Ребенку 1 месяц мать жалуется на беспокойство ребенка плохой сон


Плохой сон у ребенка. часть первая.

Плохой сон у ребенка. Вообще, я вам скажу, раньше такой проблемы даже не существовало. Цивилизация накладывает свой отпечаток и на детей, на них такое количество информации обрушивается – чего только стоят сами родители. Судорожно пытающиеся впихнуть в полуторагодовалого малыша все методики раннего развития разом – мама пичкает кубиками по Никитину, папа табличками по Доумену, а бабушка поет песни, хотя у нее совершенно нет слуха, дедушка, о ужас, отплясывает канкан. И все это одновременно, от такого кто хочешь сон потеряет… Однако, многие дети и без этих экспериментов плохо спят ночью, им необходимо время, чтобы научиться спать всю ночь, не просыпаясь. Даже в двухлетнем возрасте каждый пятый ребенок часто просыпается и плачет ночью. Одной из причин может быть характер вашего ребенка. Неспокойные, очень активные дети, как правило, спят очень чутко и просыпаются от малейшего шума. Им надо достаточно немного времени, чтобы пополнить свои силы, и они просыпаются с первыми петухами.

Естественно, для каждой семьи период, когда ребенок перестает спать по ночам, проходит очень тяжело. Песни и пляски эскимосских шаманов всей семьей вокруг упорно вопящего младенца ни одной «Минуте славы» не снились, мы такое с вами готовы вытворять! И конечно, не выспавшись ночью, (говорю по себе, в очередной раз просидевши до полчетвертого ночи с сыном) родители чувствуют себя постоянно уставшими. Днем папе необходимо работать и зарабатывать деньги, маме заниматься ребенком плюс домашними делами, практически нет времени прикорнуть. Если только стоя. Как лошадь... или во время кормления грудью.

Детскому врачу каждый день в своей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые поднимают панику из-за того, что малыш плохо спит. Запомните, что ваш ребенок не спит ночью не для того чтобы расстроить вас. Членам вашей семьи (всем, включая столетнюю бабушку, кота и рыбок, поголовно) надо выработать распорядок дня, чтобы все могли получить необходимое время для сна и уединения. Возможно, что маленького человечка что-то беспокоит или он болен. В предыдущей статье я уже рассказала часть проблем сна и что с этим можно делать. Теперь поговорим о некоторых проблемах, которые еще могут быть (подчеркиваю, могут быть, а не обязательно есть) у ребенка. Не кидайтесь судорожно в больницу, еще раз – внимательно, а не задней левой, - прочитайте предыдущую статью про сон. Вы все это уже перепробовали? Точно? Вот прямо все? И проветрили, и увлажнили? А папа уснул, а кот? Значит на кого-то же все таки действует. Значит и на малыша тоже должно.

Да, действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось? Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

1. Физиологические особенности сна ребенка

2. Эмоциональные перегрузки

3. Соматические проблемы

4. Неврологические проблемы

Итак. Начнем по-порядку. Сон маленьких детей принципиально отличается по своей структуре и продолжительности от сна взрослых. Взрослые обычно не спят днем, укладываются спать вечером и спят, не просыпаясь, до утра. У малышей все по-другому! Пропустим один из лучших этапов жизни, в животике у мамы, когда ребенок спит почти постоянно, и видит замечательные сны. На всякий случай, маленькое замечание: подумайте, как спится ребенку, если мама, к примеру, во время беременности постоянно нервничает, тревожится, впадает в истерики и ругается с папой, а если курит и пьет???

С рождения и до 3-4 месяцев малыш, как правило, спит около 16-18 часов в сутки, ритмы его сна практически не зависят от смены дня и ночи. Обычно ребенок блаженно засыпает, когда накушался, и просыпается с плачем, проголодавшись через 2-4 часа, независимо от времени суток. При этом довольно часто пробуждение малыша систематически нарушает родительский сон, что приводит, в конце концов, к развитию у мамы (а иногда и у всех членов семьи, вплоть до шарика и попугая) ужаса и паники. На самом деле, такой режим считается нормой, и родителям не стоит переживать в этом возрасте по поводу ночных кормлений. Хотя, бывают мамы-«везунчики» (правда, довольно редко), дети которых спят  ночью хорошо прямо с рождения.

Несколько  простых слов из теории. Течение сна характеризуется повторяющимися циклами, которые состоят из нескольких фаз: засыпание, быстрый (поверхностный) сон, и медленный  (глубокий) сон, который подразделяют еще на несколько периодов. Длительность цикла варьирует от 30 минут у новорожденных до 2 часов у взрослого. В младенческом сне  различают, в соответствии с поведением ребенка, 2 фазы – активный (его еще называют быстрый) и спокойный (медленный, глубокий) сон. Сразу после рождения, у ребенка общая продолжительность активного сна примерно равна или даже превосходит время спокойного сна.  Важно знать, что у маленьких детей до 6-8 месяцев сон начинается с периода активного сна. В этот момент глазки малыша закрываются, веки чуть  вздрагивают, под ними можно увидеть  быстрые движения глазных яблок, дыхание неритмичное, мышечное напряжение падает, временами бывают вздрагивания, возникают гримасы и приглушенная улыбка. С большой долей вероятности можно предположить, что в период активного сна младенец видит сны. Иногда фазу активного сна можно легко спутать с пробуждением ребенка, - не торопитесь «пугаться», даже если вам показалось, что малыш проснулся. В среднем через 10-20 минут дыхание постепенно делается более медленным, глубоким и размеренным, уменьшается число сердцебиений,  движения глазных яблок медленные или совсем пропадают, временами повышается потоотделение, вздрагивания ручек, ножек и сокращения лицевых мышц исчезают, кулачки  разжимаются, ребенок совершенно расслабляется – наступает фаза спокойного (медленного) сна. «Порог пробуждения» в этот момент максимальный, и ребенка достаточно  трудно разбудить. И только для этой фазы сна (довольно редкой с точки зрения  счастливых родителей) подходит известное выражение «спит, как младенец».

