Тучная фигура


Парад Саломей – Власть – Коммерсантъ

В ГМИИ имени Пушкина в рамках Перекрестного года Великобритании в России открылась выставка "Оскар Уайльд. Обри Бердслей. Взгляд из России".

Рубрику ведет Мария Мазалова

Главный в экспозиции — "русский зал", в котором поселились работы русских художников, испытавших на себе влияние Оскара Уайльда и Обри Бердслея. Но к "русскому залу" еще долго, весело и мучительно ведут классические "британские шаги". Сначала — известные иллюстрации к "Смерти Артура" (1893-1894) Обри Бердслея, удивительной книги, которую художник сделал от начала и до конца — от шрифта до иллюстраций. Затем выставочную эстафету подхватывают еще более знаменитые картинки из "Желтой книги" (1894), практически рукодельного альманаха, который Бердслей издавал вместе с другом Джеймсом Лейном. "Желтая книга", толстенный манифест новой эстетики, сыграла свою злую роль и в судьбе Бердслея, и в жизни Уайльда. На громком судебном процессе 1895 года, в ходе которого Уайльд был обвинен в содомии и приговорен к двум годам тюрьмы и исправительных работ, писатель держал в руках некое издание с желто-черной обложкой. Кто-то из журналистов предположил, что это "Желтая книга" Бердслея. Чтобы избежать скандала, Лейн принял решение расстаться со своим иллюстратором. Отдельной похвалы заслуживают едкие карикатуры Бердслея, размещенные рядом с его возвышенным портретом (1895) работы Жак-Эмиля Бланша: кроткий денди в сером костюме-тройке, с бабочкой и с бутоньеркой — сентиментальной розовой английской гвоздикой. Ну а лучшая карикатура — это "Королева Виктория в роли танцовщицы Дега" (1895): тучная фигура "бабушки Европы" задирает свою ножку точно так же, как это делают балетные красавицы Эдгара Дега.

Эротизм японской гравюры, пикантная сексуальность французского рококо, мрачный трагизм вагнерианства (Бердслей был поклонником Вагнера): это растиражированные иллюстрации Бердслея к сатирам Ювенала, к комедиям Аристофана, к "Сценам из парижской жизни" Бальзака и к произведениям Теофиля Готье. Почерк окончательно сформирован: эротика на грани непристойности, красота всего ядовитого, очевидно дурманящего, почти отравляющего, великолепие, выраженное в черно-белой графике. Странная, но пронзительная артистическая связь Уайльда и Бердслея, разумеется, выражена в "Саломее", которой на самых законных основаниях отведен ровно такой же по насыщенности и размеру зал, какой получил и "русский взгляд". Мертвенную жестокую бледность двух "Саломей" — 1894 и 1907 годов издания — компенсирует ритмичный фильм (1923) американца Чарльза Брайана с худосочной и прыткой Аллой Назимовой в главной партии.

Этот короткий фильм, эта "Саломея", и есть переход к томительному "русскому взгляду", заявленному в названии выставки. Здесь полчища русских подражателей Уайльду и Бердслею: армии бледных юношей с накрашенными губами и черными набриолиненными волосами. "Русский взгляд" мал, да убедителен, он сложен из многих имен — Леона Бакста, Александра Бенуа, Константина Сомова и даже Иды Рубинштейн, Николая Евреинова и Михаила Кузмина. Влияние британцев на "Мир искусства" и его последователей можно, конечно, сравнить с неким поэтическим сладким ядом, чье лукавое действие не прекратилось даже после Октябрьской революции и продлилось аж до конца 1920-х годов. На последнем фото — Алиса Коонен, монументальная, титаническая Саломея из спектакля Александра Таирова, премьера которого состоялась всего за три дня до революции. Она и бросает тот самый "Взгляд из России" — с музейной стены.

Екатерина Истомина

Фигура

Фигура это наше тело, которым мы либо любуемся, либо относимся нейтрально, либо смотрим на себя с жалостью и отвращением. С фигурой связано очень много комплексов, поскольку наше тело всегда на виду у окружающих, и малейшее расхождение от формулы 90-60-90 многими женщинами воспринимается как катастрофа. Несмотря на то, что о фигуре заботятся в основном женщины, мужчины также часто задаются вопросом, насколько их тело выглядит привлекательным для женщин. "Пивной" живот - это также одна из проблем сугубо мужской фигуры. И, все-таки, эту статью мы решили посвятить женщинам, поскольку именно женская фигура окутана множеством мифов и догадок.

Стройным женщинам судьба чаще улыбается, все само идет к ним в руки: и работа, и мужчины, и друзья. Стройным проще продвинуться по служебной лестнице и найти поклонника

Не правда. Все женщины имеют равные шансы на успех, как в нахождении работы и продвижении по службе, так и в поиске поклонников. Комплекция тут совершенно ни при чем. Все дело в ваших личных качествах. Если женщина ставит перед собой цель, и всеми силами старается этого добиться, то все у нее получится. Вместо того чтобы подумывать о пластических операциях, постарайтесь изменить свою жизненную установку, побольше уверенности в себе и активности - все в ваших руках.

