлен протез коленного сустава. Возможно, вам будут назначены антибиотики. При возникновении инфекции она может затронуть установленный протез коленного сустава. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Предотвращение инфекции в месте установки костного или суставного замещающего протеза.

Прием душа

Вы можете принимать душ после снятия швов; обычно это происходит через 2-3 недели после операции. До этого вы можете делать обтирания мокрой губкой или принимать душ, закрыв разрез пластиковым пакетом или водонепроницаемым пластырем (например, AquaGuard^®), который можно приобрести в местной аптеке. Помните, что важно сохранять разрезы сухими.

Когда вам снимут швы и вы сможете принимать душ без водонепроницаемого пластыря, снимите повязки и осторожно промойте разрез с мылом. После душа промокните область разреза насухо чистым полотенцем. Если выделений нет, не закрывайте разрез. Если выделения пока не прекратились, после душа наложите на разрез новую повязку. Позвоните врачу, если выделения появились снова.

Не погружайте разрез полностью под воду, например во время приема ванны или посещения бассейна либо джакузи, пока корки не отпадут, а кожа полностью не заживет.

Физическая нагрузка и упражнения

• Обычно у человека, перенесшего операцию, меньше сил чем обычно. Время выздоровления является индивидуальным для каждого человека. Повышайте активность с каждым днем по мере возможностей. Обязательно соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха. Отдых является важным условием вашего выздоровления.
• Если у вас установлен аппарат CPM и врач порекомендует вам использовать его дома, куратор организует доставку аппарата к вам домой. Если дома вам понадобится помощь, куратор поможет вам решить этот вопрос.
• Когда вы сидите, ноги не должны находиться в висячем положении дольше одного часа. После каждого часа, который вы провели сидя, стоя или передвигаясь, проводите 1 час лежа, подняв ступни выше уровня сердца. Для этого можно положить ступни на подушку.
• Продолжайте выполнять дома упражнения из раздела “Физические упражнения после операции”, пока врач не разрешит их прекратить.

вождение автомобиля.

Уточните у своего медицинского сотрудника, когда можно снова садиться за руль. Не водите автомобиль, пока вы принимаете обезболивающее лекарство, которое может вызывать сонливость. Вы можете ездить на автомобиле в качестве пассажира в любое время после выписки.

Возвращение на работу

Обсудите с медицинским сотрудником свою работу и время, когда вы сможете вернуться к ней без риска для здоровья. Если ваша работа предполагает много движения или подъем тяжестей, возможно, вам придется побыть дома дольше, чем если бы вы работали сидя за столом.

Путешествия

Не летайте на самолете, пока этого не разрешит врач. Прежде чем после операции отправляться в дальнюю поездку, проконсультируйтесь со своим врачом.

Управление эмоциями

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку. Ваш медицинский сотрудник может записать вас на прием в Центр по предоставлению консультаций MSK (Counseling Center). Вы также можете сами позвонить в этот Центр по номеру 646-888-0200.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Ваши медицинские сотрудники могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте нам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете воспользоваться многочисленными информационными ресурсами. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, — мы готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале для пациентов центра MSK. Вы можете использовать MyMSK, чтобы общаться со своей лечащей командой, отправляя и получая сообщения, просматривать результаты анализов, уточнять дату и время визитов и прочее. Вы также можете предложить ухаживающему за вами лицу создать свою учетную запись, чтобы видеть информацию о вашем лечении.

Если у вас еще нет учетной записи на портале MyMSK, можете посетить веб-сайт my.mskcc.org, позвонить по номеру 646-227-2593 или обратиться к врачу за идентификационным номером, чтобы зарегистрироваться. Также можно посмотреть видеоролик How to Enroll in MyMSK: Memorial Sloan Kettering's Patient Portal. Обращайтесь за помощью в справочную службу MyMSK (MyMSK Help Desk) по адресу электронной почты [email protected] или по номеру телефона 800-248-0593.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас:

• температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
• озноб;
• одышкой;
• непрекращающееся кровотечение;
• покраснение, выделения, припухлость или запах из разрезов;
• отек ног, который не проходит, даже если держать ноги приподнятыми в течение 4 часов;
• любая непредвиденная проблема;
• возникли какие-либо вопросы или опасения.

Звоните в офис своего медицинского сотрудника с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и проконсультируйтесь с дежурным медицинским сотрудником.

Физические упражнения после операции

После операции вам потребуется выполнять физические упражнения для укрепления колена и ноги. Физиотерапевт покажет вам, как правильно выполнять каждое упражнение. Вам также скажут, когда начинать выполнять каждое упражнение. Вы не сможете выполнять все упражнения сразу. Вы будете постепенно добавлять упражнения к вашему курсу терапии во время лечения в больнице, а также после возвращения домой.

Не все операции по замене коленного сустава выполняются одинаково. Если у вас установлен аппарат CPM или если для заживления колено должно оставаться неподвижным, вы не сможете выполнять упражнения из этого раздела. Физиотерапевт составит план терапии с учетом ваших потребностей.

Советы по выполнению упражнений

• Оденьтесь удобно. Одежда не должна ограничивать ваших движений. Вы можете надеть больничную рубашку, пижаму или спортивную одежду.
• Вы можете выполнять эти упражнения, лежа в кровати. Подложите под голову и плечи одну или несколько подушек. Убедитесь в том, что вам удобно.
• Вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Выполняйте движения на выдохе.
• При выполнении любого из этих упражнений не задерживайте дыхание. Во время упражнений считайте вслух, чтобы дыхание было равномерным.
• Прекратите выполнять упражнение, если оно вызывает боль или дискомфорт, и сообщите физиотерапевту, какие упражнения причиняют вам боль. Вы можете продолжать выполнять другие упражнения.

Физическая нагрузка

Не выполняйте какие-либо упражнения из этого раздела без предварительного разговора с вашим врачом или физиотерапевтом.

Покачивания стопой

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи. Вы также можете делать это упражнение сидя.
2. Поднимите пальцы ног вверх, по направлению к носу (см. рисунок 1). Можно выполнять упражнение обеими стопами одновременно.
3. Затем опустите их в направлении пола.
4. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 1. Покачивания стопой

Сжатие квадрицепсов

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
3. Надавите тыльной стороной коленей на кровать, напрягая при этом мышцы верхней части бедра (см. рисунок 2).
4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
5. Расслабьтесь.
6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 2. Сжатие квадрицепсов

Сжатие ягодичных мышц

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
2. Выпрямите ноги, насколько это возможно.
3. Плотно сожмите мышцы ягодиц (см. рисунок 3).
4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
5. Расслабьте ягодицы.
6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 3. Сжатие ягодичных мышц

Сгибание коленного сустава

Не выполняйте это упражнение, если у вас установлен аппарат CPM. Если у вас установлен аппарат CPM, он будет сгибать коленный сустав за вас.

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
2. Медленно согните прооперированную ногу (на которой проводилась операция), подтянув пятку по направлению к ягодицам (см. рисунок 4).
3. Осторожно отодвиньте пятку от ягодиц, пока разогнутое колено не окажется на кровати.
4. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 4. Сгибание коленного сустава

Сгибание и разгибание в положении сидя

1. Сядьте на стул или на край кровати. Согните коленный сустав настолько, насколько это возможно, не причиняя себе боль.
2. Зацепите стопой здоровой ноги (на которой не проводилась операция) прооперированную ногу (см. рисунок 5).
3. Медленно поднимите здоровую ногу, чтобы осторожно выпрямить прооперированную ногу.
4. Медленно опустите ноги, пока прооперированный коленный сустав не согнется настолько, насколько это возможно.
5. Расслабьте ноги.
6. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 5. Сгибание и разгибание

Подъемы прямых ног

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
2. Согните здоровую ногу и поставьте ступню на кровать (см. рисунок 6).
3. Удерживая прооперированную ногу прямой, поднимите ее над кроватью так, чтобы колени обеих ног поравнялись (см. рисунок 7). Сначала это будет тяжело, но со временем выполнять это упражнение станет проще.
4. Медленно опустите ногу на кровать и расслабьте ее.
5. Повторите 10 раз.

Выполняйте это упражнение по 5 раз в день.

Рисунок 6. Сгибание ноги

Рисунок 7. Поднятие ноги

Упражнение на квадрицепс бедра с неполной амплитудой

1. Лягте на спину, подложив подушки под голову и плечи.
2. Подложите скрученное в рулон полотенце или подушку под прооперированный коленный сустав, чтобы он был слегка согнут.
3. Выпрямите одну ногу, подняв пятку и придавив полотенце обратной стороной колена (см. рисунок 8).
4. Оставайтесь в этом положении, считая вслух до 5.
5. Осторожно опустите ногу.
6. Повторите 10 раз.
7. Выполните это упражнение другой ногой.

Выполняйте это упражнение каждый час, когда вы не спите.

Рисунок 8. Упражнение на квадрицепс бедра с неполной амплитудой

Вернуться к началу страницы

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с разделом «‎Виды рака» на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-608-8550
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Персональные медсестры/медбратья и компаньоны
917-862-6373
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих как в больнице, так и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу страницы

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эта информация поможет вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу страницы

Что нужно взять с собой в бассейн?

Вопрос о том, что взять с собой в бассейн, придется разрешить каждому, кто хочет заниматься плаванием. В этой статье мы расскажем вам обо всех вещах, которые необходимо иметь при первом посещении бассейна.

Плавки / Купальник

В первую очередь, конечно же, необходимо подумать об одежде для занятий плаванием. Мужчинам нужно решить, модель какой формы выбрать: плавки или бермуды (плавательные шорты)? Бермуды подойдут только в том случае, если вы идете в бассейн купаться, а не плавать. При продолжительных заплывах и интенсивных тренировках они будут вам только мешать, сильно "затормаживая" ваши движения в воде.

Для тренировок в бассейне рекомендуем выбирать между классическими плавками (слипами), боксерами и джаммерами. Первые 2 разновидности во многом похожи: боксеры, за счет большей площади, плотнее облегают тело, а вот небольшие слипы - более эргономичны, в них нет ничего «лишнего», поэтому в них вы будете чувствовать себя свободнее. Наверное, именно поэтому классические слипы – наиболее популярный тип плавок.

Однако в последнее десятилетие, наравне с классическими плавками, огромную популярность приобрели джаммеры. Эти удлинённые (от середины бедра до колена, в зависимости от бренда и конкретной модели) плавки по ощущениям наиболее приближены к стартовым моделям экипировки: они обеспечивают небольшую компрессию в области бедра, придавая ногам более обтекаемую форму и позволяя слегка снизить сопротивление воды во время движения, добиваясь более высокой скорости. Выбирая плавки, самое главное, тем не менее, - тщательно подбирать размер. Они должны сидеть на бедрах плотно; хорошо, если на плавках, кроме резинки, имеется шнурок для точной подгонки размера в области поясницы.