Сколько нетерпеливых мам пытается «запихнуть» ребенка в кроватку, не дожидаясь глубокого сна! дел же полно. И сколько торопливых отцов пробуют перенести заснувшего в гостиной малыша в спальню в момент поверхностного сна! Такие попытки чаще всего заканчиваются неудачей – ребенок просыпается. А нужно  набраться терпения на 10-20 минут, и всего лишь дождаться фазы спокойного (глубокого) сна. Немалую роль в здоровом сне ребенка играет го постель, в зависимости от материалов одеяла, подушек и матраса может зависеть его комфорт. Настоятельно рекомендуется купить матрас детский, соответствующий всем нормам и стандартам качества. Наблюдательные родители достаточно быстро учатся распознавать эти стадии сна, тем самым существенно облегчая собственную жизнь. Пытаясь уложить ребенка спать, важно поймать этот загадочный момент засыпания, иначе процесс «укачивания» может затянуться на время всего цикла (от 30 минут и более), прежде чем малыш сможет погрузиться в сон снова. Так что не увлекайтесь этим. Младенческие циклы сна, в сравнении с взрослыми, значительно более краткие и неглубокие. От кормления до кормления  может проходить несколько таких сонных циклов, и в каждый такой период поверхностного сна шансы малыша на внезапное пробуждение резко возрастают. Многие дети действительно просыпаются каждые 30-40 минут, приводя родителей в ужас. Малышу, который пробудился в фазу активного сна, иногда практически невозможно заснуть самому, но и маме помочь  ребенку уснуть бывает достаточно непросто. Минут 20-30 потратить придется на уговоры, укачивания, укладывания. В такой ситуации родителей должно утешать одно простое объяснение: младенцы так спят, потому что они – младенцы! Так устроила мудрая природа. Ведь именно такой чуткий поверхностный сон с частыми пробуждениями помогает им выживать. В первые недели жизни даже в мелочах ребенок особенно сильно нуждается в помощи взрослых. Но ведь нельзя же быстро и эффективно сигнализировать о своих злоключениях (холод, голод, затруднение дыхания и другой психофизический дискомфорт), находясь в глубоком сне! На 3-6 неделе жизни у младенцев соотношение активного и глубокого сна начинает постепенно меняться, и ребенок проводит больше времени в состоянии спокойного сна. К моменту, когда ребенок достигает возраста 6 месяцев, спокойный сон составляет уже около 60-70% от всего сна. Фаза глубокого сна наступает гораздо быстрей, соответственно уменьшаются шансы малыша на внезапное пробуждение.

Примерно в это же время у ребенка начинают формироваться отчетливые периоды бодрствования. После первых 2-4 месяцев наступает счастливая пора: продолжительность ночного сна возрастает, иногда даже до 5-6 часов непрерывного сна (мама ликует, папа пляшет джигу). Однако, за все нужно «платить»:  время  дневного бодрствования малыша значительно увеличивается, и мама может не успевать  выполнять свои домашние дела. Общее время сна в это время обычно составляет 15-16 часов, точные цифры были в предыдущей статье. Все дети разные! И все дети ночью спят по-разному. Это зависит от бесчисленного множества факторов (состояние здоровья, темперамент, привычки, психоэмоциональные особенности окружающих ребенка людей, температуры и влажности воздуха в спальне, метеоусловий и т.д.) Один ребенок, к удовольствию своих родителей, уже на втором месяце жизни быстро засыпает вечером и крепко спит всю ночь, просыпаясь один раз для ночного  кормления. Другой засыпает с большим трудом и бесконечными укачиваниями, и затем спит всю ночь «без задних ног». Третий стремительно засыпает, но затем ночью просыпается каждый час. Ну а некоторые дети («особые»), кажется, что вообще не спят. По крайней мере, так считают их семьи. Чаше всего, они и становятся завсегдатаями кабинетов детских неврологов.

Во втором полугодии общее время сна продолжает уменьшаться, и нередко, качество ночного сна во втором полугодии может ухудшаться. Ребенок днем получает множество новых впечатлений (ползает, ходит, играет, общается и т.д.), при этом, дневные впечатления, «не переварившись, как следует», выплескиваются ночью в виде плачей и просыпаний. Сюда же добавляются некоторые ночные пробуждения для попыток «опробования» своих  новых двигательных навыков. Главное правило оценки нормального качества и количества сна у детей первого года жизни – это отсутствие всяческих правил! (и как меня за такие слова еще педиатры старой закалки тухлыми яйцами не закидали!!!). Если ребенок в течение всего дня бодрый и веселый, и явно не выказывает желания поспать, вероятно, у родителей нет причин для беспокойства по поводу количества сна. Здоровый малыш прекрасно контролирует и регулирует свой сон без вмешательства озабоченных взрослых.

Согласно большинству научных исследований последних лет с использованием методов инструментальной диагностики нарушениями сна страдает около 10% детей. Но если регистрировать нарушения сна только на основании жалоб родителей, эти цифры немедленно возрастут в несколько раз! Таково субъективное восприятие  окружающими взрослыми имеющихся у ребенка изменений сна. но ,как говорится, помните, что нужно сделать, когда кажется, да?

Мама прибегает в кабинет к врачу – Помогите! Мой ребенок не спит! А доктор после соответствующей консультации и обследования выносит вердикт: ребенок здоров. Нет поводов для беспокойства. Так кто же прав? Сначала несколько слов о вполне нормальных физиологических явлениях, часто наблюдаемых во время сна у детей.

А вот это вполне нормально!

Нередко родителей тревожат вздрагивания ребенка во сне. При засыпании и во время активного поверхностного сна такие однократные, иногда массивные, мышечные сокращения, приводящие к вздрагиванию ручек или всего тела, представляют собой естественное явление и не свидетельствуют о какой-либо нервной патологии. У маленьких детей, особенно гипервозбудимых, система торможения еще очень незрелая, и у них во сне такие  вздрагивания могут проявляться особо интенсивно. С возрастом, частота и сила таких вздрагиваний постепенно уменьшается и они исчезают. Но, обратите внимание, что только врач имеет право в данном случае подтвердить нормальность обнаруженных симптомов.

Часто обратиться к врачу родителей заставляют ночные пробуждения ребенка с последующим плачем, когда маме приходиться вставать и убаюкивать малыша. Я уже отмечала, что в первые месяцы жизни такой  режим сна считается нормой, и родителям не стоит волноваться в этом возрасте по этому поводу. Однако, при некотором стечении обстоятельств, такие изначально естественные просыпания могут трансформироваться в поведенческие нарушения сна и потребуют вмешательства специалиста.

И наконец, самой частой причиной родительского волнения в ночное время являются «капризы» или плач малыша во сне. Давно известно, что такие периодические хныканья ребенка, который при этом не просыпается, являются таким же естественным процессом, как и вышеперечисленные ночные пробуждения и вздрагивания. Причин для такого сонного плача может быть несколько. Возможно, ребенок  в течение всего бодрствования получает такое огромное количество новой, эмоционально значимой, информации (игры, общение, радость, страхи и т.д.), что ей приходится интенсивно «перевариваться» во время фазы активного сна со сновидениями и «выталкиваться наружу» в виде ночных плачей и пробуждений. Также, вероятно, с помощью таких капризов и хныканья малышу удается контролировать присутствие мамы, определять степень ее возможного удаления и вероятность нового общения и ласки. Отсутствие обратной связи (если мама не «летит» на помощь как МЧС) может заставить ребенку проснуться и заплакать «как следует». Или, что бывает гораздо чаще, ребенок учится  автономно успокаиваться и засыпать, что в дальнейшем избавляет семью от поведенческих нарушений сна. Бежать ли ночью стремглав на помощь при малейшем звуке  ребенка, или, стиснув зубы, отбиваясь от бабушки и папы, бесконечно долго ждать, пока ребенок устав от ночной истерики, провалится сразу в глубокий сон? Прямо противоположных советов и рекомендаций великое множество. Решать только родителям, исходя из запасов валерианки в доме и силы воли родни.

Он просто не умеет спать!