Если бы я питалась только натуральными продуктами, а не теми, которые напичканы нитратами и другими химикатами, то организм бы избавился от шлаков, а я бы похудела

Не правда. Все продукты, которые можно приобрести в наше время, содержат химические вещества. Только в одних продуктах химии содержится очень мало, а в других ее может быть очень много. Также эти вещества различаются и по уровню токсичности. К примеру, мясо содержит гормоны и лекарственные препараты. В хлебе, сырах, колбасах присутствует масса красителей, консервантов и эмульгаторов. Даже, казалось бы, в полезных овощах и фруктах тоже находятся пестициды и гербициды. Получается, что с каждым кусочком пищи мы неминуемо загрязняем свой организм шлаками. В принципе, существуют такие продукты, которые помогают выведению шлаков из организма, даже, несмотря на то, что они сами их содержат. Так, петрушка, шпинат, укроп, салат и другая зелень содержит хлорофилл, который детоксицирует организм. Самый полезный витамин, который благоприятствует очищению организма от шлаков и мутагенов - витамин Е, содержится в большом количестве в проращенных семенах пшеницы. Многие овощи, фрукты и ягоды также способны очищать организм от тяжёлых металлов и другой химии. Как видим, питаться одними натуральными продуктами не получится, но выход все же есть.

Если бы мне позволяло мое финансовое положение, то я бы покупала только дорогие продукты питания, полезные для здоровья, ела бы одни фрукты и фруктовые салаты

На самом деле высококалорийные продукты стоят намного дороже растительных, поэтому практически каждый можете себе позволить питаться полезными для здоровья продуктами. Даже в зимнее время года мы можем готовить блюда из таких продуктов, как рис, гречка, горох, картофель, соя, лук. Они очень полезны и содержат мало жиров по сравнению с дорогими мясными и белковыми блюдами, содержащими животные жиры в большом количестве. Чтобы поддерживать хорошую фигуру, питайтесь именно растительными продуктами. Такой подход позволит не только сэкономить свой бюджет, но и сохранить красивую фигуру.

Если бы у меня было свободное время, я бы смогла улучшить свою фигуру

Вряд ли. Женщинам удобно списывать все на время, хотя на самом деле они просто ленятся заниматься спортом, и в свое оправдание указывают эту причину. Если вы на самом деле желаете улучшить свою фигуру, но вам не хватает 3-4 часа в неделю, тогда в первую очередь нужно научиться организовывать свое время. Если вам это удастся, то тогда и время найдется. Научитесь планировать день заранее. Попробуйте ограничить количество просматриваемых телепередач и сериалов, уделите сэкономленное время своему телу.

Если бы у меня было много денег, то я каждый день бы посещала дорогие спортивные центры и элитные салоны красоты

Не обязательно. Все дело в желании иметь стройную фигуру, а также в самодисциплине, но никоим образом не в деньгах. Главное - любить свое тело и заботиться о нем, а это можно делать и без денег. Скорее всего, каждая женщина способна отказаться от лифта и пользоваться лестницей, заниматься дома, включив DVD с шейпингом. Знаете ли вы, что, поднявшись на 7 этаж без лифта, вы сделаете такую же разминку, что и за 10 минут на тренажере. К примеру, час быстрой ходьбы сжигает 210 калорий, час быстрого бега - 900 калорий. Попробуйте выходить немного раньше из дома и добираться до работы быстрой ходьбой. Быстрая ходьба и бег трусцой три раза в неделю продолжительностью от получаса подарят вам хорошую спортивную форму.

Моя тучная фигура - это следствие наследственности. И моя бабушка, и мама - всегда были полными

Не совсем так. Генетически людям передается только предрасположенность к полноте, но ее можно избежать, если вести правильный образ жизни и правильно питаться. Сама полнота, или избыточный вес по наследству не передаются. Если вы и дальше будете все списывать на генетику, то определенно будете продолжать набирать вес. Вам нужно пересмотреть полностью ваше питание, избавиться от детских привычек есть сладости, питаться полуфабрикатами, на ходу и т.д. Постарайтесь больше двигаться и заниматься спортом. Даже если не удастся значительно похудеть, то мышцы будут выглядеть намного привлекательнее, чем жир.

Если бы я была свободной, у меня бы не было мужа и детей, то я выглядела бы стройной, здоровой и красивой. У меня было бы много времени, чтобы уделять его здоровью и фигуре

Напротив, именно семейное положение и наличие детей способствует сжиганию жиров. Каждой женщине хочется, чтобы муж считал ее самой красивой и неповторимой, поэтому именно замужние женщины больше заботятся о себе и находят для этого время. Та же ситуация и с детьми. Мамы тратят больше энергии на то, чтобы приготовить детям кушать, собрать их в садик или в школу, отвести в парк, на прогулку, в песочницу. Вместо того чтобы сидеть дома у телевизора, вы будете активно отдыхать с детьми. К тому же, семейные пары часто выбираются на прогулки в лес, в парк, в поход, на лыжню и т.д.

Если бы мне было меньше лет, то я бы легко похудела

Вряд ли. Реально похудеть очень сложно всегда, независимо от возраста. Но если вы настроились на упорную ежедневную работу, а также очень сильно захотели похудеть, то у вас все получится. Тем более взрослым людям это очень даже необходимо, поскольку с возрастом из-за полноты может развиться много серьезных заболеваний.

Если бы у меня дома стоял тренажер, то я бы уже давно похудела

Об этом уже много говорилось, но все же… Главное правильно организовать свое время, тогда вы найдете свободный часок на то, чтобы сходить в тренажерный зал. К тому же с таким же успехом можно заниматься и дома шейпингом или фитнессом самостоятельно, можно привлечь подруг, если одной скучно. Скорее всего, один и тот же тренажер вам быстро надоест, и через месяц вы к нему даже не подойдете.