Женщинам для похода в бассейн лучше выбирать слитный (сплошной) купальник. Такие модели облегают фигуру, позволяя свободно двигаться в воде. Начинающим пловчихам лучше выбрать ткань, которая хорошо тянется. Обычно она содержит лайкру или спандекс. Не забудьте убедиться, что материал купальника защищен от воздействия хлора. Изделие из такой ткани прослужит вам намного дольше обычных моделей.

Оборочки, складочки и стразы – для спортивных купальников все это лишнее. Если вы хотите дополнительно подчеркнуть красоту своего тела и скрыть недостатки, просто выберите купальник, зрительно корректирующий фигуру.

Шапочка для плавания

Все шапочки для плавания, предназначенные для взрослых, имеют один размер, так что об этом вам не придется беспокоиться. Главное, чем отличаются шапочки для бассейна, является их материал: это может быть силикон или ткань.

Если вы решили постоянно посещать бассейн, лучше потратить чуть-чуть больше денег и купить эргономичную, приятную на ощупь шапочку для плавания из силикона. Ее главное преимущество – это защита волос от намокания. Тем, кто любит максимальный комфорт, идеально подойдут тканевые шапочки для плавания– они оказывают наименьшее давление на голову, но имеют больший коэффициент трения, чем остальные.

Также большинство производителей выпускает комбинированные модели: внутренняя сторона в таких шапочках имеет тканевую основу, а на внешнюю часть нанесено силиконовое покрытие, обеспечивающее водонепроницаемость. Кроме того, отдельную группу составляют шапочки для длинных волос, конструкция которых предусматривает немного дополнительного пространства для пышной шевелюры.

Очки для плавания

Некоторые думают, что очки для плавания – вещь для похода в бассейн совсем не обязательная, но это не совсем так. Плавать в бассейне без очков может быть крайне неудобно и, в целом, даже вредно: вы не видите, что перед вами и вокруг вас, когда плывете, в ваши глаза постоянно попадает вода и, вместе с ней, хлорка, в результате чего глаза раздражаются и краснеют.

Некоторые не любят очки для плавания, потому что после них остаются следы вокруг глаз. В этом случае выберите очки с широким и мягким силиконовым уплотнителем. Есть люди, которые не носят очки для плавания, потому что имеют аллергию на материал, из которого те изготавливаются. Но и эта проблема сейчас решаема: оправа большинства очков изготавливается из гипоаллергенного материала.

Поскольку существуют плавательные очки для разных целей (соревновательные, для открытой воды, макси для дайвинга и т.д.), очень важно подобрать удобную и по-настоящему универсальную модель – эти очки называются тренировочными. Они подходят для большинства типов строения лица и мягко защищают глаза от хлорированной воды, благодаря чему вы сможете долго и комфортно проводить время в бассейне. Рекомендуем обратить внимание на модели, представленные выше: среди них есть и женские модели, которые не менее удобны и универсальны, но имеют более компактную форму.

Гигиенические средства, полотенце и сланцы

В бассейн обязательно нужно взять с собой предметы личной гигиены и сланцы. В некоторых бассейнах наличие мыла и мочалки специально проверяют перед тем, как допустить вас в раздевалку, и это правильно.

Вы обязательно должны помыть себя перед тем, как войдете в воду бассейна; также вам необходимо помыться и после занятия, ведь как бы тщательно ни очищалась вода бассейна, никто не может гарантировать вам того, что в ней уничтожены абсолютно все микробы и бактерии. Кроме того, хлорированная вода имеет свойство иссушать кожу, поэтому у многих людей после длительного посещения бассейна может возникать раздражение. Именно поэтому мы рекомендуем использовать специальные гигиенические средства против хлора марок Triswim и Morevna.

Полотенце для бассейна должно впитывать много влаги, ведь вам придется вытирать им все свое тело. Быстрее всего поглощают влагу полотенца из микрофибры. Они бывают разных размеров: более компактные и побольше. Выберите то, которое будет удобнее для вас как в использовании, так и при переноске в спортивной сумке или рюкзаке. Ходить по бортику бассейна и особенно в душевой необходимо в нескользких шлепанцах: так вы убережете себя от падения, а ступни ног - от грибков и бактерий (теплые, постоянно мокрые полы душевой – отличное место для их обитания и размножения). Также, если в раздевалках вашего бассейна это не предусмотрено, стоит прихватить с собой компактный фен, который поможет быстро высушить волосы и не простудиться после выхода из помещения на улицу.

Медицинская справка

Для посещения большинства бассейнов нашей страны требуется справка о состоянии здоровья. В справке должно быть указано, что вы не являетесь носителем каких-либо опасных инфекций и что состояние вашего здоровья позволяет вам заниматься водными видами спорта. Подобную справку вы можете получить в поликлинике у своего участкового врача (просто скажите ему, что вам нужна "справка для бассейна").

Итак, теперь вы знаете, что обязательно нужно взять с собой в бассейн. Каждый раз, перед тем как отправиться на тренировку, проверьте, не забыли ли вы что-нибудь из вышеприведенного списка. Гораздо лучше потратить немного времени дома, чтобы проверить, есть ли в вашей спортивной сумке все, что вам нужно, чем обнаружить нехватку уже в бассейне.

Как сделать наволочку на молнии?

Знаете ли вы, что научиться делать наволочку на молнии можно всего за три шага? Как и наволочку на молнии, наволочку на молнии можно сделать дома, даже не имея большого опыта шитья. Вы можете следовать этому руководству даже без швейной машины!

Но зачем учиться шить наволочку на молнии? Застегивается на молнию, что позволяет легко менять чехол на подушку для стирки.Это также удобный способ изменить стиль подушек для каждого времени года и темы.

Как сделать наволочку на молнии

Шаг 1. Проект

Изготовление наволочки на молнии такое же, как изготовление любой другой застежки. Вы начинаете с измерения двух кусков ткани в зависимости от размера подушки, которую вы используете. Помните, что вы можете использовать аналогичные размеры с наволочкой для наволочек, но некоторые люди предпочитают использовать лишние дюймы.

Вы также хотите убедиться, что у вас осталось немного ткани для припуска на шов около полдюйма, скопировав точный размер вставки подушки. Теперь, когда у вас есть кусочки ткани, положите их на правую сторону и решите, какая сторона станет дном наволочки. Здесь будет ваша молния.

Разобравшись, куда деть молнию, расположите ее по краю и отметьте булавками. Помните, что вы прикалываете не саму молнию, а то место, где она начинается и заканчивается.Начинайте шить от края на булавке с припуском в полсантиметра.

Шаг 2. Наденьте молнию

Помните, что вам придется шить в обратном направлении каждый раз, когда вы начинаете и заканчиваете, для дополнительной прочности. После того, как вы закончите обе стороны, вы хотите сделать широкий стежок между булавками, не накладывая строчку. Этот стежок не будет постоянным, потому что вы удалите его после того, как застегнете молнию.

Вставьте молнию в только что проглаженный шов, расстегните ее стороной вниз и закрепите булавками.Пришивать можно вручную или на машинке, начиная с самого дальнего от ручки молнии конца. Стежки должны располагаться близко к зубцам молнии, можно использовать обычные прямые.

Расстегните застежку-молнию, когда вы находитесь рядом с застежкой-молнией, и подойдите к концу застежки-молнии, убедившись, что вы прошиваете конец строчки. Потяните молнию назад и повторите тот же процесс с другой стороны, чтобы завершить установку молнии.

Шаг 3. Отделка крышки

Завершающий этап – отделка наволочки. Не забудьте удалить шов, который вы сделали с помощью вспарывателя, и расстегните молнию.Прикрепите необработанные края наволочки к наволочке и сшейте их вместе с припуском в полсантиметра.

Полезный совет, чтобы получить аккуратные углы, — срезать их на полдюйма от стежка. Тогда вы должны быть готовы завернуть край. В этом случае наволочка прослужит дольше и не сломается.

Вы можете использовать оверлок, но вы также можете делать зигзагообразные стежки по краю. Вы можете сделать это вручную или на машине. Наконец, снимите подушку и вставьте форму.

Как сделать наволочку с застежкой-конвертом

Еще один распространенный способ закрыть наволочку — наложить два куска ткани сзади друг на друга. Это называется закрытием конверта, и это также можно сделать с помощью машины или без нее. Вы снова начнете подготавливать ткань, которая состоит из одного куска ткани спереди и двух кусков ткани сзади.

Шаг 1. Вниз

Начните шить задние панели тканью изнаночной стороной вверх.Вы сложите меньший кусок ткани на 1/4 дюйма и прогладите его перед тем, как сложить еще на 1/4 дюйма и снова прогладить. Сшейте эту сторону примерно на расстоянии ⅛ дюйма от внутреннего края, обязательно прокладывая строчку каждый раз, когда вы начинаете и останавливаетесь для прочности.

Шаг 2. Создание

Вы должны быть готовы собрать наволочку лицевой стороной вверх. Прикрепите один из меньших кусочков ткани и положите его на край изнаночной стороной вверх.Затем прикрепите второй кусок ткани так, чтобы задние панели были внахлест.

Прострочите края на машине челночного стежка. Поскольку вы делаете закрытие конверта, вам не нужно оставлять зазор. Когда закончите, сколите углы, чтобы закруглить наволочку, и выверните ее наизнанку, чтобы набить наволочку.

Что такое сшитая наволочка?

Если вас по-прежнему не устраивают два рассмотренных способа закрытия, вы можете вместо этого сшить наволочку.По сравнению с застежками-молниями и застежками-конвертами, эта застежка прочнее, поскольку в ней используется невидимый шов. Отделка выглядит профессионально, но работает только с тканями, которые не нужно стирать.

Применение

Застежка-молния — это удобный способ отделки наволочек, поскольку он позволяет безопасно и легко снимать наволочки. Вы можете быстро научиться делать наволочку на молнии всего за три шага со швейной машиной или без нее.Начните с того, что вырежьте два куска ткани и прикрепите молнию к одному краю.

Затем обработайте остальные стороны, и чехол готов к использованию! Вы также можете поэкспериментировать с другими застежками для подушек, если хотите попробовать разные стили. Просто помните, что терпение необходимо в любом швейном проекте.

.

Перечень видов пуха в одеялах и подушках Moker

Номенклатура, связанная с этим типом пломб, довольно расплывчата и условна. То, что одни производители называют пухом, другие называют рваными или полупуховыми перьями. Мы встречаем множество технологий производства полупуха. Пух одного производителя может оказаться лучше пуха другого производителя. Чем они отличаются друг от друга и какой лучше?

Поэтому мы хотели бы представить обзор наполнителей, используемых компанией Moker — ведущим производителем пуховых и антиаллергенных одеял и подушек.Как видно из представленных ниже фото, компания Moker использует в своей продукции перья и пух только самого высокого качества. Даже самые дешевые вырезанные перья выглядят великолепно. перья с веточками.