Существует великое множество методов классифицирования расстройств сна. Наиболее логичную и понятную для всех классификацию предложили американские детские неврологи и педиатры.  Выделяются первичные нарушения: расстройства исключительно сна и пробуждения, не имеющие сопутствующих проблем (их еще называют протодиссомнии), которые формируются без явных внешних причин. И вторичные нарушения, очевидно связанные с внешними факторами (сочетаются с расстройством работы других органов и систем, в частности, патология сна при эмоциональных нарушениях,  аллергии, болезней желудочно-кишечного тракта и т.д.). Чаще всего, при этом, выявляются нарушения центральной нервной системы, главного регулятора и координатора процессов сна. Нарушения сна бывают кратковременные и длительные.

К сожалению, в нашей стране исторически сложилась, и до сих пор встречается некая, мягко говоря, «путаница» в постановке неврологических диагнозов на первом году жизни. Об этом вы уже читали в статье про неврологию. Такой же «беспорядок» характерен и для диагностики нарушений сна у младенцев, когда сплошь и рядом «обнаруживаются» вторичные нарушения сна, связанные с патологией центральной нервной системы (например, проблемы сна, якобы, связанные с внутричерепной гипертензией и перинатальной энцефалопатией).

На самом деле, наиболее часто в грудном возрасте встречаются первичные нарушения сна - ребенок с трудом засыпает, и не умеет без пробуждений спать  всю ночь. Это, так называемое, нарушение стандартов поведения во сне или поведенческая инсомния. За этим мудреным термином скрывается обыкновенная неспособность к самостоятельному засыпанию и/или  типичное неумение поддерживать непрерывный сон. Большинство детей уже с 2-3 месячного возраста ночью, слегка пробуждаясь из-за неудобной позы (например, затекла ручка), могут без труда, автономно, поменять неуютное положение, и вновь уснуть, не требуя помощи родителей. Но у некоторых деток (очень чувствительных и волнительных), привычка засыпать только с помощью мамы  рождается  очень легко, практически рефлекторно, достаточно одной-двух соответствующих стимулов, то есть ночей в обнимку с мамой. Ребенок попросту не может уснуть без помощи взрослых, он уже привык, не мудрствуя лукаво, засыпать с песнями, «плясками» и укачиваниями - мама и другие окружающие взрослые постарались! Такое засыпание, чаще по вечерам, более 30-40 минут, обычно сочетается с «милым» обыкновением часто пробуждаться ночью и плакать до победного конца, ожидая успокоения и убаюкивания с помощью мамы, папы. Кота, попугая, рыбок и прочее. Таким образом, при одинаковом числе пробуждений во время ночного сна, главное  отличие детей с поведенческой инсомнией от здоровых, состоит в неумении снова быстро и легко заснуть после пробуждения. Как правило,  внутреннее желание проснуться зарождается у младенца в конце первой или во второй фазе медленного сна. При избыточном  утомлении и/ или перевозбуждении (передозировка дневной эмоциональной информации) возникают беспорядочные пробуждения, иногда с ночными страхами. Преимущественно они отмечаются в первой половине ночи, чаще через 1-3 часа после засыпания, нередко, как реакция на ничтожные внешние раздражители (достаточно просто войти в спальню, поправить одеяло, осторожно прикрыть форточку…, и все – ребенок проснулся). Несколько реже первичные нарушения сна могут проявлять себя во второй половине ночи или ближе к утру.

Причины таковых нарушений обитают в типичных ошибках организации поведения ребенка и родителей в периоды сна. Доказанный наукой факт: у родителей, которые объективно оценивают интересы своего малыша и верно откликаются на его сигналы, ребенок не имеет расстройств сна  (или минимальные, быстро преходящие отклонения). И, наоборот, у родителей, не умеющих должным образом оценить ситуацию и правильно отреагировать на сигналы малыша, или не замечающих его  тревожных предупреждений, наиболее часто встречаются серьезные расстройства детского сна.

Причем тут колики или почему он ТАК кричит

Неопытным родителям колики представляются безнадежным  непрерывным кошмаром в виде ночной поездки на сломанном автомобиле с завязанными глазами по минному полю: никогда не знаешь, где рванет в следующий раз. Кстати, механизмы развития колик у младенцев во всех подробностях до настоящего времени науке неизвестны. Наиболее частым вариантом являются неожиданные бурные пробуждения и плачи малыша в ответ на резкие боли и ощущения дискомфорта вследствие резких сокращений гладкой мускулатуры кишечника и вспучивания живота. Ребенок громко кричит, поджимает и сучит ножками, живот становится каменным, облегчение обычно наступает после отхождения газиков.  Причины таких спазмов разнообразны и многолики: этому посвящена отдельная статья. К сожаленью, в дальнейшем, нет четкой связи между исчезновением колик и нормализацией сна.  Малыш, который во время колик успокаивался и засыпал, укачиваясь на маминых руках, очень быстро привыкает к такому стилю жизни. В таком случае и после ухода колик в 3-4 месяца остается привычное нарушение сна; дитя легко становится профессиональным «дрессировщиком» родителей.

Общеизвестно, (хотя точно наукой не доказано, но и не опровергнуто тоже), что одной из многочисленных причин расстройства сна у младенцев, может быть психологическое состояния матери во время беременности и после родов: высокий уровень тревоги, необоснованные страхи, частые стрессы и т.д. У некоторых тревожных родителей умный младенец прямо с рождения обучается засыпать и почивать на руках – это ведь так удобно. По первому требованию ребенка (хныканье во сне, возня) мама спешит на помощь, укачивает на руках, предлагает перекусить и берет его к себе в постель. Так рождается ошибочная, но прочная, связь засыпания и сна с окружающими  обстоятельствами, при которых малыш чувствует покой и защищенность. Кто же откажется от такой райской жизни? Само собой разумеется,  малыш и далее обязательно будет настойчиво защищать свои права на такой удобный и правильный, с его точки зрения, режим жизни. Подобный порядок жизни сначала вполне устраивает и родителей – ребенок доволен жизнью, вроде бы спит, и не заливается слезами. Но что же будет дальше? Ответ не всегда может порадовать родителей…

Возникает еще вопрос, а если имеется серьезная причина (болезнь), заставляющая ребенка просыпаться и плакать? Как не пропустить сигналы настоящей проблемы. Опытные родители самостоятельно, или с помощью педиатра без особых затруднений могут провести анализ ситуации. Патологический плач-рыдание в таком случае характеризуется большим напряжением и драматичностью, страданием и раздражительностью, однообразием и монотонностью, при этом болезненные крики часто сочетаются с  выраженным двигательным возбуждением, напряжением мышц, изменением цвета кожи.  Важно знать, что в отличие от плача при поведенческих нарушения сна, когда малыш легко засыпает на маминых руках, патологический плач очень трудно унять. Даже используя огромный арсенал всевозможных средств и хитростей, ребенка нельзя убаюкать, или его удается успокоить лишь на короткое время, нытье и хныканье продолжается, и затем плач вспыхивает с новой силой. В таких случаях не стоит полагаться на интуицию и собственный опыт, а лучше проконсультироваться с врачом.