Дюна – Ветер фантастических перемен — Котонавты

В 214-м веке после кровопролитной войны с машинами люди отказались от использования роботизированной техники и компьютеров. Главным ресурсом во Вселенной стал спайс – несинтезируемое вещество, служащее идеальным топливом, пищей, оружием и стимулятором для мозга одновременно. Единственное место, где добывается драгоценный ресурс – Арракис, или Дюна, пустынная и недружелюбная планета, чью экологию регулируют огромные песчаные черви, являющиеся и источником спайса, и главной угрозой «гостям». Тот, кто управляет Дюной – управляет всем: на «пряности» работают двигатели кораблей космической Гильдии, он же питает пилотов, управляющих межзвёздными полётами. 

После долгой тирании жестоких Харконненов власть на Дюне достаётся их заклятым врагам, Атрейдесам – могущественным и великодушным правителям, намеренным превратить истощённую планету в безопасное место. Они ещё не знают, что злобный Владимир Харконнен задумал уничтожить своих конкурентов, а юному наследнику трона, Полу Атрейдесу, в скором времени предстоит оказаться изгоем в бегах, чтобы выжить и возродить свой род в будущем.

Начиная с момента анонса, «Дюна» Дени Вильнёва — пожалуй, единственного современного постановщика, способного составить конкуренцию титану Кристоферу Нолану — превратилась в такую же легенду, как и литературная основа за авторством Фрэнка Герберта. Роман, написанный новаторским языком, крайне сложным для экранизации (недаром на нём в своё время запоролся сюрреалист Дэвид Линч), стал культовым по целому ряду причин. Первая – богатая вселенная книги, со своей особенной мифологией, сочетающей классический сай-фай и веяния восточных религий. Вторая – многослойный сюжет в жанре политического триллера вместо классической развлекательной фантастики. Третья – тягучая атмосфера мира, где непосредственно «экшен» и сюжетные события скрывались за медитативным нарративом, погружающим читателя в своеобразный транс, как гильд-навигатора Гильдии в облако спайса.

Как всё это экранизировать, не утратив фирменный шарм и многоступенчатую структуру книги – не совсем понятно. Тут необходимую форму можно было лишь прочувствовать, нащупать подсознательно, пропустив поэтику обдуваемой ветрами «Дюны» сквозь себя и оставшись в ней. Поэтому кандидатура Вильнёва, совмещающего в своих высокобюджетных блокбастерах интеллектуальное начало со зрительским вайбом (а не в обратном порядке, как тот же Нолан), казалась идеальной. 

Что ж, есть ощущение, что продюсеры не ошиблись, доверившись канадскому постановщику и разрешив ему разбить могучую сагу о священной войне между Атрейдесами и Харконненами на два фильма – да что уж там, не удивлюсь, если и на три. Единственный существенный недостаток, который можно предъявить «Дюне» – первая картина служит своего рода завязкой к буре в пустыне. Идеальным аперитивом.

Вильнёв, конечно, упрощает сложную историю космической саги до быстрых (по меркам крайне неторопливой книги) объяснений, кто есть кто и в чём замес. Не считаю, что это существенный недостаток – фильм на пятёрку с маленьким минусом выполняет свою задачу погрузить зрителя в этот удивительный мир.

Идеальный подбор актёров позволил отказаться от тщательной презентации каждого отдельного персонажа, ограничившись меткими типажами. В фигуре Пола Атрейдеса, которого идеально отыгрывает Тимоти Шаламе, чувствуется и уязвимость, и гордость, и скрытое величие, которое должно в дальнейшем выйти наружу в образе могущественного квисатц хедераха. В зловещем Владимире Харконнене в исполнении стопроцентно органичного Стеллана Скарсгарда, чья тучная фигура парит в воздухе, как лавкрафтианское чудовище, абсолютная угроза ощущается в одном лишь взгляде.

Остальные персонажи – мужественный Дрого, утончённая и мудрая леди Джессика, монументальный, как обелиск, Лето Атрейдес – тоже способны говорить сами за себя, без дополнительных контекстов.

В итоге внешний облик эффектен и просится в палату мер и весов как редкий образец по-настоящему самобытного блокбастера для любой аудитории. Но что там с идейным наполнением? Не превратилась ли «Дюна» в очередной пиу-пиу а-ля девятый эпизод «Звёздных войн»? Как там вообще с мрачной атмосферой планетарного апокалипсиса, где гром в небе всегда означает эхо страшной войны? 

Да всё прекрасно. Роман тревожного взросления юного и прекрасного Пола Атрейдеса сочетается с монументальным и почти что оперным пафосом, сродни греческой трагедии, который «Дюне» идёт, как песок – Шаи-Хулуду. Батальные сцены не пытаются впечатлить зрителя сонмом спецэффектов – они скорее дают прочувствовать ужас хаоса, захлестнувшего Арракис. Фирменная фишка книги – схватки при помощи холодного оружия – идеально сочетается с настроением «космического Средневековья», где так и не научившееся за двести веков человечество вгрызается друг другу в глотки, хладнокровно и со смертоносным изяществом втыкая клинки.

«Дюна» просто не могла получиться лучше, чем то, что сделал Дени Вильнёв – титаническую основу книги он скрупулёзно перелопатил, превратив в памятник великому фантастическому роману, который крайне интересно рассматривать. Иногда кажется, что, как и положено камню, он лишён жизни, но стоит поддаться обаянию этой беспокойной вселенной, как внутри обнаруживается огромный запас энергии, требующий высвобождения в зрительском сердце.


Мы обитаем в Яндекс.Дзене, попробуй. Есть канал в Telegram. Подпишись, нам будет приятно, а тебе удобно 👍 Meow!

Какие эпитеты можно подобрать к слову "фигура"?