Пух

Самое дорогое наполнение в предложении. Их следует называть пухом или пылью. На перья не очень похоже. Он настолько нежный, что при его выполнении нужно было быть очень осторожным, малейшее движение приводило к тому, что начинка расшатывалась.Очень мягкий, легкий и нежный. По этой причине используется только в стеганых одеялах, не подходит для использования в подушках из-за «стекания» наполнителя. Однако с таким наполнителем можно изготовить самое легкое одеяло и в то же время очень теплое.
А вы знали, что сегодня существует более 30 видов хлопчатобумажных тканей? Их торговые названия включают бархат, атлас, деним, джинсовая ткань, кретон, бязь или вельвет.

Порванные перья

Наполнитель, который обычно называют пухом.Легкий, пушистый, он более эластичный, чем пух сверху, поэтому подходит для мягких подушек. Одеяла очень легкие и упругие. Наиболее рекомендуемое заполнение в предложении.

Наполнитель Дыхание природы

Смешанный наполнитель: рваные перья + противоаллергический шариковый пух (искусственный пух). Начинка, используемая в продуктах линии Powiew Natury. небольшое добавление искусственного пуха — остановить развитие клещей. Очень интересное предложение, подушка с таким наполнителем толстая, легкая и в то же время упругая и хорошо сидит.
А вы знали, что сегодня существует более 30 видов хлопчатобумажных тканей? Их торговые названия включают бархат, атлас, деним, джинсовая ткань, кретон, бязь или вельвет.

Полупух

Смесь пера и пуха, как видно на приложенных фото, этот наполнитель еще выглядит как пух и в магазинах можно найти одеяла и подушки с таким наполнителем, которые производители рекламировать как чистый пух. Чаще всего покупают подушки из полупуха, они более толстые и упругие, чем рваные перьевые подушки.Считается, что полупуховый наполнитель состоит из 80% пера и 20% пуха. В пуховых одеялах Moker аж 50% пуха, а остальные перья - это еще не так называемые "перья". К сожалению, пуховые одеяла с добавлением искусственных наполнителей, остатков и отходов производства также продаются полупуховыми.

Ручные перья

Feathers Cutc ".В магазинах этого класса мы можем найти начинку, продаваемую полупухом. С другой стороны, подушка тверже, чем рваная или полупуховая подушка, и по этой причине компания не решила выпускать одеяло с таким наполнителем. Наконец, стоит добавить о количестве наполнителей, используемых в пуховых одеялах. Мы хотели бы опровергнуть мнение, что большее наполнение означает лучшее качество стеганого одеяла. производители стараются перещеголять друг друга 2 кг, 2,8 кг, 3 кг. С другой стороны, чем качественнее наполнитель, тем лучше его теплоизоляционные свойства и тем он легче и тем меньше его нужно использовать для получения идеального пухового одеяла.Ведь отличный спальник для походов в Гималаи весит всего 1,2 кг и в нем можно спать на улице при температуре -30 ^o С.

.90 000 Лекарства от инфекций мочевыводящих путей - таблетки, добавки 90 001

Цистит – инфекция мочевыводящих путей

Цистит - причины

Заболевания мочевыделительной системы чаще поражают женщин, чем мужчин, в связи с их анатомическим строением. Уретра, прилегающая к входу во влагалище и анусу, легче улавливает бактерии и быстрее попадает в мочевой пузырь. Инъекция мочевыводящих путей распространена у младенцев, детей младшего возраста, беременных женщин и пожилых людей.Частые половые контакты и употребление спермицидных жидкостей также способствуют передаче инфекции. Диабет, люди после операции и те, у кого есть семейная история болезни, также находятся в группе риска. В зависимости от причины заболевания подбирается соответствующий препарат от цистита. Его выбору всегда должна предшествовать врачебная консультация.

Инфекция мочевыводящих путей – симптомы

Жжение при мочеиспускании, зуд, поллакиурия, ощущение чрезмерного давления на мочевой пузырь, затрудненное мочеиспускание, лихорадка в развернутой форме заболевания - это лишь некоторые основные симптомы цистита.Хуже, если инфекция мочевыводящих путей не обнаружена вовремя (иногда она протекает бессимптомно). В этом случае может потребоваться катетеризация (частая или периодическая).Обычное исследование мочи на наличие бактерий и ее осаждение может помочь исключить цистит. При необходимости диагностика проблем с мочевыделительной системой проводится более детально.

Инфекция мочевыводящих путей – берегите себя

Мочевыделительная система требует особого внимания с нашей стороны и заботы о здоровье.Для предупреждения развития цистита или возврата инфекции необходимо соблюдать личную гигиену, особенно интимных мест. Также очень важно пить много жидкости для вымывания микробов из мочевого пузыря и мочевыводящих путей, а также для предотвращения простуды или даже переохлаждения нижней части тела и тела (в том числе спины). Инфекция мочевыводящих путей может причинить нам много ненужных проблем. Поэтому, прежде чем допустить ситуацию, при которой препарат от цистита будет необходим, стоит позаботиться о соответствующей профилактике.Здоровая мочевыделительная система – это комфорт, который принесет нам внедрение правильных привычек.

Найдите нужное лекарство

Чтобы восстановить естественный защитный барьер, который необходим нашей мочевыделительной системе в случае инфекции мочевыводящих путей или сразу после выздоровления от инфекции, стоит обратиться к хорошим лекарствам, таким как таблетки от цистита. В период выздоровления при различных видах заболеваний важно принимать дозы пищевых добавок, пробиотиков и препаратов на основе растительных компонентов.Это также совершенно оправдано при инфекциях мочевыводящих путей. Какую БАД или препарат от цистита выбрать? Здесь может помочь, например, экстракт клюквы или сок петрушки. Благодаря им удается быстрее восстановить бактериальную флору мочевыделительной системы и восстановить контроль над мочеиспусканием. Это безрецептурные, безопасные и физиологически эффективные продукты. Есть также безрецептурные лекарства, которые содержат эффективный антибактериальный ингредиент фурагин.Среди популярных препаратов есть и удобные таблетки от цистита, которые можно приобрести в нашей аптеке.

Препарат от цистита - противопоказания

Приобретая биологически активную добавку или лекарство от цистита, всегда стоит знать его точный состав, а его применение лучше всего проконсультировать с врачом. Противопоказанием к приему некоторых препаратов является аллергия на любой из его компонентов. Кроме того, некоторые таблетки от цистита и другие препараты не рекомендуются людям, страдающим почечной или печеночной недостаточностью, язвенной болезнью, геморрагическим диатезом или метаболическим ацидозом.Также не рекомендуется беременным и кормящим женщинам принимать некоторые лекарства и БАДы. Помните, что к таблеткам от цистита всегда есть листок-вкладыш с подробным описанием показаний и противопоказаний к их применению.

.

Паразиты, живущие в наших постельных принадлежностях

Момент, когда вы ложитесь спать, вы считаете одним из самых приятных моментов дня. Однако вы можете передумать, когда узнаете, что спрятано в подушках, одеялах и одеялах. Посмотрите, какие черви живут в постельных принадлежностях.

Большую часть дня мы проводим в постели. Спальня – это помещение, связанное не с обязанностями, а с удовольствиями – прежде всего с отдыхом и релаксацией. Приятно закутаться в одеяло или подушку.Менее приятно, когда мы осознаем, помимо всего прочего, какие паразиты водятся в постельных принадлежностях.

Пот

Несмотря на то, что мы отдыхаем ночью вместо того, чтобы заниматься спортом, мы все равно потеем. Иногда сам материал постельного белья и пижамы (искусственные волокна) мешает коже дышать ночью, а наоборот, потеет. Капли пота попадают через нашу пижаму (если мы в ней спим) и через покрывало на постельное белье. Пот — это не только неприятный запах, но и питательная среда для бактерий и грибков.Об этом должны знать аллергики.

Стоит прочитать : Как часто стирать постельное белье, полотенца и пижаму

Бактерии

Американские ученые из Университета штата Северная Каролина исследовали кровати под микроскопом. После испытаний они обнаружили, что матрасы и постельное белье являются логовом не только для нас, но и для бактерий. Эти исследователи утверждают, что каждая третья бактерия, обнаруженная на простынях, произошла из нашего тела. Бактерии поступают из нашего рта, кожи, подмышек и половых органов.Эти незваные гости способствуют аллергии и развитию болезней.

Грибы в подстилке

Грибы любят теплые и влажные места. Кровать теплая и, вопреки видимости, еще и влажная, хотя бы потому, что ночью мы потеем, и капли пота проникают сквозь простыни. Поэтому это идеальные условия для появления грибков в подстилке. Они, в свою очередь, способствуют формированию аллергии. Они что-то об этом знают, в том числе астматиков, которые кусают жалюзи не по своей воле. Они просто не могут спать, потому что их астма сказывается на них.Аналогичная проблема возникает у аллергиков.

Roztocze

Некоторые люди вздрагивают, когда видят бегущего по полу паука (из отряда паукообразных). Это от отвращения. Вряд ли кто-то догадывается, что в подстилке много подобных паукообразных, невидимых невооруженным глазом, — есть клещи. Их пищей является в основном наш эпидермис, который мы невольно сбрасываем, а их фекалии вызывают у нас тошноту. Клиническими признаками аллергии на клещей являются, например, насморк, кашель, синусит, конъюнктивит и кожная аллергия.

View : Как бороться с клещами домашней пыли

Клопы

Одно слово «клоп» вызывает у некоторых людей мурашки по коже. К сожалению, эти маленькие насекомые тоже иногда прячутся в подстилке. Они кровопийцы. Постельные клопы в основном питаются кровью живых организмов, даже кровью человека. Иногда на теле утром мы замечаем следы укусов или укусов, а возможно и крошечные следы крови на подушке или одеяле. Эти следы могут свидетельствовать о клопах.

Эпидермис, ногти и волосы в постельном белье

Не только вышеупомянутый эпидермис (мы непроизвольно натираем его, ложась на подушку и простыню и укрываясь пуховым одеялом), но и ногти уходят внутрь матраса и постельного белья.Туда же попадают наши волосы, брови, ресницы, а также собачья и кошачья шерсть или обычная пыль. Благодаря этой смеси постельное белье быстро проживает свою жизнь, ведь его «содержимое» способствует развитию микроорганизмов, поэтому так важна частая стирка и смена постельного белья

Стоит прочитать : Как выбрать материал для постельного белья

Крошки

Нельзя есть в постели - это теория, но на практике бывает иначе.В результате на подстилке остаются крошки или другие остатки еды. То, что мы не съели, станет питательной средой для этих бактерий и грибков. Вряд ли кто-то замечает, что при использовании телефона или планшета в постели на их клавиатурах также скапливаются бактерии крохи, которые попадают в постельное белье.