Отдельной частой причиной обращения к врачу бывают жалобы  на расстройство засыпания. Для детишек 3-7 лет, а также более младшего и старшего возраста характерна иная картина. Время спать, ребенок в постели, сказка прочитана. И начинается: «Мама! Еще сказку», «Хочу пить!», «Хочу писать, какать. Жарко. Холодно. Страшно..» и множество других способов максимально отодвинуть момент засыпания. При этом малыш, великий психолог, твердо уверен, что определенные усилия обязательно приведут к исполнению его желаний. Достаточно одного или нескольких вечеров таких манипуляций, и формируются искаженные взаимосвязи условий отхода ко сну и качества засыпания. «Посеешь привычку, пожнешь характер…». Засыпание только в постели с мамой или у нее на руках, при обязательном укачивании или кормлении, с пальцем во рту и т.д. – все это относится к вредным привычкам и ошибочным ассоциациям, которые приводят к формированию устойчивого расстройства засыпания и поддержания сна. В таких ситуациях, ребенок, который по какой-либо причине проснулся ночью, самостоятельно уже не уснет, и будет упорно голосить, и призывать маму обеспечить ему привычные условия засыпания. И хотя, возможно, при этом качество сна ребенка обычно не снижается, но для окружающих (чаще для мамы и папы) такие ночи оборачиваются безнадежными постоянными кошмарами, иногда в течение нескольких лет!  В отличие от таких «хитрецов», обычный ребенок, который укладывается в постель в бодрствовании и умеет засыпать самостоятельно, используя удобные способы, способен успокоится и снова уснуть без помощи мамы, если вдруг просыпается посередине ночи. Хорошо, если у родителей хватает силы воли и терпения адекватно понимать усилия ребенка «притормозить» процесс засыпания. Родители должны отклонять детские манипуляции хладнокровно и решительно, ни в коем случае открыто не уступая желаниям ребенка. Действовать желательно дипломатически («и овцы целы, и волки сыты»). В такой ситуации неплохо помогает постепенное изменение стереотипов засыпания и поведения ночью: возможно, стоит прекратить укачивать малыша, предлагать попить и т.д., осторожно пробовать, понемногу увеличивая время «подхода помощи», если ребенок проснулся и плачет; при этом искренне надеясь и уповая, что ребенок потихоньку-полегоньку научится успокаиваться и засыпать самостоятельно. Очень эффективно совместное создание определенной церемонии отхода ко сну (3-4 этапа общей продолжительностью до 15-20 минут), развитие  полезных привычек и ассоциаций: рассказать сказку или прочитать рассказ, выпить кефир, погладить спинку, спеть песенку т.д. Процесс засыпания должен быть максимально приспособлен для релаксации и успокоения ребенка. Сейчас для удобства родителей придумано множество умных приборов дистанционного наблюдения («видео - и радионяня»), которые позволяют контролировать ситуацию в спальне, без особой нужды не появляясь на глазах ребенка.

продолжение следует...

www.detskydoctor.ru

Жалобы на резкое повышение температуры

Сохрани ссылку в одной из сетей:

Ребенок 9 мес. Поступил в клинику с диагнозом: железодефицитная анемия, среднетяжелая форма.

Жалобы на бледность кожных покровов, снижение аппетита, нарушение сна. Ребенок с 2-месячного возраста на искусственном вскармливании смесью «Малыш», с 4-х месяцев получает манную кашу 3-4 раза в день. Овощное пюре введено в 5 мес., но ест его неохотно, поэтому получает нерегулярно. Соки (виноградный и морковный) пьёт также эпизодически. Мясной бульон, фарш куриный, творог ребенок получает ежедневно. В анализе крови: эр. 3,6х1012/л, Нв 80 г/л, ц.п. 0,7.

Задания
  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите мать правилам приема препаратов железа.

  3. Продемонстрируйте кормление ребенка из бутылочки.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- снижение аппетита;

- нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка;

- тревожный сон.

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание из-за дефицита знаний матери о правильном питании ребенка.

План

Мотивация

1. М/с будет проводить с матерью беседы о правильном питании ребенка.

1. Для ликвидации дефицита знаний матери о питании ребенка.

2. В питании ребенка м/с рекомендует использовать продукты, обогащённые железом

2. Для ликвидации дефицита железа в организме.

3. М/с будет кормить ребенка чаще, малыми порциями

3. Для лучшего усвоения железа из пищи

4. М/с организует прогулки не менее 4 часов сутки, а также сон на свежем воздухе

4. Для улучшения дыхания и повышения защитных сил организма, улучшения аппетита

Цель: мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального вскармливания и организует правильное питание ребенку.

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о значении железа в лечении анемии. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей правила приема препаратов железа.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 18

Ребенок 6-ти месяцев находится на приеме в поликлинике в день здорового ребенка.

Диагноз: атопический дерматит

Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2 месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости несмотря на хороший уход. Кожа на щеках сухая, гиперемированная. На волосистой части головы себорея. Мать отмечает усиление кожных высыпаний после употребления ребенком в пищу яичного желтка, виноградного сока. Опрелости I-II ст. в паховых складках, в подмышечных областях, на складках шеи. Из носа слизистые выделения.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните матери необходимость соблюдения диеты и обучите мать правилам ведения «Пищевого дневника».

  3. Продемонстрируйте утреннией туалет кожи и слизистых грудного ребенка

Эталон ответа

Проблемы пациента:

- изменения кожных покровов в результате нарушения обмена веществ и неправильного питания;

- ребенок неправильно питается из-за незнания мамы правил кормления малышей;

  • затруднение носового дыхания из-за выделений из носа.

Приоритетная проблема: неправильное питание ребенка из-за дефицита знаний матери о рациональном вскармливании.

Цель: мать через 1-2 дня расскажет об особенностях питания своего ребенка.

План

Мотивация

1. М/с проведет с матерью беседу о заболевании.

1. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.

2. М/с расскажет матери о причинах заболевания и значении соблюдения диеты.

2. Для ликвидации дефицита знаний матери о заболевании.

3. М/с научит мать ведению «Пищевого дневника».

3. Для выявления непереносимости продуктов.

4. М/с обучит мать уходу за полостью носа.

6. Для улучшения носового дыхания и облегчения приема пищи.

5. М/с организует консультацию врачей-специалистов (аллерголога, ЛОРа, дерматолога).

7. Для ранней диагностики.

Оценка: мать выявит непереносимые ребенком продукты питания и организует ему гипоаллергенную диету. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, доступно объясняет ей необходимость соблюдения диеты. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению «Пищевого дневника».

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 19

Ребенку 1 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка, плохой сон. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей. Масса при рождении 3400 г, длина 51 см. Находится на естественном вскармливании, но кормления проводятся беспорядочно. После кормления беспокоен. Стул 1 раз в день, кашицеобразный, без примесей.

Температура нормальная, масса 3500, длина 54 см, кожа бледная, тургор тканей снижен. При контрольном взвешивании выяснено, что за кормление ребенок высасывает по 60-80 мл. Молока в молочной железе матери после кормления не остается. Ребенку был поставлен диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 1 степени.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните родителям необходимость соблюдения режима питания.