Приведу эпитеты к слову Фигура (фигуры):

1) причудливые фигуры;

2) прелестная фигура;

3) замечательная фигура;

4) отцовская фигура;

5) главная фигура;

6) тучная фигура;

7) основная фигура;

8) всевозможные фигуры;

9) скорчившаяся фигура;

10) каменные фигуры;

11) грациозная фигура;

12) миниатюрная фигура;

13) худощавая фигура;

14) сбитая фигура;

15) культовая фигура;

16) очередная фигура;

17) значительная фигура;

18) закутанная фигура;

19) белая фигура;

20) классная фигура;

21) соблазнительная фигура;

22) дородная фигура;

23) зелёная фигура;

24) чёрная фигура;

25) громадная фигура;

26) убегающая фигура;

27) жалкая фигура;

28) мускулистая фигура;

29) подобные фигуры;

30) щуплая фигура;

31) популярная фигура;

32) мелкая фигура;

33) точёная фигура;

34) полученная фигура;

35) комическая фигура;

36) уродливые фигуры;

37) полноватая фигура;

38) большая фигура;

39) поджарая фигура;

40) сильная фигура;

41) массивная фигура;

42) одиозная фигура;

43) приближающаяся фигура;

44) потрясающая фигура;

45) колоритная фигура;

46) знакомая фигура;

47) исполинская фигура;

48) резные фигуры;

49) горящие фигуры;

50) замысловатые фигуры;

51) атлетическая фигура;

52) согнутая фигура;

53) скрюченная фигура;

54) светлая фигура;

55) сложные фигуры;

56) колоссальная фигура;

57) человекообразная фигура;

58) светящаяся фигура;

59) легендарная фигура;

60) расплывшаяся фигура;

61) отличная фигура;

62) нелепая фигура;

63) известная фигура;

64) родительская фигура;

65) историческая фигура;

66) одинокая фигура;

67) тощая фигура;

68) яркие фигуры;

69) геометрические фигуры;

70) нормальная фигура;

71) коленопреклонённая фигура;

72) восковые фигуры;

73) располневшая фигура;

74) величественная фигура;

75) высокая худая фигура;

76) огненная фигура;

77) высокая стройная фигура;

78) сгорбившаяся фигура;

79) гипсовые фигуры;

80) широкоплечая фигура;

81) неподвижная фигура;

82) удалявшаяся фигура;

83) застывшая фигура;

84) спортивная фигура;

85) ближайшая фигура;

86) широкая фигура;

87) разные фигуры;

88) далёкая фигура;

89) летящая фигура;

90) глиняные фигуры;

91) механические фигуры;

92) богатырская фигура;

93) удаляющаяся фигура;

94) бредущие фигуры;

95) белёсая фигура;

96) смутная фигура;

97) пропорциональная фигура.

90 000 Ожирение и избыточный вес – как классифицировать и лечить

Классификация ожирения и избыточного веса

Избыточный вес или ожирение — это состояния, при которых в организме накапливается избыточный жир, что приводит к увеличению массы тела. Избыточная масса тела является первым следствием чрезмерного накопления избыточной энергии в виде жира в организме, что при отсутствии корректирующих мероприятий в питании и физической активности часто приводит к ожирению .Основным показателем, используемым для диагностики избыточной массы тела и ожирения у человека, является ИМТ (индекс массы тела ), который связывает массу тела с ростом. Подсчет по формуле:

ИМТ = M/W2, где M – масса тела в килограммах и W – рост в метрах

Избыточный вес классифицируется при ИМТ> 25, а ожирение — при ИМТ> 30 .

Расстройства ожирения

Дополнительно ожирение делится на классы:

  • ИМТ > 30 - ожирение 1 степени,
  • ИМТ>35 - ожирение 2 степени,
  • ИМТ > 40 - ожирение 3-й степени или морбидное ожирение.

Однако это не идеальный показатель и его нельзя использовать, например, у людей, занимающихся силовыми видами спорта с развитой мускулатурой, с отеками или у беременных. У людей в возрасте до 18 лет индекс ИМТ связан с сеткой процентилей, и на этой основе мы классифицируем избыточный вес между 90-97 процентилями и ожирением выше 97-го процентиля.

Другим полезным в диагностике методом является измерение состава тела методом BIA ( анализ биоэлектрического импеданса ) - т.е. электрический биоимпеданс .Благодаря такому анализу мы можем точно определить содержание жира в организме и оценить его избыток. Его нормальное содержание варьирует в зависимости от возраста и пола, но не должно превышать 25% у мужчин и 35% у женщин . Однако этот метод нельзя использовать у детей, беременных женщин и людей с кардиостимулятором.

По доминирующей зоне скопления избыточной жировой ткани ожирение подразделяют на:

  • гиноидно-ягодично-бедренный (т.н.груша),
  • андроид - брюшной (т.н. яблоко).

Мы делаем эту классификацию благодаря соотношению WHR ( отношение талии к бедрам ):

WHR = P/B, где P - окружность талии в сантиметрах, B - окружность бедер в сантиметрах.

Абдоминальное ожирение диагностируется, когда WHR составляет: у женщин ≥ 0,8; у мужчин ≥ 19000 6.
Ягодично-бедренное ожирение диагностируется, когда WHR составляет: у женщин <0,8; у мужчин <1.

Вышеуказанный показатель относится только к людям с ожирением или избыточным весом! Это не относится к людям с нормализованным весом.

Самым последним диагностическим показателем является измерение окружности талии , которое, как оценивается само по себе, может указывать на повышенный риск заболеваний, связанных с ожирением. У мужчин она не должна превышать 102 см, а у женщин 88 см.