видео

.90,000 Ишиас - Симптомы - Лечение - Упражнения 100% 9000 1

Ишиас вызывается раздражением, воспалением или сдавлением седалищного нерва в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной является грыжа межпозвоночного диска («диск»), которая давит на нервный корешок. Большинство людей с ишиасом или так называемым при параишиасе можно эффективно помочь с помощью физиотерапии.

В этой статье, которую вы прочитаете примерно за 6 минут, вы узнаете, как мы помогаем пациентам с ишиасом.

Что такое радикулит?

Ишиас – это боль, вызванная повреждением или раздражением седалищного нерва, которая возникает в области ягодиц. Седалищный нерв — самый длинный и толстый (почти шириной с указательный палец) нерв в организме.

На самом деле седалищный нерв состоит из пяти нервных корешков: двух в пояснице на уровне поясничного отдела позвоночника и трех, берущих начало в крестцовом отделе позвоночника (на уровне крестца).

Пять нервных корешков на правой и левой сторонах тела соединяются, образуя правый и левый седалищные нервы, соответственно, проходя последовательно через ягодицу и ногу, заканчиваясь чуть ниже колена, где он становится большеберцовым нервом и общим малоберцовым нервом. нерв.

Таким образом, седалищный нерв разветвляется на другие нервы, идущие вниз по ноге, стопе и пальцам ног.

Истинный радикулит — это повреждение или раздражение седалищного нерва, которое начинается в области ягодиц. /

Истинный радикулит Повреждение «ишиас» на самом деле встречается редко, но термин «ишиас» обычно используется для описания любой боли, исходящей из нижней части спины. часть спины и излучает вниз по ноге.

Общим для всех этих видов боли является повреждение нерва — раздражение, воспаление или сдавление нерва в нижней части спины.

Если у вас ишиас, вы будете испытывать боль (различной интенсивности) в любом месте по ходу седалищного нерва – от поясницы до бедер, ягодиц и до большого пальца ноги.

Ишиас также может вызывать мышечную слабость в ногах (особенно стопы), онемение и неприятные ощущения (например,ощущение покалывания) в голенях, стопах и пальцах ног.

Запись на лечение ишиаса в Сважендзе под Познанью:

Тел.: 503-733-127

Или записаться на прием онлайн

Работаем с понедельника по пятницу с 7:00 до 20:00

Команда специалистов KORE по физиотерапии.

ОТЗЫВОВ О НАС:

Симптомы ишиаса - что я могу чувствовать?

Наиболее часто упоминаемыми симптомами ишиаса являются: сильная боль в спине и ногах, боль в поясничном отделе позвоночника, боль в спине и боль в спине, отдающая в ноги.Другие менее характерные симптомы ишиаса включают: покалывание, мышечная слабость, парестезия, нарушение чувствительности и онемение.

Люди, испытывающие боль при ишиасе, описывают симптомы по-разному, в зависимости от причины и локализации боли. Некоторые описывают его как острый, колющий или внезапный удар током, другие описывают его как «жалящий», «электрический» или «жалящий».

Боль может быть постоянной или проявляться периодически, то есть может приходить и уходить.Кроме того, боль обычно сильнее ощущается в ноге, чем в пояснице. Болевые симптомы могут быть более сильными, если вы сидите или стоите в течение длительного времени, когда вы встаете и скручиваете верхнюю часть тела.

Вынужденные и внезапные движения тела, такие как внезапный приступ кашля или чихания, также могут усиливать болевые симптомы. Эти симптомы могут напоминать так называемую симптомы радикулита.

Могут ли симптомы ишиаса проявиться на обеих ногах?

Ишиас обычно поражает только одну сторону тела (например,ноги) за один раз. Однако ишиас может возникать на обеих ногах. Это просто вопрос того, как седалищный нерв стал поврежденным или раздраженным.

Возникает ли ишиас внезапно или для его развития требуется время?

Ишиас может появиться внезапно или постепенно. Это зависит от причины. Грыжа межпозвонкового диска, возникшая в результате резкого движения или травмы, может вызвать внезапные болевые симптомы.

Насколько распространен ишиас?

Ишиас — очень распространенное заболевание.Около 40% людей испытывают ишиас хотя бы раз в жизни. Боль в спине — третья по распространенности причина, по которой люди обращаются к врачу.

Ишиас Как долго это длится?

Однозначно ответить на такой вопрос очень сложно. Это связано с тем, что у каждого пациента причины и симптомы ишиаса индивидуальны.

Ишиас, где наиболее характерным симптомом является острая, колющая и иррадиирующая боль в спине, может быть разной для каждого случая.

Продолжительность испытываемой боли, от легкого покалывания до острой пронизывающей и иррадиирующей боли, зависит от степени дегенерации, метода лечения ишиаса и типа ишиаса.

Время и интенсивность окопной атаки могут быть обусловлены тремя основными типами разрыва:

• бедренный радикулит (есть давление в пояснично-крестцовом сегменте),

• Поясничный радикулит (возникает давление в поясничной области),

• « плечевой радикулит » — другими словами: боль в плече (боль иррадиирует в шею и плечи).

90 116

Как долго может длиться приступ ишиаса?

Острая, колющая боль в спине с иррадиацией в ягодицу при приступе ишиаса может пройти сама по себе довольно быстро. Важно никоим образом не перегружать спину.

Если начато соответствующее лечение, боль должна уменьшиться через 1-2 дня.

Ишиас, однако, может продолжаться в течение нескольких недель после приступа, обычно когда боль менее сильна. Стоит помнить, что приступов ишиаса могут повториться даже через много лет, поэтому так важно поддерживать соответствующую профилактику.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от приступа ишиаса?

Процесс восстановления после приступа ишиаса обычно занимает от 4 до 6 недель. Лечение у специалиста требуется как при хроническом ишиасе, так и при внезапных приступах ишиаса.

Каковы факторы риска развития ишиаса?

• Травма: Травма нижней части спины или позвоночника повышает риск ишиаса.

• Естественные процессы старения: При нормальном старении костная ткань и диски в позвоночнике естественным образом изнашиваются. Нормальное старение может сделать нервы уязвимыми для повреждений из-за изменений и сдвигов в костях, дисках и связках.

• Избыточный вес: Ваш позвоночник подобен вертикальному подъемному крану. Ваши мышцы являются противовесом. Вес, который вы несете перед своим телом, должен поднимать ваш позвоночник (кран).Чем больше у вас вес, тем больше приходится работать мышцам спины (противовесам). Это может привести к растяжению спины, болям и другим проблемам со спиной.

• Мышцы: Ваш «ядро» — это мышцы спины и брюшного пресса. Чем сильнее ваш кор, тем больше поддержки вы получите для нижней части спины. В отличие от области груди, где грудная клетка обеспечивает поддержку, мышцы являются единственной опорой для нижней части спины.

• Работа: Работа, связанная с подъемом тяжестей, может увеличить риск возникновения проблем со спиной и болей в спине, а длительная сидячая работа может увеличить риск возникновения проблем с поясницей.

• Отсутствие правильной осанки в тренажерном зале: Даже если вы физически здоровы и активны, вы все равно можете быть склонны к ишиасу, если не поддерживаете правильную эргономику при поднятии тяжестей или других силовых упражнениях.

• Диабет: Диабет увеличивает риск повреждения нервов, что увеличивает риск ишиаса.

• Болезни Дегенеративные заболевания Суставы: Остеоартрит может привести к повреждению позвоночника и риску повреждения нервов.

• Сидячий образ жизни: Сидячий образ жизни в течение длительного времени без физических упражнений, а также поддержание подвижности, гибкости и упругости мышц может увеличить риск ишиаса.

• Дым: Содержащийся в табаке никотин может повредить ткани позвоночника, ослабить кости и ускорить износ позвоночных дисков.

Далее в этой статье вы узнаете об истории болезни пациента, избежавшего операции из-за тяжелых симптомов ишиаса.

Ишиас является симптомом повреждения или раздражения седалищного нерва.

Причины ишиаса

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть вызван несколькими различными причинами, в том числе наиболее распространенными:

• Грыжа межпозвонкового диска , вызывающая сдавление нервных корешков. Это наиболее частая причина ишиаса. Примерно от 1% до 5% людей в какой-то момент своей жизни сталкиваются с пролапсом диска.Диски представляют собой амортизирующие прокладки между отдельными позвонками позвоночника. Давление со стороны позвонков может вызвать выпячивание (грыжу) в центре диска за счет ослабления его внешней стенки. Когда грыжа диска касается позвонков в нижней части спины, она может давить на седалищный нерв.

PJM — аббревиатура, которая появляется в результатах магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии позвоночника. ПЯМ, или грыжа студенистого ядра межпозвонкового диска, является частой причиной болей в ягодице, иррадиирующих в ногу, что является основным симптомом ишиаса.pic.twitter.com/4IqJnJvWf8

- Д-р Анджей Крощинский (@DrKroszczynski) 3 марта 2020 г.

• Дегенеративная болезнь дисков — естественная стираемость дисков между позвонками позвоночника. Изнашивание дисков укорачивает их высоту и вызывает сужение нервных каналов (сужение позвоночника). Сужение позвоночника может сдавливать корешки седалищного нерва, когда они покидают позвоночник.

• Спинальный стеноз ненормальный Спинальный стеноз .Это сужение уменьшает пространство, доступное для спинного мозга и нервов.

• Спондилолистез представляет собой скольжение одного позвонка таким образом, что он не совпадает с позвонком над ним, сужая отверстие, через которое выходит нерв. Растянутая кость позвоночника может раздражать седалищный нерв.

• Остеоартроз . Костные шпоры (зубчатые края костей) могут образовываться при старении позвоночника и сдавливать нервы в нижней части спины.

• Травма позвоночника поясничного или седалищного нерва.

• Опухоли позвоночного канала , сдавливающие седалищный нерв.

• Синдром Piriformis — это состояние, которое развивается, когда небольшая мышца глубоко в ягодицах становится напряженной или сокращается. Это может вызвать давление и раздражение седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы — редкое нервно-мышечное заболевание.

• Синдром конского хвоста — это редкое, но серьезное заболевание, поражающее пучок нервов в конце спинного мозга, называемый конским хвостом.Этот синдром вызывает боль в ноге, онемение вокруг ануса и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

Возможные причины ишиаса

Каковы симптомы ишиаса?

Симптомы ишиаса различаются, но обычно включают:

• Боль в нижней части спины, ягодицах и ногах от умеренной до сильной

• Онемение или слабость в нижней части спины, ягодицах, ногах или ступнях

• Боль, усиливающаяся при движении

• Ограничение трафика

• Ощущение покалывания в ногах, пальцах ног или стопах

• Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем (конский хвост).

90 116

Лихорадка с ишиасом

Лихорадка не является типичным симптомом ишиаса, хотя ишиас представляет собой симптомокомплекс, а не специфический диагноз. Очень редко ишиас может быть вызван абсцессом или другой инфекцией или воспалением в нижней части спины, которое может вызвать лихорадку.