  2. Объясните матери необходимость соблюдение режима питания и обучите ее правилам введения докорма.

  3. Продемонстрируйте технику контрольного взвешивания.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

  • беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери;

  • тревожный сон;

  • низкая прибавка массы.

Приоритетная проблема: беспокойство ребенка после кормления из-за недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание ребенка к концу недели.

План

Мотивация

1. М/с проведет контрольное кормление

для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы

2. М/с определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма

для выявления дефицита питания и его устранения

3. М/с даст рекомендации матери по режиму кормления ребенка

для выработки условного рефлекса у малыша на кормление

4. М/с по назначению, врача порекомендует введение докорма (в виде адаптированной смеси)

для устранения недостающего объема питания

5. М/с рекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости до 3-х литров, включить в пищу продукты, стимулирующие лактацию (по назначению врача)

для устранения гипогалактии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, режима кормления. При проведении контрольного взвешивания наблюдается положительная динамика в прибавке массы. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранный уровень общения с родителями, доступно объясняет им необходимость соблюдения режима питания. Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам введения докорма.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже, в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 20

Ребенку 3 мес. Мать жалуется на беспокойство ребенка между кормлениями, плохой аппетит. Ребенок от III беременности, 2 родов. Масса при рождении 3200, длина 50 см. Находится на грудном вскармливании. Режим кормления не соблюдает. Маме кажется, что молока не хватает. Прибавки массы составили: за 1-й мес. 300 г, 2-й мес. 400 г. Длина тела в настоящее время 56 см.

Ребенок вялый, малоактивный, кожа бледная, сухая, на бедрах собирается складками. Подкожная клетчатка на животе и бедрах, на плечевом поясе истончена, сохранена на лице, тургор тканей снижен. Мышечный тонус снижен, слизистые суховаты, большой родничок слегка запавший. Тоны сердца приглушены. Стул скудный (1-2 раза в сутки), без патологии.

Диагноз: дистрофия по типу гипотрофии 2 степени.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Объясните матери важность соблюдения режимных моментов.

  2. Обучите мать дополнительным методам согревания ребенка.

  3. Продемонстрируйте забор кала на дизбактериоз с оформлением направления

Эталон ответа

Проблемы пациента:

  • невозможность накормить ребенка из-за сниженного аппетита и недостаточного количества молока у матери;

  • тревожный сон;

  • недостаточная прибавка веса и роста;

  • нарушение физиологических отправлений из-за недостаточного питания.

Приоритетная проблема: невозможность накормить ребенка из-за снижения аппетита и недостаточного количества молока у матери

Цель: нормализовать питание к концу 3 недели.

План

Мотивация

1. М/с проведет контрольное кормление

для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы и решения вопроса о гипогалактии

2. М/с определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма

для выявления дефицита питания и его устранения

3. На пер­вое вре­мя (1 не­де­ля) м/с по­ре­ко­мен­ду­ет раз­гру­зоч­ное пи­та­ние (корм­ле­ние дроб­ны­ми до­за­ми, умень­ше­ние объ­е­ма пи­щи, со­кра­ще­ние про­ме­жут­ка вре­ме­ни ме­ж­ду корм­ле­ния­ми).

для вы­яс­не­ния то­ле­рант­но­сти к пи­ще

4. По на­зна­че­нию вра­ча м/с рас­ска­жет ма­те­ри о вод­ном ре­жи­ме ре­бен­ка

для вос­пол­не­ния не­дос­таю­ще­го объ­е­ма пи­та­ния

5. По на­зна­че­нию вра­ча, м/с про­ве­дет бе­се­ду с ма­те­рью о на­зна­че­нии кор­ри­ги­рую­щих до­ба­вок в пи­та­нии ре­бен­ка

С це­лью уст­ра­не­ния де­фи­ци­та бел­ков, жи­ров, уг­ле­во­дов

6. М/с еже­днев­но бу­дет сле­дить за ве­сом ре­бен­ка

Для ре­ше­ния об аде­к­ват­но­сти дие­то­те­ра­пии

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального питания ребенка, демонстрирует знания о режиме питания, коррекции питания. При проведении антропометрии наблюдается положительная динамика в прибавке массы и роста.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 21

Участковая м/с на патронаже ребенка 7 месяцев. Мать предъявляет жалобы на беспокойство ребенка, плохой сон, потливость волосистой части головы. Ребенок еще не сидит. Получает коровье молоко с рождения, соки, желток не вводила. Гуляет мать с ребенком мало. Витамин D не получал. Общее состояние ребенка средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледноватые. Большой родничок размером 2х2 см, края мягкие, кости черепа мягкие. Отмечается увеличение лобных и теменных бугров. Зубов нет. Живот мягкий, увеличен в объеме, распластан, печень увеличена на 1 см. Стул и диурез в норме. Диагноз: рахит II ст., период разгара, подострое течение.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Обучите мать ведению листа учета приема витамина D.

  3. Продемонстрируйте сбор мочи на пробу Сулковича.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

  • тревожный сон;

  • беспокойство, плаксивость, потливость из-за вегетативной дисфункции;

  • нерациональное вскармливание из-за отсутствия у мамы знаний по вопросу правильного вскармливания малыша;

  • отставание ребенка в моторном развитии за счет гипотонии мышц;

  • нерациональное использование прогулок.

Приоритетная проблема: нерациональное вскармливание

Цель: вскармливание наладится к концу 1-й недели.

План

Мотивация

1. М/с даст рекомендации по рациональному вскармливанию. Ребенку будет введено 3 прикорма (1-й в виде овощного пюре, 2-й в виде гречневой каши, 3-й прикорм в виде цельного кефира с творогом и печеньем) Также будут введены дополнительные продукты питания: соки (овощные и фруктовые), желток, пюре из мяса или печени

Для коррекции питания

для включения в пищевой рацион достаточного качества полноценных белков

2. М/с даст совет по организации режима прогулок ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на свежем воздухе

Для активизации обменных процессов, улучшения аппетита

3. М/с проконтролирует прием витамина Д с лечебной целью по назначению врача

Для специфического лечения

4. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора

Для специфического лечения

Оценка: мать свободно ориентируется в вопросах рационального вскармливания, демонстрирует знания о значении вит. D в профилактике и лечении рахита. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику обучения матери ведению листа учета приема вит. D.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже, в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 22

Участковая м/с осуществляет патронаж ребенка 3,5 месяцев. Ребенок находится на искусственном вскармливании.

Ребенок родился в октябре с весом 3450 г, длиной - 52 см. Беременность и роды протекали без особенностей. Грудным молоком вскармливался до 2-х мес. Витамин D назначен с 1 мес., но мать давала его недобросовестно. Смеси готовила сама. С 2,5 мес. начала давать цельное коровье молоко. На свежем воздухе с ребенком бывает мало.

Мать отмечает, что ребенок стал беспокойным, капризным, часто вздрагивает во сне, сон тревожный, непродолжительный, аппетит снижен, появилась потливость. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка, большой родничок 2,5 х 2,5 см, края родничка податливы.

Ребенку был поставлен диагноз: рахит I ст., начальный период, острое течение.