Причины увеличения веса и ожирения

Наиболее частой причиной избыточного веса или ожирения является избыток потребляемых с пищей калорий, намного превышающий энергетические затраты организма.Ежедневная избыточная энергия запасается в организме в виде жировой ткани, что приводит к постепенному увеличению массы тела. Ожирение, возникающее при этом процессе, называется простым ожирением и составляет подавляющее большинство причин ожирения в мире. Небольшой процент проблем с лишним весом вызван хроническим приемом определенных лекарств или связан с определенными заболеваниями. Когда это происходит, ожирение возникает вторично по отношению к заболеванию или лечению и называется вторичным ожирением .

Болезненный процесс

Некоторое время ожирение относили к болезни, поскольку оно может быть не только эстетической проблемой, но и серьезно нарушать работу всего организма – приводя к многочисленным осложнениям. Ожирение, которое стоит подчеркнуть, также является смертельным заболеванием. Жировая ткань выполняет не только запасающую энергию, но и секреторную функцию, поэтому ее сравнивают с железами внутренней секреции. Чрезмерно развитая жировая ткань выделяет в основном провоспалительные факторы, которые поддерживают в организме тучного человека постоянное состояние легкого воспаления, что приводит к медленно прогрессирующему повреждению клеток и органов.Кроме того, это приводит к увеличению окислительного стресса в организме и дальнейшему повреждению свободными радикалами.
Ученые ищут связи этих процессов с другими заболеваниями, часто сочетающимися у людей с ожирением, такими как: атеросклероз, гипертония или диабет II типа. Эти нозологические единицы часто сосуществуют друг с другом (так называемый метаболический синдром), вызывая еще большие проблемы со здоровьем. Однако, сосредотачиваясь на самом ожирении и игнорируя проблемы внутри организма, необходимо помнить, что лишние килограммы, чисто физически, наносят ущерб нашим суставам и костной системе, которые должны выдерживать слишком большую массу тела.Все внутренние органы, особенно легкие и дыхательные пути, также подвергаются повышенному давлению. У людей с ожирением это часто проявляется обструктивным апноэ во сне из-за избыточного давления в области шеи и затруднения поступления воздуха в легкие.

Лечение увеличения массы тела и ожирения

Наиболее эффективным методом лечения избыточной массы тела и ожирения является снижение массы тела путем введения правильно сбалансированной редукционной диеты и физических упражнений, адаптированных к возможностям пациента .План питания должен быть составлен специалистом-диетологом, а процесс сокращения следует рассматривать как лечение. В таком случае потеря избыточной массы тела должна быть постепенной - желательно в пределах 0,5-1 кг в неделю, если нет других медицинских показаний. Вводимые упражнения должны быть индивидуально адаптированы к потребностям и возможностям лечащегося, и здесь также важна профессиональная помощь. Для людей с очень избыточным весом лучшей формой активности может быть ходьба или занятия в бассейне, которые не будут так сильно нагружать суставы.Благодаря заботе специалистов процесс снижения веса можно контролировать, что позволяет предотвратить т.н. «Эффект йо-йо». Лечение ожирения сложно и требует много времени, так как требует изменения привычек, которые преследовали человека на протяжении многих лет. Поэтому при диагностике избыточного веса лучше всего обратиться к специалисту. Особенно важно рано начать лечение детей с ожирением. Процесс снижения веса у лиц до 18 лет должен строго проводиться врачом-диетологом – в связи с пищевыми потребностями развивающегося организма.

.

Ожирение приводит к перегрузке и дегенерации суставов

Ожирение связано не только с сердечными заболеваниями, инсультом, диабетом, гипертонией и раком. Это серьезная проблема с правильным функционированием опорно-двигательного аппарата. Однако мы до сих пор этого не осознаем или просто игнорируем.

Место, где люди больше всего страдают ожирением, находится в Америке. Неудивительно, ведь американская еда – одна из самых вредных для нашего организма. Однако, в принципе, в каждой стране мы не найдем ни одного человека, который борется с этим лишним весом или ожирением.Все мы знаем, что недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток сна, злоупотребление алкоголем и табаком ведут к ожирению. Если мы осознаем это, почему мы все еще толстеем? Мы должны смотреть на проблему ожирения в целом. Не ограничивайтесь неправильной диетой. Оказывается, на это очень сильно влияют генетические условия. Последствия ожирения ужасны. Они губят не только наше тело, но и костную систему. Давайте посмотрим, как ожирение влияет на вашу опорно-двигательную систему.Шире, так как малоподвижность и даже небольшой избыток килограммов нагружают суставы.

Дегенерации

Наиболее частым заболеванием, сопровождающим ожирение, является дегенерация, т.е. поражение суставов. Дегенерация, к сожалению, является необратимым заболеванием. Каковы его причины? Здесь врачи говорят о первичных, которые просто связаны со старостью или причины неизвестны. Вторичная форма дегенерации касается уже конкретной причины, например механического повреждения сустава, хронического или системного заболевания.Ожирение является одной из основных причин дегенерации. Обычно они касаются того позвоночника, который подвергается наибольшей нагрузке. Сидячее положение оказывает наибольшее давление на наш позвоночник.

Дегенерация позвоночника препятствует его движению, вызывает усиление болей, деформирует и тугоподвижность суставов, одним словом - приводит к нарушению работы определенного отдела двигательной системы.