В этом случае необходима немедленная диагностика и лечение симптомов ишиаса !

При симптомах хронической боли, таких как:

• необъяснимая потеря веса,

• Лихорадка или озноб, связанные с болью,

• Усиление болей ночью или в положении лежа,

являются показаниями для обращения к врачу.

Беременная радикулит

Ишиас у беременных часто вызывается гормонами.

Что вызывает ишиас во время беременности?

Это правда, что ишиас часто встречается у беременных, но увеличение веса не является основной причиной возникновения ишиаса у беременных. Лучшее объяснение состоит в том, что некоторые гормоны беременности вызывают расслабление связок.

Связки удерживают позвонки вместе, защищают диски и стабилизируют позвоночник.Ослабление связок может привести к нестабильности позвоночника и проскальзыванию дисков, что приводит к защемлению нерва и развитию ишиаса. Вес и положение вашего ребенка также могут оказывать давление на нервы.

Другие возможные причины:

• Увеличение веса и повышенная задержка жидкости может оказывать давление на седалищный нерв, проходящий через таз, сдавливая его.

• Увеличивающаяся матка также может оказывать давление на седалищный нерв в нижней части позвоночника.

• Растущий живот и грудь смещают центр тяжести вперед и растягивают поясничный лордоз (углубление чуть выше таза). Это может привести к тому, что мышцы ягодиц и области таза напрягутся и сдавят седалищный нерв.

• Голова вашего ребенка может лежать прямо на нерве , когда нерв начинает двигаться в правильное положение при родах в третьем триместре.

• Виновником может быть грыжа или выпадение диска , вызванное дополнительным давлением растущей матки, хотя это встречается реже.

Ишиас, скорее всего, разовьется в третьем триместре, когда и вы, и ваш ребенок набираете вес (может развиться и раньше, но не часто). Большинство женщин обычно чувствуют боль только с одной стороны, хотя вы можете чувствовать боль и в обеих ногах.

Средства от ишиаса у беременных

Хорошей новостью является то, что есть способы облегчить ишиас во время беременности, и боль обычно проходит после родов.Могут помочь физиотерапия и массаж, теплый душ, тепло, лекарства и другие меры. Если вы беременны, обязательно соблюдайте принципы эргономики осанки во время беременности, чтобы облегчить боль.

РЕКЛАМА НАГРЕВАТЕЛЬНАЯ ШТУКАТУРКА ДЛЯ RIBBALL RIP

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы ишиаса во время беременности?

• Используйте теплый компресс на область, где вы чувствуете боль.

• Когда можно отдохнуть. Отдых в удобном положении может облегчить боль в ногах и нижней части спины.

• Спите на той стороне тела, где не чувствуете боли. Например, если вы чувствуете боль с левой стороны, лягте на правый бок. Это все еще нормально, хотя обычно говорят, что «лучшее» положение для сна для беременных — на левом боку.

• Для дополнительного комфорта ночью используйте жесткий матрас. Вы также можете положить подушку для беременных или обычную подушку между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.

• Старайтесь не сидеть в течение длительного времени. Делайте частые перерывы для прогулок и старайтесь чередовать стол (или диван) и мяч для пилатеса.

• Попробуй поплавать. Плавание может немного снизить давление, так как плавучесть воды временно разгружает позвоночник во время беременности.

• Подумайте об иглоукалывании, мануальной терапии или лечебном пренатальном массаже. Все они могут принести облегчение.Убедитесь, что вы находитесь под наблюдением опытного врача и физиотерапевта.

• Старайтесь набирать вес во время беременности стабильными темпами. Сильный скачок в килограммах может привести к чрезмерному давлению на седалищный нерв. Хотя вес, который вы должны набрать, зависит от вас, женщины с нормальным ИМТ до беременности обычно должны стремиться набрать от 1,5 до 2 кг в первом триместре, до 7 кг больше во втором триместре и около 5 кг. в третьем триместре получить общую прибавку в весе от 12 до 20 кг.

• Если боль сильная, а физиотерапия не помогла, поговорите со своим врачом. Он может порекомендовать парацетамол в дозе, которая облегчит боль, но обезопасит вас и вашего ребенка. Парацетамол относится к категории В, что означает, что он, вероятно, является безопасным препаратом для беременных. Врачи предупреждают, однако, что слишком длительное и слишком частое применение парацетамола во время беременности может вызвать пороки развития у ребенка.

90 116

Ишиас - диагностика

Самый простой тест — это тест с поднятием прямой ноги, который помогает определить болевые точки.Этот тест помогает определить проблему с диском.

Как диагностируется радикулит?

Сначала физиотерапевт проверит вашу историю болезни. Затем он спросит о ваших симптомах ишиаса.

Во время физического осмотра вас попросят пройтись, чтобы физиотерапевт мог видеть, как ваш позвоночник поднимает вес. Вас могут попросить пройтись на носочках и пятках, чтобы проверить силу икроножных мышц.

Физиотерапевт также может выполнить тест с подъемом прямой ноги.В этом тесте вы будете лежать на спине с прямыми ногами. Физиотерапевт будет медленно поднимать каждую ногу и отмечать точку, в которой начинается боль.

Этот тест помогает найти пораженные нервы и определить, есть ли проблема с одним из дисков. Вас также попросят выполнить другие упражнения на растяжку и движения, чтобы обнаружить боль и проверить гибкость и силу мышц.

В зависимости от того, что мы обнаружим во время медицинского осмотра, мы можем провести визуализацию и другие тесты.Это могут быть:

• Рентген Рентген позвоночника (в покое и в рабочем состоянии, в различных проекциях) при переломах позвоночника, проблемах с дисками, инфекциях, опухолях и костных наростах.

• МРТ или КТ Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для получения подробных изображений костей и мягких тканей спины. МРТ может показать давление на нерв, грыжу диска и любое артритическое состояние, которое может сдавливать нерв.

• Электромиография Тесты скорости нервной проводимости для проверки того, насколько хорошо электрические импульсы проходят через седалищный нерв и мышечную реакцию.

90 116

Лечение ишиаса



Как лечится ишиас?

Целью лечения ишиаса является уменьшение боли и увеличение подвижности. В зависимости от причины многие случаи ишиаса можно вылечить с помощью физиотерапии, мануальной терапии и самотерапии.

Лечение ишиаса в домашних условиях

Лечение ишиаса в домашних условиях может включать:

• Прикладывание льда и/или горячих компрессов: Сначала используйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в полотенце. Наносить на 20 минут несколько раз в день. Через несколько дней переключитесь на горячий компресс или грелку. Применять на 20 минут за один раз. Если вы все еще чувствуете боль, чередуйте горячие и холодные компрессы — в зависимости от того, что лучше всего подходит для вашего дискомфорта.

• Прием безрецептурных лекарств: Принимать лекарства для уменьшения боли, воспаления и отека. Многие популярные безрецептурные препараты этой категории называются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

• Мягкая растяжка: Узнайте о правильной растяжке у физиотерапевта, имеющего опыт лечения ишиаса. Работайте над другими общими упражнениями для стабилизации основных мышц и аэробными упражнениями.

Как долго я должен использовать домашние средства от ишиаса, прежде чем идти к физиотерапевту?

Все люди с ишиасом разные. Тип боли варьируется, интенсивность боли и основная причина боли. У некоторых пациентов сначала может быть предпринята попытка более интенсивного лечения ишиаса.

Но в целом, если шестинедельное испытание домашних средств от ишиаса - таких как лед, тепло, растяжка, безрецептурные лекарства - не помогло, пора подумать о физиотерапии и попробовать другой лечение.

Другие варианты лечения ишиаса включают:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения ишиаса: Ваш врач может прописать миорелаксанты для облегчения дискомфорта при мышечных спазмах. Другие обезболивающие, которые вы можете попробовать, включают трициклические антидепрессанты и противоэпилептические препараты. В зависимости от уровня вашей боли в начале вашего плана лечения могут использоваться отпускаемые по рецепту обезболивающие препараты.

90 116

РЕКЛАМА



ИЗВЕСТНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ В СПИНЕ

• Классическая физиотерапия: Целью физиотерапии является устранение боли, связанной с ишиасом, путем уменьшения давления на нерв. Программа упражнений должна включать упражнения на растяжку для улучшения гибкости мышц и аэробные упражнения (такие как ходьба, плавание, водная аэробика). Физиотерапевт, который будет работать с вами, чтобы справиться с вашими симптомами ишиаса, создаст вашу собственную индивидуальную программу упражнений на растяжку и аэробные упражнения и порекомендует другие упражнения для укрепления мышц спины, живота и ног.

• Современная физиотерапия при лечении ишиаса: Это методы, которые все чаще используются для лечения и устранения всех видов боли. Наши методы облегчения симптомов и лечения ишиаса включают: мануальную терапию, манипуляции с позвоночником, глубокий массаж тканей, миофасциальную релаксацию, работу с триггерными точками, лечение нейротрансмиссии, иглоукалывание - сухое иглоукалывание, чрескожный электролиз EPTE, высокоэнергетический HIL-энергетический лазер. и многие другие.

• Инъекция в позвоночник при радикулите : Инъекция кортикостероида, противовоспалительного препарата, в нижнюю часть спины может помочь уменьшить боль и отек вокруг пораженных нервных корешков. Инъекции обеспечивают кратковременное облегчение боли и проводятся под местной анестезией в качестве амбулаторного лечения. Во время инъекции вы можете почувствовать давление и жжение или покалывание. Спросите своего врача о количестве инъекций, которые вы можете получить, и о рисках, связанных с инъекциями.

Упражнения при ишиасе

Большинство упражнений при ишиасе задействуют нижнюю часть спины. Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения, которые вы можете выполнять дома.

1. Положение голубя лежа

Поза голубя — распространенная позиция в йоге. Это работает, чтобы открыть бедра. Существует множество версий этого упражнения. Первая — это первоначальная версия, известная как положение голубя лежа.

Если вы новичок в лечении ишиаса, попробуйте сначала лечь.Лежа на спине, поднимите правую ногу вверх под прямым углом. Положите обе руки за бедро, сомкнув пальцы.

Поднимите левую ногу и положите правую лодыжку на левое колено. Удерживайте положение некоторое время. Это помогает растянуть крошечную грушевидную мышцу, которая иногда воспаляется и давит на седалищный нерв, вызывая боль.

Проделайте то же упражнение с другой ногой. Как только вы научитесь безболезненно выполнять позу лежа, поработайте со своим физиотерапевтом над версиями позы голубя сидя и вперед.


2. Положение голубя сидя

Сядьте на пол, вытянув ноги прямо перед собой. Согните правую ногу, положив правую лодыжку на левое колено. Наклонитесь вперед и позвольте верхней части тела тянуться к бедру. Удерживайте от 15 до 30 секунд. Это растягивает ягодицы и нижнюю часть спины. Повторите с другой стороны.