Задания

  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

  2. Объясните матери необходимость проведения профилактики рахита и обучите мать правилам приема витамина D.

  3. Продемонстрируйте антропометрию ребенка (измерение веса, роста, окружности головы и грудной клетки).

Эталон ответа

Проблемы пациента:

  • изменение эмоционального тонуса;

  • беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции;

  • искусственное вскармливание из-за отсутствия у мамы грудного молока;

  • нерациональное использование прогулок.

Приоритетная проблема: беспокойный, тревожный сон, частая плаксивость, повышенная потливость за счет вегетативной дисфункции

Цель: нарушения со стороны вегетативной нервной системы исчезнут к концу 1 недели.

План

Мотивация

1. М/с даст рекомендации матери по рациональному питанию: 1-й прикорм в виде овощного пюре, 2-й прикорм будет введен в виде гречневой или овсяной каши. Прикорм вводят на 1 месяц раньше.

Для неспецифического лечения рахита с целью коррекции питания и нормализации минеральных и обменных процессов

2. М/с проконтролирует прием витамина D с лечебной целью по назначению врача

Для специфического лечения

3. М/с научит мать правильной даче витамина D в зависимости от концентрации раствора

Для специфического лечения

4. М/с организует прием др.лекарственных средств (витамина А, гр. В, С, препаратов Са по назначению врача)

Для нормализации минерального обмена, для обеспечения организма ребенка витаминами

5. М/с даст совет по организации режима прогулки ежедневно с максимальным использованием солнечных лучей, сон на воздухе

Для активизации обменных процессов

6. М/с посоветует маме создать спокойную обстановку, сухую, теплую, удобную постель, исключить посторонние раздражители

Для охранительного режима

8. М/с научит мать вести лист учета приема витамина D

Для самоконтроля

Оценка: мать информирована о необходимости проведения профилактики рахита, о важном значении вит. D для организма ребенка. У ребенка нормализовался сон, улучшился аппетит. Цель достигнута.

Студент доступно объясняет матери необходимость проведения профилактики рахита. Студент рассказывает о том, как правильно вводить витамин D в зависимости от концентрации.

Студент демонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом действий.

gigabaza.ru

Беспокойный сон у грудничка 1 месяц

Когда в доме появляется грудной ребенок, то вокруг полностью меняется ритм жизни всех членов семьи. Порой заботы о малыше могут вызывать не только приятные эмоции, но и нервозность, волнение по поводу незнания особенностей жизнедеятельности малыша.

Самой частой причиной волнений родителей является беспокойный сон у грудничка. Недаром педиатры всего мира большое значение уделяют именно процессу отдыха младенца, поскольку нарушение сна у ребенка может быть предпосылкой серьезных неврологических заболеваний или болезней внутренних органов.

Причины нарушения сна у детей и их лечение

Первые несколько недель грудные дети часто путают день с ночью, поскольку еще не установили режим сна и бодрствования, отличный от внутриутробного состояния. Это свидетельствует о нарушении адаптации и приспособленности к условиям окружающей среды. В таком случае стоит просто выждать: нарушения сна пройдут сами собой по мере взросления малыша.

Иногда беспокойный сон может быть причиной перемены погоды или сместившегося режима дня. В таком случае нарушения периода сна и бодрствования нормализуются сразу же при первом устранении раздражающего фактора.

Когда малыш совсем еще маленький, то его часто могут мучить колики, вздутие живота и это может стать одной из основных причин беспокойного сна у ребенка. Невозможно колики вылечить, можно лишь облегчить ребенку его состояние: почаще выкладывать на живот матери, чтобы он чувствовал тепло и ощущал себя в безопасности. Можно использовать теплые компрессы на область живота для уменьшения вздутия. Такие лекарственные средства как плантекс, бэбикалм, содержащие укропную воду, способствуют расслаблению мышц желудка и избавлению от колик.

В старшем возрасте нарушения сна могут быть вызваны прорезыванием зубов, перевозбуждением перед сном во время активных игр.

Симптомы нарушения сна

Во время сна у грудничка можно наблюдать такие явления как:

  • подергивание конечностей;
  • вздрагивание;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение дыхания.

За дыханием необходимо следить особенно тщательно, поскольку есть такое понятие как ночное апноэ, характеризующееся кратковременной остановкой дыхания. В таком случае необходима консультация врача-педиатра.

Методы налаживания режима сна и бодрствования

В случае выявления нарушений сна важно четко выстроить распорядок дня ребенка и ввести ритуалы отхода ко сну. За час до сна необходимо сократить количество активных игр, предпочитая такие более спокойные мероприятия как чтение сказки, просмотр картинок. Купание наиболее значимо перед сном, поскольку оно позволяет снять психофизическое напряжение в организме, накопившееся за день. Ребенок чувствует себя более расслабленным, спокойным. А добавление в ванну специальных трав только усилит седативный эффект. Также необходимо грамотно поддерживать гигиену и чистоту воздуха в детской комнате. Учеными доказано, что в свежей прохладной комнате малыш засыпает быстрее и его сон более крепкий, нежели он будет спать в душном помещении. Поэтому перед сном обязательно необходимо проветривать комнату, где спит ребенок.

Некоторые родители поддерживают методику совместного сна с ребенком. Порой происходит так, что в отдельно стоящей кроватке малыш спит хуже, нежели под боком у мамы. Потому что так он чувствует себя в безопасности, ощущает материнское тепло и запах молока. Его сон нормализуется самостоятельно без вмешательства врачей.

Следует помнить, что грудной ребенок очень чувствует состояние матери и оно напрямую проецируется на ребенка. Если мама находится в состоянии напряжения, злости, то и ребенок будет испытывать чувство дискомфорта и его будет сложнее уложить спать. Необходимо быть спокойными и родителям в период отхода ребенка ко сну, чтобы их спокойствие передавалось малышу и он быстрее засыпал.

Перед отходом ко сну следует создать соответствующую обстановку: выключить свет и разговаривать шепотом. Мама может петь песенки, колыбельные крохе и, чувствуя материнский голос, малыш будет ощущать себя в безопасности. А когда малыш спокоен, то нет места и нарушениям сна.

Наиболее редко отмечается беспокойный сон у детей, находящихся на грудном вскармливании и которых кормят по требованию. Близость мамы, ее забота и любовь способны избавиться от беспокойного сна.

Почему нарушается сон грудничка, и как ему помочь?

Сон – неотъемлемая часть жизни и развития ребенка. Все родители понимают его важность и полезность для здоровья малыша. Именно поэтому, когда возникает беспокойный сон у грудничка, многие мамы и папы начинают переживать и паниковать по этому поводу. Тем более что с нарушением сна ребенка исчезает спокойный отдых и родителей.

На самом деле, у большинства детей в том или ином возрасте возникают нарушения спокойного сна, поэтому волноваться из-за этого не стоит. Родителям нужно внимательно присмотреться к малышу, понять, почему он плохо спит, и сделать все возможное, чтобы восстановить полноценный отдых новорожденного.