Перегрузка суставов

Чем больше вес тела, тем больше нагрузка на сустав.Тучные люди борются с перегрузкой суставов, в основном коленного сустава. Почему почти у всех болит колено? Потому что в первую очередь на колени приходится вес нашего тела. Ожирение также влияет на проблемы с тазобедренным суставом. Чем большую нагрузку испытывают наши суставы из-за лишних килограммов, тем больше риск получения травмы почти на 80%. Какова функция коленного сустава в нашем организме? В первую очередь здесь совершаются вращательные и сгибательно-разгибательные движения. Если сустав значительно перегружен, он медленно теряет свою функцию.По этой причине многие тучные люди не могут полностью выпрямить или согнуть колени. К сожалению, до сих пор гораздо большая часть общества страдает ожирением по собственному желанию.

Как лечить ожирение?

Прежде всего, не совершайте эту ошибку и не худейте самостоятельно. Лучше всего обратиться к диетологу, который назначит вам самые важные анализы и назначит соответствующий метод лечения.

Движение, конечно, очень важно. Многие тучные люди пытаются заниматься спортом, например, бегом трусцой или посещением тренажерного зала.Однако лишними килограммами мы можем принести себе больше вреда, чем пользы. Людям с ожирением следует сначала записаться на физиотерапию и реабилитацию.

Физиотерапевтические методы, которые в основном включают кинезиотерапию, включают упражнения на выносливость и сопротивление. Дополнительно под наблюдением специалистов пациент выполняет правильно подобранные аэробные упражнения. Процедуры магнитотерапии окажут положительное влияние на работу сердца и кровообращение. У пациентов с ожирением применяют также криотерапию, которая мобилизует многие системы, особенно нервную.В свою очередь, благодаря водолечению улучшится кровоснабжение тканей и органов. Физиотерапевты в лечебном процессе используют также метод НПФ, мануальную терапию или классический массаж. Дополнительно для работы с пациентом используется профессиональное оборудование: мячи, ленты, батуты, маты и ролики.

Упражнения в области реабилитации помогут увеличить подвижность в суставах, а благодаря упражнениям на растяжку и укрепление мы сделаем мышцы более гибкими и улучшим состояние мышц. Что немаловажно, благодаря помощи специалистов мы научимся правильной технике движений.

Магнитно-резонансная томография также важна для людей с ожирением. Кроме того, магнитно-резонансная томография позволяет изучать функции конкретных участков тела, контролировать ход лечебного процесса, отслеживать течение или регресс заболевания. При обследовании можно обнаружить опухолевые или воспалительные очаги, оценить их размер и положение, а также отметить область планируемого хирургического вмешательства.

Помните, что ожирение – это болезнь, от которой можно избавиться, используя соответствующие методы лечения, индивидуально подобранные для вашего случая.Пожалуйста, посетите MULTI MED для консультации с врачом-диетологом о том, как решить вашу проблему. Узнайте, как мы можем вам помочь.

.

Национальный центр диетологического образования | Как распознать лишний вес?

Рассчитайте свой ИМТ

Индекс массы тела (ИМТ) можно рассчитать по формуле:

ИМТ (кг/м 2 ) = масса тела (кг): [рост (м)] 2

Пример. Если ваш рост 170 см, а вес 102 кг, подставьте эти значения следующим образом:

102: (1,7) 2 [т.е.: 1,7 х 1,7] = 102: 2,89 = 35,29. Это означает, что ваш ИМТ равен 35,29.

В качестве альтернативы вместо подстановки в формулу можно использовать калькулятор ИМТ в виде графика. Рост показан по вертикальной оси, а масса тела показана по горизонтальной оси. Отметьте свой рост (вертикальная ось) и вес (горизонтальная ось) точками. Если провести из этих точек прямые линии, их пересечение будет определяться вашим ИМТ.

Зная значение своего ИМТ, вы можете определить свой пищевой статус по заданным критериям (см. таблицу).

Что означает ваш ИМТ?

ИМТ (кг/м 2 )

Пищевой статус

> 18,5

Недостаточный вес

18,5–24,9

Нормальный вес

25,0–29,9

Избыточный вес

30,0–34,9

Ожирение I или

35,0–39,9

Ожирение II по

≥ 40,0

Морбидное ожирение

На что указывает размер вашей талии?

Окружность талии является косвенным показателем количества жира, накопленного в брюшной полости, и позволяет проверить, есть ли у вас абдоминальное ожирение (также называемое абдоминальным ожирением).висцеральный, андроид - типа "яблоко"). Это особенно важно, поскольку этот тип ожирения связан с серьезными нарушениями обмена веществ, такими как диабет 2 типа, гиперлипидемия и жировая дистрофия печени.

Всегда стоит измерять окружность талии, кроме измерения ИМТ, потому что правильный ИМТ не исключает ситуации, при которой окружность талии превышает установленную норму. Это указывает на то, что в области живота слишком много жира, и означает, что вам необходимо уменьшить окружность талии, чтобы избежать опасностей абдоминального ожирения.

Измерьте окружность посередине между нижним краем ребер и верхним краем подвздошной кости. Сделав измерение, сравните его с таблицей, которая поможет вам интерпретировать результат.

Талия

Риск метаболических осложнений

Мужчины

Женщины

≥ 94 см

≥ 80 см

Значительный

> 102 см

> 88 см

Очень высокий

Например: если окружность вашей талии составляет 115 см, то - независимо от того, женщина вы или мужчина - этот результат свидетельствует о том, что у вас абдоминальное ожирение и очень высокий риск метаболических осложнений.

Помните!

Людей с абдоминальным ожирением всегда следует обследовать на наличие метаболического синдрома (МС).

У вас метаболический синдром?