3. Положение голубя вперед

Встаньте на пол на четвереньки. Поднимите правую ногу и сдвиньте ее вперед по земле перед своим телом.Нижняя нога должна быть на земле, на одном уровне с вашим телом. Ваша правая нога должна быть перед левым коленом, а правое колено должно быть с правой стороны.

Вытяните левую ногу обратно на пол так, чтобы кончик ступни касался земли, а пальцы ног были направлены назад. Постепенно переносите вес с рук на ноги, чтобы ноги поддерживали ваш вес.

Сядьте прямо, руки по бокам от ног. Сделайте глубокий вдох. На выдохе наклоните верхнюю часть тела вперед над передней ногой.Максимально поддерживайте свой вес руками. Повторите с другой стороны.

4. Колено к противоположной руке

Это простое упражнение на растяжку помогает облегчить боль при ишиасе, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы, которые могут воспаляться и сдавливать седалищный нерв.

Лягте на спину, вытянув ноги и согнув ступни. Согните правую ногу и обхватите руками колено. Аккуратно потяните правую ногу через тело к левой руке.Держите его там в течение 30 секунд. Не забывайте подтягивать колено только до упора.

Вы должны почувствовать расслабление мышц, а не боль. Подтолкните колено, чтобы вернуть ногу в исходное положение. Повторите в общей сложности 3 повторения, затем поменяйте ноги местами.

5. Упражнение на растяжку позвоночника

Боль при ишиасе возникает при сдавлении позвонков в позвоночнике. Это растяжение помогает создать пространство в позвоночнике, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.

Сядьте на землю, выпрямите ноги и согните ступни. Согните правое колено и поставьте стопу на пол с внешней стороны противоположного колена.

Поместите левый локоть на внешнюю сторону правого колена, чтобы плавно перекатить тело вправо. Задержитесь на 30 секунд и повторите три раза, затем поменяйте сторону.

6. Разгибание подколенного сухожилия

Эта растяжка может помочь облегчить боль и напряжение в подколенном сухожилии, вызванное ишиасом.Поставьте правую ногу на возвышение на уровне бедра или ниже.

Это может быть стул, подставка для ног или ступенька. Согните стопу так, чтобы пальцы и нога были прямыми. Если ваше колено склонно к чрезмерному растяжению, держите его слегка согнутым.

Слегка наклонитесь корпусом вперед к стопе. Чем дальше, тем глубже эпизод. Не нажимайте так сильно, чтобы почувствовать боль. Отпустите бедро поднятой ноги вниз вместо того, чтобы поднимать ее. Если вам нужна помощь, чтобы расслабить бедро, прикрепите ремень для йоги или длинный ремень для упражнений к правому бедру и под левой ступней.

Удерживайте не менее 30 секунд, затем повторите с другой стороны.

7. Растяжка подколенного сухожилия стоя

Будьте осторожны при выполнении этого упражнения. При необходимости держитесь за что-нибудь и не тяните.

Шаг 1: Встаньте прямо и поставьте одну ногу на чуть более высокую поверхность, например на ступеньку лестницы.

Шаг 2: Вытяните ногу на ступеньку и направьте носки вверх.

Шаг 3: Слегка наклонитесь вперед, держа спину прямо.

Шаг 4: Удерживайте от 20 до 30 секунд. Не забывай дышать.

Шаг 5: Повторите с другой ногой. Старайтесь делать по 2-3 повторения каждой ногой.

8. Упражнение на наклон таза

Это еще одно обманчиво простое упражнение, полезное при ишиасе.

Шаг 1: Лягте на спину, ноги согнуты, руки по бокам.

Шаг 2: Напрягите пресс, прижмите спину к полу и слегка покачивайте бедрами и тазом.

Шаг 3: Сохраняйте это положение, представляя, как ваш пупок касается позвоночника. Не забывайте дышать.

Шаг 4: Отпустите через несколько секунд. Затем повторите. Попробуйте от 8 до 12 повторений.

9. Упражнение для ягодиц

Ягодицы — это группа ягодичных мышц. Если они чрезмерно напряжены, они могут оказывать давление на седалищный нерв.

Шаг 1: Лягте на спину на пол, согнув колени. Ноги должны быть на ширине плеч. Расслабьте руки по бокам.

Шаг 2: Отталкиваясь пятками, поднимайте бедра, пока тело не образует прямую линию от коленей до плеч.

Шаг 3: Задержитесь в этом положении на несколько секунд.

Шаг 4: Медленно опустите бедра на пол. Затем повторите.

В этом упражнении важна хорошая форма.Не сгибайте и не округляйте спину. Попробуйте 2 или 3 подхода по 8-10 повторений.

10. Глубокая растяжка ягодиц

Если вам не хватает гибкости, вам может понадобиться немного изменить это упражнение.

Шаг 1: Лягте на спину, согнув ноги. Поднимите правую лодыжку и положите ее на левое колено.

Шаг 2: Обеими руками переплетите пальцы за левым бедром и осторожно потяните их на себя, удерживая голову и спину на полу.

Шаг 3: удерживайте от 20 до 30 секунд.

Шаг 4: Повторите с другой ногой.

Возможно, вам придется немного приподнять голову, подложив под нее книгу или жесткую подушку. Если вы не можете легко дотянуться до бедра, вы можете обернуть полотенце вокруг бедра и использовать его, чтобы подтянуть бедро к себе. Сделайте 2-3 повторения каждой ногой.

Делайте упражнения осторожно, не думайте, что вы будете настолько гибкими, насколько этого требуют все упражнения.Не думайте, что то, что вы видите на YouTube или по телевизору, может быстро вас охватить. Большинство людей, демонстрирующих это упражнение, обладают большой гибкостью и делают это годами. Если у вас есть какие-либо боли, вы должны остановиться. В выполнении упражнений также может помочь опытный персональный тренер.


Доктор Малгожата Хоховска, физиотерапевт Центра специализированной физиотерапии KORE и доцент кафедры реабилитации Университета физкультуры в Познани, говорит, что не существует универсального упражнения для людей, страдающих ишиасом.

Предлагает немного скорректировать положение, например, подтянуть колени в большей или меньшей степени и обратить внимание на то, как это вызывает ощущения. «Если после тренировки вы почувствуете себя лучше, это лечение следует продолжить», — советует она.

В нем также говорится, что любой, кто испытывает даже легкую боль в седалищном нерве в течение более месяца, должен обратиться к своему врачу или физиотерапевту. Он должен работать со специалистом, чтобы составить индивидуальную программу упражнений для ишиаса .

Поскольку ишиас имеет много разных причин, одна программа упражнений не работает для всех. Никогда не заставляйте себя делать упражнения, которые вам не подходят. Вместо этого сосредоточьтесь на поиске тех, которые работают на вас. По мере продвижения вы сможете делать некоторые ходы, которые сначала не срабатывали.

Однако быть последовательным в программе важнее, чем усложнять ее. Если у вас есть другие заболевания, вы должны поговорить со своим врачом, прежде чем пытаться выполнять эти упражнения для ишиаса.Если вы чувствуете усиление боли после тренировки, обратитесь к врачу.

Когда стоит задуматься об операции по поводу ишиаса?

Операция на спине является очень серьезным решением и обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие методы лечения, систематически используемые в течение длительного периода времени, не улучшили ваши симптомы ишиаса, боль усиливается, у вас сильная слабость в нижних конечностях или вы потеряли контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Срок рассмотрения вопроса об операции зависит от причины ишиаса. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается в течение года после сохранения симптомов. Сильная и неумолимая боль, которая мешает вам встать или работать, требует более агрессивного лечения и более короткого времени операции.

Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником может потребовать срочного хирургического вмешательства, если выяснится, что это синдром конского хвоста.



Целью операции на позвоночнике при ишиале является уменьшение давления на сдавленные нервы и обеспечение стабильности позвоночника.

Хирургические методы лечения ишиаса включают:

• Микродискэктомия: Это минимально инвазивная процедура, используемая для удаления фрагментов грыжи диска, которые сдавливают нерв.

• Ламинэктомия : Эта процедура удаляет бляшку (часть позвоночника; канал позвоночного канала), которая оказывает давление на седалищный нерв.

Здесь вы можете прочитать историю пациента с сильными болями в спине, который избежал нейрохирургического лечения ишиаса.

Сколько времени занимает операция на спине и каково типичное время восстановления?

Микродискэктомия и ламинэктомия обычно длятся от одного до двух часов. Время восстановления зависит от вашей ситуации;

Ваш хирург сообщит вам, когда вы сможете вернуться к полноценной активности. Как правило, время, необходимое для восстановления, составляет от шести недель до трех месяцев.

Каковы риски операции на спине?

Хотя эти процедуры считаются очень безопасными и эффективными, все операции сопряжены с риском.Риски операции на позвоночнике включают:

Как предотвратить радикулит?



Могу ли я предотвратить радикулит?

Некоторые источники ишиаса нельзя предотвратить: остеохондроз, ишиас, вызванный беременностью, или случайные падения.

Хотя предотвратить все случаи ишиаса может быть невозможно, следующие шаги могут помочь защитить вашу спину и снизить риск:

• Поддерживать хорошую осанку : Соблюдение правил эргономики при сидении, стоянии, поднятии предметов и сне помогает уменьшить давление на нижнюю часть спины.Боль может быть ранним предупредительным признаком того, что вы неправильно балансируете. Если вы начинаете чувствовать боль или скованность, скорректируйте осанку.

• Не курить: Никотин уменьшает кровоснабжение костей. Это ослабляет позвоночник и диски, что оказывает большее давление на позвоночник и диски и вызывает проблемы со спиной и позвоночником.

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес и неправильное питание вызывают воспаление и боль во всем теле.Чтобы похудеть или выработать более здоровые привычки в еде, ознакомьтесь со средиземноморской диетой. Чем ближе вы к идеальной массе тела, тем меньше нагрузка на позвоночник.

• Упражнения Регулярно: Упражнения при ишиасе включают растяжку для поддержания гибкости суставов и упражнения для укрепления «ядра» мышц нижней части спины и брюшного пресса. Эти мышцы поддерживают позвоночник. Также не сидите долго.

• Выберите занятие, которое с наименьшей вероятностью травмирует спину: Подумайте о таких занятиях, как плавание, ходьба, йога или скандинавская ходьба.

• Защитите себя от падений: Носите подходящую обувь и не загромождайте лестницы и проходы, чтобы снизить риск падения. Убедитесь, что комнаты хорошо освещены, в ванных комнатах есть поручни, а на лестницах есть поручни.

90 116

РЕКЛАМА

ЛОШАДЬ БОЛИ ОТ БОЛИ



Чего мне ожидать, если у меня диагностируют радикулит?