Причины беспокойного сна

Выявить предпосылки, которые привели к нарушению спокойного и глубоко сна ребенка, очень важно для того, чтобы понять, как эту проблему решить. Ведь от того, как ребенок спит, во многом зависит его рост и гармоничное развитие.

Разобраться в причинах родители могут самостоятельно, внимательно понаблюдав за новорожденным. Если сон грудничка стал беспокойным, это может быть из-за:

  • Изменения режима дня;
  • Изменения окружающей обстановки – особенно если родители решили переселить малыша спать в отдельную кроватку или комнату;
  • Нарушения состояния здоровья;
  • Прорезывания зубов;
  • Значительных изменений погоды.

Маленькие дети чутко реагируют на все, что их окружает, беспокойство мамы передается и новорожденному. Поэтому для обеспечения грудничку полноценного спокойного сна необходимо создать в доме гармоничную и эмоционально спокойную атмосферу. Если мама нервничает и переживает о чем-то, малыш спит плохо и беспокойно.

Как помочь новорожденному?

Прежде всего, заметив у грудничка нарушения сна, необходимо убедиться, что он здоров, и у него ничего не болит. Наиболее частыми причинами нарушения здоровья новорожденного могут быть колики с 2 до 4 месяцев, прорезывание зубов с 5 месяцев до 2 лет или общее недомогание организма, сопровождающееся температурой и другими симптомами. Здоровый малыш почти всегда спит спокойно.

Некоторые нарушения невозможно устранить полностью, можно лишь облегчить состояние грудничка. Например, чтобы уменьшить колики, можно положить ребенка животом на живот маме или папе. Груднички любят спать в такой позе, им тепло и спокойно. Для облегчения боли от прорезывания зубов можно использовать специальные обезболивающие гели, чтобы хотя бы ночной сон грудничка был спокойным и крепким.

Рекомендуем статьи по теме:

Важным моментом в качестве сна ребенка является правильный режим, подходящий конкретному новорожденному. С первого дня появления малыша на свет родителям стоит внимательно присмотреться к нему, позволить ребенку составить собственный режим дня и придерживаться его в дальнейшем. Если малыш часто гуляет на свежем воздухе, получает все необходимые гигиенические процедуры, активно играет в период бодрствования, можно с наибольшей вероятностью быть уверенным, что ночью он будет спокойно и глубоко спать.

Совместный сон

Зачастую родители, которые приняли решение с рождения ребенка спать с ним вместе, ничего не знают о такой проблеме, как беспокойный сон малыша. Ребенок, который спит вместе с мамой, чувствует рядом знакомый запах и тепло, ему спокойно и комфортно. Мама при этом не встает по ночам, она может покормить младенца сквозь собственный сон, и, таким образом, проснуться утром отдохнувшей.

Многие педиатры рекомендуют такое решение проблемы родителям, которые обратились с вопросом о нарушении сна новорожденного. Вне зависимости от причин, по которым ребенок спит плохо в своей кроватке, когда родители берут его на ночь к себе постель, его сон нормализуется.

Но в таком решении вопроса тоже существуют свои нюансы: родители должны решить для себя, до какого возраста они готовы спать вместе с ребенком. Ведь иногда совместный сон продолжается до 2–3-летнего возраста малыша, а потом уговорить его спать самостоятельно оказывается гораздо сложнее, чем в младенческом возрасте.

Главным залогом и гарантией спокойного сна грудничка является любовь и забота родителей. Не слушая ничьих советов, не применяя новых методик и не воспринимая ничего близко к сердцу, мама сможет обеспечить грудничку спокойный сон и правильное развитие. Когда ребенка по-настоящему любят, он спит хорошо.

Беспокойный сон у грудничка: что делать?

Очень часто во время наблюдения у акушера гинеколога беременной женщине последний месяц беременности рекомендуют уделить отдыху, достаточному количеству сна и просто полноценному наслаждению своим положением, ведь в скором будущем о высыпании и спокойствии необходимо будет позабыть не на один месяц и даже год. Беспокойный сон у грудничка это частая причина тому, почему новоиспеченные мамочки не высыпаются.

Причины беспокойного сна у ребенка

После рождения ребенка у молодой мамы начинаются настоящие бессонные ночи. И даже если малыш спит спокойно, то все равно приходится его будить для кормления и смены подгузников.

Если же малыш плохо спит сам по себе, то следует искать причины, в первую очередь, в организации его комфорта. Переполненный или мокрый подгузник, холодная постель или наоборот жара в комнате ребенка – все это может стать причиной беспокойства малыша во сне.

Нарушение режима дня также может послужить причиной плохого сна малыша и его капризов. Если малышу не хватает еды, он будет часто просыпаться и дело может быть вовсе в нехватке маминого молока, а в лени малыша сосать мамину грудь, ведь для этого требуются силы.

Беспокойный сон у грудничка в первые месяцы жизни чаще всего наступает из-за коликов в животике, которые наступают у деток уже на 2-й неделе после рождения и могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Если малышу уже исполнилось 4-5 месяцев, то вполне вероятно, что у него лезут зубки и именно это не дает ему покоя.

Возможно, что причиной беспокойного сна являются неврологические проблемы, которые ребенок мог получить во время родов или в случае гипоксии в утробе матери. В этом случае необходима консультация специалиста и медикаментозная терапия.

Как решить проблемы со сном у малыша

У новорожденных детей режим сна и бодрствования еще не установлен на привычный для нас лад. Но с каждым месяцем его биологические часы начинают походить на наши. Чтобы сон малыша был спокоен, необходимо заранее предупреждать любой дискомфорт, который малыш может испытывать.

Вовремя менять подгузник, увлажнять воздух и следить, чтобы температура в комнате не превышала 22 градусов и не понижалась ниже 18 градусов, является обязательным условием нормального сна. Если ребенок будет неуютно себя чувствовать, то его будет очень легко разбудить в периоды поверхностного сна.

Очень важно соблюдать и не отступать от установленного режима дня. Ужин, купание, подготовка ко сну и непосредственно сам сон должен наступать в определенные для этого часы и нарушать их привычное течение ни в коем случае не рекомендуется. Перед сном нужно исключить все активные игры, пищу богатую углеводами и выключить весь яркий свет и громкую музыку или телевизор. Комната должна быть достаточно проветрена.

Также особое внимание следует уделить голоду ребенка. Ведь малыш не может сказать, что голоден. Если есть подозрение, что именно это причина плохого сна, то можно начать кормить его по первому требованию. Тогда лактация улучшиться и молока станет больше. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то можно увеличить количество даваемой за один раз смеси. Все дети индивидуальны, поэтому возможно, что доза, указанная на баночке со смесью не подходит ребенку, и он нуждается в большей порции.

Если плохой сон связан с тем, что режутся зубки, то для устранения неприятных ощущений у ребенка перед сном десны можно мазать специальными детскими анестетиками. Они позволят ребенку спокойно уснуть, но злоупотреблять такими препаратами не стоит.