Если размер вашей талии указывает на абдоминальное ожирение, у вас может быть метаболический синдром. Значительно повышает риск серьезных осложнений со стороны системы кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт). Поэтому необходимо изучить, есть ли у вас другие признаки этого синдрома.Сосуществование трех аномалий, перечисленных среди критериев диагностики метаболического синдрома (таблица ниже), указывает на наличие у вас метаболического синдрома.

Таблица. Критерии диагностики метаболического синдрома (согласно NCEP ATP III, 2001 г.) 9000 5

Женщины

Мужчины

Абдоминальное ожирение

талия > 88 см

талия > 102 см

Триглицериды

150 мг/дл

Холестерин ЛПВП

<50 мг/дл

<40 мг/дл

Артериальное давление

≥ 130/85 мм рт.ст.

Глюкоза натощак

≥110 мг/дл

.

Ожирение и лишний вес у детей: эксперт по мифам и вредным привычкам - Пульс медицины

Даже беременная женщина может подвергнуть своего будущего ребенка ожирению и избыточному весу. Младенец на искусственном вскармливании в течение 8 месяцев съедает на 30 000 калорий больше, чем на грудном вскармливании. Когда ребенок подрос и у него проблемы с лишним весом, родители ошибочно думают, что они «вырастут из этого», — перечисляет педиатр доктор хаб. Павел Матусик, более 20 лет работающий с молодыми пациентами с избыточной массой тела.

Вы читаете эту статью по платной подписке.Ваша подписка активна

Экстремальное ожирение может сократить жизнь на срок до 17 лет.

Рис.

- Согласно большому исследованию ВОЗ от 2017 года, среди 8-летних детей с избыточным весом и ожирением в Польше уже треть. Каждый четвертый ребенок, страдающий ожирением, имеет наиболее запущенную форму заболевания - ожирение третьей степени, ранее называвшееся морбидным ожирением.Он укорачивает жизнь на срок до 17 лет — в зависимости от возраста, в котором он развивается. Шансы, что такие дети доживут до 70 лет, составляют до 60 процентов, - сказал доктор хаб. Павел Матусик из отделения педиатрии и детской эндокринологии Медицинского университета Силезии в Катовицах, президент Польского общества детского ожирения. Специалист принял участие в дебатах под названием «Болезнь ожирения II 2021», организованных Health Project Management.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Диета DASH: самая здоровая диета в мире?

Он добавил, что дети младшего возраста в возрасте 3-6 лет, которые были обследованы некоторое время назад в Силезии, имели избыточный вес или ожирение в каждом пятом случае. - Исследования, проведенные спустя 10 лет, показали, что этот процент существенно не изменился, но детей с крайним ожирением наблюдалось больше, - отметил он.

Риск ожирения у ребенка может создавать беременная женщина

Как указывает д-р Матусик, факторы риска, влияющие на избыточный вес ребенка, могут проявиться уже во время беременности, например.в когда беременная женщина страдает ожирением, часто чрезвычайно тучным. - У одной из этих пациенток развился гестационный диабет, родоразрешение было проведено путем кесарева сечения, что повлияло, в том числе, на по вопросам формирования кишечной микрофлоры. Малыш родился крупным, его параметры были неблагоприятными. Тогда - к сожалению - она ​​не была на грудном вскармливании. В 6 лет у нее был такой же ИМТ, как у взрослого человека с показателем выше 40. Важнейшим фактором риска в данном случае была очень высокая прибавка веса женщины во время беременности, - пояснила специалист.

Он подчеркнул, что т.н. программирование питания ребенка, то есть то, что происходит в течение первых двух лет жизни ребенка, когда он формирует свою метаболическую программу. - В этот период есть ошибки. Потом родитель жалуется, что ребенок ест то же, что и его сверстники, и при этом прибавляет в весе. Пример? Через 8 месяцев после рождения ребенок на искусственном вскармливании съедает на 30 000 калорий больше, чем ребенок на грудном вскармливании. Это эквивалентно 120 батончикам Mars или примерно четырем в неделю», — объяснил он.

Проблема ирригации "Жидкость"

Педиатр заметила, что неправильные привычки появляются на этапе жидкостей, которыми мы орошаем детей.

- Частой ошибкой является давать ребенку воду с глюкозой, когда мы хотим ее «выпить», а также специальные сладкие чаи или фруктовые соки с 4-месячного возраста. Производители также продвигают модифицированное молоко с более высоким числом, которое якобы следует использовать для детей 3 и 4 лет.Это не соответствует рекомендациям педиатрических обществ, - пояснил эксперт.

Он подчеркнул, что когда мы говорим о молоке и молочных напитках, стоит знать, что это вид пищи, а не жидкость. Он добавил, что в Польше в потреблении продуктов совсем маленькими детьми (1-3 года) преобладают нектары, газированные и негазированные напитки — это 27 процентов. потребление. Довольно часто дети также пьют подслащенный чай.

- Если мы просто посмотрим на сахар, его содержание во фруктовых соках ставит его на первое место среди самых сладких напитков.Иногда мы отождествляем фрукты и фруктовые соки, что, очевидно, является ошибкой. Многие, в том числе и некоторые врачи, считают, что вводить соки в рацион малышей можно после 7 месяцев, а у детей на искусственном вскармливании и после 4 месяцев. Между тем, в 2019 году появились новые рекомендации, в которых говорится, что соки нельзя давать детям даже до двухлетнего возраста. Затем их количество ограничивают – малыш должен выпивать не более 100 мл в день, т.е. полстакана. Только в пожилом возрасте эта сумма может быть увеличена, - добавил он.