Хорошей новостью об ишиасе является то, что обычно проходит при правильном лечении .Большинство людей (от 80% до 90%) с ишиасом выздоравливают без хирургического вмешательства, и около половины из них полностью восстанавливаются после эпизода в течение шести недель.

Для более быстрого обезболивания и снижения вероятности повторного приступа ишиаса стоит обратиться к ортопеду-физиотерапевту, имеющему опыт лечения ишиаса.

Жизнь с ишиасом – общие вопросы

Когда следует обратиться к специалисту?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

• Сильная боль в ноге , которая длится более нескольких часов и невыносима.

• Онемение или мышечная слабость в той же ноге.

• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем а) Это может быть связано с состоянием, называемым синдромом конского хвоста, которое поражает нервные пучки в конце спинного мозга.

• Внезапная и сильная боль в результате дорожно-транспортного происшествия или другой травмы.

Даже если ваш визит не окажется экстренным, лучше быть уверенным в своем здоровье.

Является ли седалищный нерв единственным источником боли, называемой ишиасом?

Нет, седалищный нерв не является единственным источником того, что обычно называют «ишиасом» или ишиасом. Иногда источник боли находится выше в поясничном отделе позвоночника и вызывает боль в передней части бедра или вокруг бедер. Эту боль еще называют ишиасом.

Какие осложнения связаны с ишиасом?

Ишиас успешно лечится у большинства людей.Однако хроническая (постоянная и постоянная) боль может быть осложнением ишиаса. Если защемленный нерв серьезно поврежден, может возникнуть хроническая мышечная слабость, такая как «свисающая стопа», когда онемение стопы мешает вам нормально ходить.

Ишиас потенциально может привести к необратимому повреждению нервов, вызывая потерю чувствительности в пораженных ногах. Немедленно позвоните своему врачу, если вы потеряете чувствительность в ногах или ступнях или у вас возникнут какие-либо проблемы во время выздоровления.

Как определить, является ли боль в тазобедренном суставе проблемой тазобедренного сустава или ишиасом?

Проблемы с тазобедренным суставом, такие как артрит тазобедренного сустава, обычно вызывают боль в паху, боль при нагрузке на ногу или движении ноги.

Если ваша боль начинается в спине и перемещается или иррадиирует в бедро или вниз по ноге, и вы чувствуете онемение, покалывание или слабость в ноге, наиболее вероятной причиной является ишиас.

Радикулопатия — это то же самое, что ишиас?

Радикулопатия — более широкий термин, описывающий симптомы, вызванные раздражением нерва в позвоночнике.Ишиас является специфическим и наиболее распространенным типом радикулопатии.

Ишиас лежать или ходить? Должен ли я отдохнуть?

Возможно, вам нужно отдохнуть и изменить свою активность или уровень активности. Однако слишком долгий отдых, постельный режим и отсутствие физических упражнений могут усилить боль и замедлить процесс восстановления после приступа ишиаса. Важно поддерживать как можно большую активность, чтобы мышцы оставались гибкими.

Обычно первой фазой лечения после тяжелого приступа ишиаса является отдых: часто рекомендуют лежать на боку в течение 1-3 дней после приступа ишиаса с подогнутыми ногами и подушкой между коленями.

Прежде чем приступить к выполнению собственной программы упражнений, проконсультируйтесь с вашим физиотерапевтом-ортопедом, чтобы получить рекомендации.

Может ли ишиас вызвать отек ноги и/или лодыжки?

Ишиас, вызванный грыжей диска, спинальным стенозом или костной шпорой, которая сдавливает седалищный нерв, может вызвать воспаление или отек пораженной ноги. Осложнения синдрома грушевидной мышцы также могут вызывать отек ног.

Синдром беспокойных ног, рассеянный склероз, синдром запястного канала, подошвенный фасциит, опоясывающий лишай или бурсит связаны с ишиасом?

Хотя все эти состояния поражают спинной мозг, нервы, мышцы, связки или суставы и могут вызывать боль, ни одно из них не связано напрямую с ишиасом. Основные причины этих состояний различны.

Ишиас поражает только седалищный нерв. Принимая это во внимание, наиболее похожим состоянием будет синдром запястного канала, который также включает сдавление нерва.

Последнее слово о ишиасе. . .


В большинстве случаев ишиаса хирургического вмешательства не требуется. Обычно требуется время и самотерапия.

Однако, если простые процедуры не облегчают боль, обратитесь к физиотерапевту. Они могут диагностировать причину вашей боли, предложить другие варианты лечения и / или при необходимости направить вас к другим специалистам по здоровью позвоночника.

Если вы страдаете от болей в спине или у вас проблемы с ишиасом – позвоните нам и спросите, можем ли мы вам помочь.

Лечение ишиаса Познань - Сважендз:

Тел.: 503-733-127

Записаться на прием онлайн

СМОТРИТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE

Читайте также о Хиропрактик Познань



физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

Физиотерапевт-ортопед

Библиография

1. Ишиас - обезболивающий эффект, Камиль Клупиньски, Практическая физиотерапия, 12 сентября 2019 г. № 108 (сентябрь 2019 г.)
2. Вуйцик Г., Piskorz J., Нехарактерная боль, имитирующая левосторонний ишиас - отчет о клиническом случае, Общая медицина и медицинские науки, 3/2015.
3. Cunningham C., Ишиас, PZWL Medical Publishing, Варшава, 2007.
4. Роппер, А.Х.; Зафонте, РД (26 марта 2015 г.). «Ишиас». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (13): 1240–8. дои: 10.1056 / NEJMra1410151. PMID 25806916.
5. Кейси Э. (февраль 2011 г.). Естественная история радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am . 22 (1): 1-5. doi: 10.1016 / j.pmr.2010.10.001. PMID 21292142.
6. . 2003 Nov; 3 (4): 70-5 Влияние упражнений Маккензи на пациентов с болью в пояснице, наш опыт

3,67 сред. рейтинг ( 73 % баллов) - 3 голосов

.

Гипс - показания, введение, осложнения, другие методы

Когда-то каждый перелом фиксировали гипсом, сегодня существует множество других способов залечить этот тип травмы. Однако следует помнить, что метод лечения должен зависеть от решения специалиста. Неправильная терапия может привести к множеству осложнений и помешать полному выздоровлению.

Смотрите видео: "Действие при переломе голени"

1.Показания к наложению гипса

Основным показанием к наложению гипса является перелом, т.е. непрерывная или частичная потеря целостности кости. Перелом может повредить ткани, мышцы и кровеносные сосуды.

Такая ситуация возникает при открытых переломах. Однако в случае закрытых переломов разрыва кожи не происходит.

Переломы также могут быть поперечными или оскольчатыми. В таких случаях суставы неправильно нагружаются и дегенерируют.

2. Наложение гипса

Сразу после перелома надо ехать в больницу. После этого, вероятно, будет сделан рентген, и врач примет решение об иммобилизации сломанной кости .

Наложение гипса, вопреки всему, не так просто, а при неправильном проведении может привести к осложнениям.

Порядок нанесения гипса следующий:

• на поврежденную часть корпуса надевается втулка, на этом в свою очередь гипсовая основа ,
• следующий шаг - замочить на несколько секунд пластыря в воде, температура которой не превышает 20-22 градусов,
• круговыми движениями повязку надевают на предварительно защищенную кожу.

Помните, что гипсование – безболезненная процедура. При открытых переломах не рекомендуется вводить гисп, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

3. Осложнения после неправильно наложенной гипсовой повязки

Неправильное наложение гипса может привести к осложнениям. Прежде всего, он может повредить кожу и сдавить сосуды, что может привести к локальному некрозу кожи.

Также может быть парез слишком сдавленного нерва.Также следует помнить, что ношение гипса в течение многих недель снижает мышечное напряжение, а деминерализация костей является менее частым осложнением.

4. Что вместо гипса?

Штукатурка всегда применялась при переломах костей или травмах суставов, но сегодня ее можно заменить другими методами. Например, используются гипсовые повязки , которые намного легче, быстрее сохнут и в них можно купаться как обычно.

Еще одним очень большим преимуществом гипсовых повязок является воздухопроницаемость и гораздо более быстрое время нанесения.Повязка высыхает в течение 30 минут, в то время как традиционная штукатурка сохнет до двух часов.

Еще одним новым решением вместо наложения гипса являются ортопедические стельки . Стабилизаторы рекомендуются при травмах колена, растяжении связок голеностопного сустава или разрыве ахиллова сухожилия.

В этих случаях гипс не требуется. Все, что вам нужно, это дышащий ортез, состоящий из нескольких слоев ткани и воздушных подушек, обеспечивающих жесткость.Ортезы производятся в нескольких размерах, поэтому каждый может выбрать тот, который ему больше всего подходит.

4.1. Способы укрепления ноги 9000 5

Вы также можете обнаружить, что перелом ноги вообще не требует гипса. Гипс вытесняют и другими способами придания жесткости, например применяют повязки из стекловолокна , их пропитывают полиуретановой смолой.

Как только этот материал вступает в контакт с водой, начинается химическая реакция, в результате которой повязка затвердевает, через 30 минут повязка полностью затвердевает. Синтетические повязки также легче гипса, и в них можно без проблем купаться, поскольку они водостойкие.

После душа просто протрите полотенцем. Синтетическая повязка также позволяет легко проверить, правильно ли срослись кости. Все благодаря тому, что углеродные волокна и смола пропускают рентгеновские лучи.

5. Нога в гипсе

Когда наша нога в гипсе, простые шаги могут быть трудными.Одно из самых сложных занятий — это, конечно, ходьба, ногу в гипсе надо разгрузить, поэтому нужны костыли.

При более сложных переломах может даже потребоваться кресло-коляска. Нога в гипсе затрудняет самостоятельное перемещение предметов с места на место. К сожалению, тогда наши руки заняты шариками.

Когда наша нога окрепнет и мы освоим технику ходьбы с ногой в гипсе, нам будет намного легче.При переломах могут потребоваться инъекции для разжижения крови.

Гипсовая нога может онеметь из-за пареза защемленного нерва. К сожалению, пальцы ног также могут быть синюшными из-за синяков. Нога также склонна к натиранию, особенно когда сходит отек и она становится более свободной в гипсе.

5.1. Снятие гипса с ноги

Когда период, когда кость должна срастись, прошел, пора снимать гипс и тут может возникнуть неприятный сюрприз.Ну а нога несколько недель была в гипсе и за это время наши мышцы явно ослабли.

Вы даже можете определить, что ваши мышцы истощаются за это время. Необходимо реабилитировать, массировать и укреплять больную ногу.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

О ногтях - NEONAIL

КОНСТРУКЦИЯ НОГТЕЙ

СОСК - или Лунула, это беловатый полумесяц, видимый у основания ногтя. Его беловатый цвет обусловлен тем, что он слабо прилипает к подложке матрицы. Это единственная часть живого ногтя, так как остальные части пластины состоят из мертвых клеток. Стригущий лишай не одинаково хорошо виден у всех людей и на всех ногтях.