Колики. которые часто не дают спать маленьким детками до 3-4 месяцев, можно устранить, принимая специальные препараты, содержащие химическое вещество -симетикон, которое устраняет причину коликов – газообразование. Если родители не желают давать ребенку какие-либо препараты, то можно использовать лекарственные средства на основе растений -аниса, фенхеля, укропа и др. Можно самостоятельно готовить настои или чаи из высушенного сырья, но только в том случае если оно качественное, свежее и дозировка прописана врачом.

Часто решение проблем со сном уходит при смене режима дня. Некоторые мамы берут ребенка к себе в кровать, но от этого его будет очень трудно отучить.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда проблемы со сном вызваны не обычным дискомфортом, а более серьезными причинами. Неврологические заболевания, повышенное внутричерепное давление, аллергия, рахит, нарушение дыхания – все эти проблемы со здоровьем могут вызвать неспокойный сон. В этом случае малыша необходимо показать врачу-педиатру, который в зависимости от причин неприятностей направит к конкретным специалистам. Они, в свою очередь, проведя очный осмотр и необходимые исследования, назначат рациональную терапию, которая обязательно поможет наладить нормальный и здоровый сон.

Сон ребенка не всегда может быть спокойным, но если настроение малыша портится, и имеют место частые капризы, то возможно, он недосыпает. В этом случае необходимо предпринимать активные действия. Выясняйте причину беспокойного сна у своего ребенка и пусть ваши ночи будут тихими и спокойными. В случае необходимости не стесняйтесь обратиться к врачу, т. к. плохой сон может быть вызван серьезными проблемами со здоровьем.

Источники: http://womanadvice.ru/bespokoynyy-son-u-grudnichka, http://kidpuz.ru/rezhim/bespokojnyj-son-u-grudnichka, http://mamyideti.com/bespokojny-j-son-u-grudnichka-chto-delat.html

Комментариев пока нет!

rozhdenie-rebenka.ru

Беспокойный сон у грудничка: что делать?

Беременность, дети > Уход за новорожденным > Беспокойный сон у грудничка: что делать?

Очень часто во время наблюдения у акушера гинеколога беременной женщине последний месяц беременности рекомендуют уделить отдыху, достаточному количеству сна и просто полноценному наслаждению своим положением, ведь в скором будущем о высыпании и спокойствии необходимо будет позабыть не на один месяц и даже год. Беспокойный сон у грудничка это частая причина тому, почему новоиспеченные мамочки не высыпаются.

Содержание:

Причины беспокойного сна у ребенка

После рождения ребенка у молодой мамы начинаются настоящие бессонные ночи. И даже если малыш спит спокойно, то все равно приходится его будить для кормления и смены подгузников.

Если же малыш плохо спит сам по себе, то следует искать причины, в первую очередь, в организации его комфорта. Переполненный или мокрый подгузник, холодная постель или наоборот жара в комнате ребенка – все это может стать причиной беспокойства малыша во сне.

Нарушение режима дня также может послужить причиной плохого сна малыша и его капризов. Если малышу не хватает еды, он будет часто просыпаться и дело может быть вовсе в нехватке маминого молока, а в лени малыша сосать мамину грудь, ведь для этого требуются силы.

Беспокойный сон у грудничка в первые месяцы жизни чаще всего наступает из-за коликов в животике, которые наступают у деток уже на 2-й неделе после рождения и могут продолжаться до 3-4 месяцев.

Если малышу уже исполнилось 4-5 месяцев, то вполне вероятно, что у него лезут зубки и именно это не дает ему покоя.

Возможно, что причиной беспокойного сна являются неврологические проблемы, которые ребенок мог получить во время родов или в случае гипоксии в утробе матери. В этом случае необходима консультация специалиста и медикаментозная терапия.

Читайте:  Детские качели для новорожденных для облегчения жизни мамы

Как решить проблемы со сном у малыша

У новорожденных детей режим сна и бодрствования еще не установлен на привычный для нас лад. Но с каждым месяцем его биологические часы начинают походить на наши. Чтобы сон малыша был спокоен, необходимо заранее предупреждать любой дискомфорт, который малыш может испытывать.

Вовремя менять подгузник, увлажнять воздух и следить, чтобы температура в комнате не превышала 22 градусов и не понижалась ниже 18 градусов, является обязательным условием нормального сна. Если ребенок будет неуютно себя чувствовать, то его будет очень легко разбудить в периоды поверхностного сна.

Очень важно соблюдать и не отступать от установленного режима дня. Ужин, купание, подготовка ко сну и непосредственно сам сон должен наступать в определенные для этого часы и нарушать их привычное течение ни в коем случае не рекомендуется. Перед сном нужно исключить все активные игры, пищу богатую углеводами и выключить весь яркий свет и громкую музыку или телевизор. Комната должна быть достаточно проветрена.

Также особое внимание следует уделить голоду ребенка. Ведь малыш не может сказать, что голоден. Если есть подозрение, что именно это причина плохого сна, то можно начать кормить его по первому требованию. Тогда лактация улучшиться и молока станет больше. Если же малыш находится на искусственном вскармливании, то можно увеличить количество даваемой за один раз смеси. Все дети индивидуальны, поэтому возможно, что доза, указанная на баночке со смесью не подходит ребенку, и он нуждается в большей порции.

Если плохой сон связан с тем, что режутся зубки, то для устранения неприятных ощущений у ребенка перед сном десны можно мазать специальными детскими анестетиками. Они позволят ребенку спокойно уснуть, но злоупотреблять такими препаратами не стоит.

Читайте:  Лекарство Бебикалм: инструкция по использованию

Колики, которые часто не дают спать маленьким детками до 3-4 месяцев, можно устранить, принимая специальные препараты, содержащие химическое вещество — симетикон, которое устраняет причину коликов – газообразование. Если родители не желают давать ребенку какие-либо препараты, то можно использовать лекарственные средства на основе растений — аниса, фенхеля, укропа и др. Можно самостоятельно готовить настои или чаи из высушенного сырья, но только в том случае если оно качественное, свежее и дозировка прописана врачом.

Часто решение проблем со сном уходит при смене режима дня. Некоторые мамы берут ребенка к себе в кровать, но от этого его будет очень трудно отучить.

Когда необходимо обратиться к врачу

Иногда проблемы со сном вызваны не обычным дискомфортом, а более серьезными причинами. Неврологические заболевания, повышенное внутричерепное давление, аллергия, рахит, нарушение дыхания – все эти проблемы со здоровьем могут вызвать неспокойный сон. В этом случае малыша необходимо показать врачу-педиатру, который в зависимости от причин неприятностей направит к конкретным специалистам. Они, в свою очередь, проведя очный осмотр и необходимые исследования, назначат рациональную терапию, которая обязательно поможет наладить нормальный и здоровый сон.

Сон ребенка не всегда может быть спокойным, но если настроение малыша портится, и имеют место частые капризы, то возможно, он недосыпает. В этом случае необходимо предпринимать активные действия. Выясняйте причину беспокойного сна у своего ребенка и пусть ваши ночи будут тихими и спокойными. В случае необходимости не стесняйтесь обратиться к врачу, т. к. плохой сон может быть вызван серьезными проблемами со здоровьем.

27 Ноя 2012      Юки         247      

mamyideti.com


Смотрите также