НОГТЕЙ МАКРО - эта живая часть скрыта под стержнем ногтя с эпидермальной каймой.

НОГТЕЙНАЯ ПЛАСТИНА - видимой частью ногтя является его пластинка.

ГВОЗДЯЯ ОПОРА - это ткань, расположенная непосредственно под пластиной. Он носит ноготь на ноге, питает его, но не способствует его росту.

ВАЛИК ДЛЯ НОГТЕЙ - это слой кожи, который покрывает покрытый край ногтя со всех сторон, кроме свободного края, и удерживает ноготь в правильном положении.

КОЖНАЯ ПЛЕНКА - это тонкий ободок ткани, нарастающий на ноготь.Его задача – защищать от загрязнений и бактерий. Самое главное в уходе за каймой – деликатность, ведь слишком сильное срезание или отодвигание кутикулы может повредить ноготь.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ НОГТЕЙ

Ногти состоят из гибкой, но твердой роговой пластинки, полупрозрачной, гладкой и слегка выпуклой. Он состоит примерно из 100 слоев. Как мы знаем, он состоит из твердого кератина, называемого склеропротеином, веществами, которыми он богат, являются:

• Сера
• Цистеин - серная аминокислота
• Аргинин

Он также включает:

• Вода количество воды
• Липиды, включая холестерин, и жирные кислоты, в основном олеиновая кислота.Значение колеблется от 0,5 до 1,5%
• Кальций, основной минеральный компонент ногтей
• Железо
• Фосфор

Средний рост ногтей составляет 3 мм в месяц, но это значение может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и образа жизни человека. . Например, во время сна ногти растут медленнее. Среднее время отрастания всего ногтя составляет около 150 дней.

ФАКТОРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НОГТЕЙ ПЛАСТИНЫ

Повседневная деятельность дома и на работе подвергает ваши руки воздействию вредных факторов.Легко пересушить кожу, ссадины, вообще повредить и состарить руки. Кожа рук не имеет сальных желез, поэтому сохнет и шелушится гораздо быстрее.

Факторы, разрушающие ногтевую пластину, можно разделить на:

• Внешние факторы:
  - химические вещества (бензин, моющие средства, кислоты)
• Механические факторы:
  - порезы, травмы
2 :
• 0 Внутренние факторы - изнурительные заболевания организма
  - погрешности в питании
  - бактериальные инфекции

ДЕФЕКТЫ И ЗАБОЛЕВАНИЯ НОГТЕЙ ПЛАСТИНЫ

Грибок ногтей и рук - одно из наиболее распространенных заболеваний ногтей, на его долю приходится 50% всех заболеваний ногтевых пластин.Грибковые инфекции чаще всего вызываются дрожжевыми, плесневыми и дерматофитами, а условиями, способствующими их развитию, являются прежде всего тепло и влага.

Факторами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть механическое давление и раздражение, вызванные тесной обувью, индивидуальная склонность к заболеваниям у лиц с гормональными нарушениями, в том числе с нарушениями периферического кровообращения. Микозы имеют эпидемиологическое значение как источник инфекции для окружающей среды и постоянный источник кожного самозаражения больных.Вначале изменения возникают на свободном крае ногтя или сбоку от стержней. Пластинки постепенно утолщаются, расслаиваются, частично крошатся и обесцвечиваются до желто-бурого или зеленоватого цвета. Заболевание длится много лет и имеет склонность к рецидивам. Для предотвращения этого заболевания следует соблюдать общие правила гигиены (например, обязательно тщательно вытирать ноги после купания). Ношение воздушной обуви или шлепанцы в бассейне также могут защитить вас от неприятной болезни.

Это заболевание связано с кожным псориазом, его симптомы не обязательно должны сопровождаться поражениями в околоногтевой области. Наиболее частым дефектом ногтей при этом заболевании являются борозды ногтевой пластины, изменение цвета ногтевого ложа (так называемые масляные пятна), отделение ногтя от ложа или утолщение ногтя. Также отмечается ломкость и ломкость пластины. В некоторых случаях также наблюдается «скрип» ногтей. Симптомы псориаза ногтей следует проконсультировать с дерматологом.

Это заболевание, поражающее при частом контакте с водой, также может возникнуть в результате сосания пальца или обкусывания ногтей маленькими детьми. Любой разрыв кожи в области ногтя может привести к инфекции и далее к околоушной. В хроническом состоянии паронихия может проявляться покраснением ногтевого валика. Паронихия может быть одним из первых симптомов псориаза ногтей. Лечение гнили стопы часто связано с приемом пероральных антибиотиков, поэтому при обнаружении у себя этого заболевания обратитесь к участковому терапевту или непосредственно к дерматологу для консультации.

• ОНИХОЛИЗ - ОТДЕЛЕНИЕ НОГТЕЙНОЙ ПЛАСТИНЫ ОТ ПЛАСТИНЫ

Наружная часть ногтя отделяется от плаценты. Она начинается у свободного края и затем уходит вбок. Онихолизис может сопровождать другие болезненные процессы, и его причину обычно трудно установить. Инфекционный онихолизис придает ногтевой пластине зеленоватый цвет.

Причины - псориаз, микоз, истощение организма болезнями, иногда возникает при гипертиреозе, старческом возрасте, травмах, профессиональном факторе (напр.постоянно мокрые руки). Лечение - каузальное или диапатическое отделение (спонтанное)

• НАТЯЖЕНИЕ НОГТЕЙНОЙ ПЛАСТИНЫ

Изменение заключается в утолщении ногтевой пластины, значительном ее удлинении, а иногда и искривлении, что придает ей когтеобразную форму. Плитка теряет свой блеск и ее цвет меняется на коричневый, коричневый, серый или желтый. Чаще всего поражается большой палец ноги. Причина в том, что вы носите неправильную обувь. Лечение - хирургическое удаление ногтя и выскабливание матрицы.
Консервативный - затирание ногтя и его ошкуривание с помощью высокоскоростных шлифовальных машинок (фрезер).

• ВСТАВКА НОГТЕЙНОЙ ПЛАСТИНЫ В МЯГКУЮ ЧАСТЬ

В ногтевом стержне появляется отек, болезненность, иногда воспаление. Иногда возникает вторичная инфекция. Наиболее часто изменения затрагивают большой палец ноги.
Причина - обрезание ногтей и ношение тесной обуви.

Лечение - хирургическое или консервативное: квадратная стрижка, покраска лаком, ношение удобной обуви, купание в сером мыле, наложение корректирующих зажимов - выпрямляющих ноготь, гелевых ногтей.

Может проявляться трещинами по продольным бороздкам и неровностям, выкрашиванием или отслоением свободного края плитки. Также снижается твердость ногтей.Причины - использование щелочных мыл, контакт со щелочами и бензином, использование лаков для ногтей, содержащих синтетические смолы и формалин, использование ацетоновых лаков и смывок, накладные ногти, частое замачивание и высушивание рук.

Лечение - поддержание сухости рук, кратковременная стрижка ногтей, использование кондиционеров для ногтей, втирание питательных и смягчающих кремов, использование укрепляющих лечебных лаков, средств для снятия лака без лака с витаминами и жирами, пероральное применение желатина (7 г в день на 4 мес.) и полировка ногтевой пластины специальными полировщиками (они укрепляют и разглаживают пластину, препятствуя проникновению вредных веществ).

• ЗАБИВАНИЕ ГВОЗДЯЩЕЙ ПЛАСТИНЫ

Состоит из пластинообразного углубления в пластине. Это вызвано анемией или механической травмой.

Лечение - должен проводить врач.

• ЧИСТКА НОГТЕЙ

Это нормальный симптом, который усиливается с возрастом. Значительное усиление этого изменения может иметь место при нарушениях кровоснабжения, артритах, хроническом ревматизме и красном плоском лишае.

Лечение - полировка ногтей, покраска их базовым лаком, а затем лаком выбранного цвета.

• ПОПЕРЕЧНОЕ ЗАПОЛНЕНИЕ НОГТЯ

Возникает в виде борозд, отходящих от матрицы к свободному краю ногтя. Обычно возникает после тяжелых инфекционных заболеваний, изнурительных заболеваний, особенно с высокой температурой, а также может сопровождать кожные заболевания, например экзему или псориаз. Одиночные борозды часто возникают в результате микротравм.

Так называемый «Цветущие ногти» — это наличие точечных, линейных или неравномерных пятен, переходящих от основания ногтя к его свободному краю.Эти изменения могут затронуть один или несколько ногтей. Причина витилиго до конца не известна. Это может быть вызвано недостатком витаминов, кальция или микротравмами (часто возникает после снятия искусственных ногтей).

• РАЗРУШЕНИЕ НОГТЕЙ

Заключается в истирании и укорочении ногтевой пластины. В крайних случаях пластинка исчезает полностью. Часто этот симптом является врожденным и является следствием нарушений в развитии внутриутробной жизни. Также это может быть заболевание, приобретенное в результате воспаления и инфекции, чаще всего гнойного характера в матриксе ногтя.На атрофию ногтевой пластины также могут повлиять нарушения работы эндокринных желез и другие системные заболевания.

• ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА НОГТЕЙ

Могут быть связаны с контактом с различными химическими веществами или приемом лекарств. Они также могут возникать при использовании средств по уходу за ногтями. Лечение заключается в устранении причины.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАРАЩИВАНИЯ НОГТЕЙ

Правильно выполненная укладка ногтей дает правильные результаты, первый из которых: мы имеем довольный клиент, во-вторых, личное удовлетворение.Именно поэтому очень важно очень тщательно проверять руки клиента перед каждым наращиванием ногтей. Укладку можно делать только тогда, когда и ногти, и кожа рук клиента здоровы.

Противопоказания:

• Онихомикоз
• Бородавки (вирусы часто вызывают образование вокруг ногтевых бородавок,
  бородавки могут расти под пластиной, что в свою очередь приводит к нарушению роста ногтей).
• Кандидоз (возникает воспаление ногтевого валика - он очень красный
  и опухший).
• Аллергии.
• Псориаз ногтей.
• Синдром зеленого ногтя (бактериальная инфекция).
• Все воспалительные и инфекционные состояния.

Показания:

• Короткие сломанные ногти.
• Неэстетичный вид рук.
• Витилиго ногтей.
• Нарезка канавок для гвоздей.




.

---

Смотрите также

• 
  Еда из курицы рецепты
• 
  Психолог какие предметы
• 
  Запеканка из макарон без мяса
• 
  Гель лак на острые ногти
• 
  Как грубо назвать мужчину в страсти
• 
  Как написать в резюме что нет опыта работы
• 
  Убрать желтые пятна под мышками на белом в домашних условиях
• 
  Карьеру строить
• 
  Суккуленты размеры
• 
  Стеклянные ногти дизайн
• 
  Педилантус цветок комнатный уход в домашних