— Еще один миф — замена сахара подсластителем. Между тем, речь идет не только о количестве потребляемых калорий, но и о том, повлияет ли диета на последующие привычки. Младенцы рождаются с атавистической хорошей переносимостью сладкого и соленого вкусов как наиболее безопасных. Чтобы правильно расширить рацион другими продуктами, имеющими более сложный вкус, в питании нельзя преобладать только сладкое, — пояснил он.

Ребенок «вырастет» из ожирения? Это тоже миф

Доктор Павел Матусик отметил, что еще одним распространенным мнением является мнение родителей и некоторых врачей о том, что ребенок «вырастет из ожирения».

- Родители думают, что ничего не происходит, у них еще есть время среагировать. Они забывают, что даже нормы ИМТ в данном случае не такие, как у взрослых. Взрослый с ИМТ 19,9 худой. Но двухлетний мальчик с таким ИМТ будет подобен взрослому с ИМТ 30. В свою очередь, 9-летний мальчик с ИМТ 26 является «эквивалентом» взрослого с ИМТ 35, — подсчитал он.

Педиатр также говорила о связи между ожирением и ростом.

- Иногда дети с тяжелым ожирением на самом деле выше своих сверстников, и это кажется полезным элементом. Однако оказывается, что это какое-то осложнение. В сыворотке крови слишком много инсулина, у нас повышение ИФР-1, важнейшего гормона роста (того самого, который активируется гормоном роста – прим. ред.). Тот факт, что такие дети в раннем детстве растут более динамично, не означает, что они со временем станут выше своих сверстников.Более того, недавние крупные популяционные исследования показывают, что, как следствие, дети с тяжелым ожирением могут в конечном итоге иметь более низкий рост, чем рассчитанный на основе роста их родителей. Ожирение совершенно не ускоряет процесс роста, — подчеркнул специалист.

Он добавил, что также существуют поверья — особенно в семьях, где многие ее члены страдают от ожирения, — что у ребенка избыточная масса тела обусловлена ​​генетическими причинами. - Между тем, они очень редки.Давайте помнить, что мы наследуем не только гены, но и определенные привычки, передающиеся из поколения в поколение, указал он.

Перекармливание детей и ожирение как «тип телосложения»

В ходе обсуждения педиатр также указала на размер порций блюд, которые подаются детям. - Иногда мы бегаем за ребенком с ложкой, думая, что он слишком мало съел, мама и бабушка переживают по этому поводу. Между тем, чем младше ребенок, тем лучше он может сам регулировать количество съеденного.4-летние — если мы позволим им быть решительным в этой области — они выберут порции, аналогичные рекомендованным, — пояснил он.

Специалист также указал, что некоторые родители скидывают лишний вес или ожирение своего ребенка на то, что у него «такое строение» и это не болезнь.

- Это очередной миф. Только менее чем на 14 процентов. детей, обращающихся в нашу клинику, ожирение, понимаемое как избыточное количество жировой ткани, является единственной проблемой.У всех остальных есть хотя бы еще один фактор риска — гипертония, гиперлипемия, предиабет. У каждого третьего ребенка были так называемые метаболический синдром, т.е. сразу несколько факторов риска, - сказала педиатр. Доктор Матусик подсчитал, что для того, чтобы врачи были эффективны в лечении ожирения, они должны уделять около 26 часов в год ребенку с этим заболеванием. - Это очень сложно в нынешних реалиях польской системы здравоохранения, - признал он.

Фастфуд против физической активности

проф.Артур Мазур из Института физиотерапии и Института сестринского дела и медицинских наук медицинского факультета Жешувского университета сказал, что в последние десятилетия размер (и калорийность) продуктов быстрого питания увеличился.

Как он подчеркнул, в 1954 году Burger King в сети McDonald's весил 2,8 унции (около 80 граммов) и имел 202 ккал, в 2004 году уже имел 310 ккал и весил 4,3 унции (более 120 граммов). Порция картофеля фри в 1955 году весила 2,4 унции (менее 70 граммов) и имела 210 ккал, в 2004 году уже 7 унций (почти 200 граммов) и имела 610 ккал.В свою очередь, порция попкорна в 1955 году имела 174 ккал, сейчас – 1700, а бутылка колы в 1916 году – 79 ккал, сейчас – почти 200,

.

- Увеличился объем порций, калорийность, но не цена, - указал проф. Мазурка.

- В настоящее время, если мы покупаем большой набор бургеров с картофелем фри (около 1300 ккал), чтобы сжечь его при физической нагрузке, нам нужно сделать около 45 тысяч шагов, т.е. пройти почти 28 километров.Чтобы сжечь даже обычный 9-граммовый шоколад, в котором 53 ккал, нужно пройти километр (около 1800 шагов), - сказал он.

Доктор Павел Матусик отметил, что многие родители считают, что дополнительные физические нагрузки после школы достаточны для того, чтобы их дети получали соответствующую дозу физических упражнений. - Ходить в бассейн два раза в неделю недостаточно. Прежде всего, ребенок должен ежедневно быть активным вне школы - выходить на улицу, участвовать в неорганизованных формах движения, - сказал он.

Он подчеркнул, что даже маленькие дети восприимчивы к рекламе так называемых вредная еда. - Дети, которым предлагали фаст-фуд в простой, серой бумаге, ели их гораздо реже, чем продукты, «упакованные» под маркой McDonald's, - отметил он.

Исследования показывают, что дети в Польше не так страдают ожирением, как, например, их сверстники в США, но процесс набора веса в Польше самый быстрый в Европе.Пандемия коронавируса сделала его еще более динамичным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 86 процентов Поляки жалуются на боли в спине. Виноват в малоподвижности и лишних килограммах

Ожирение и лишний вес в Сейме: будет ли Национальная программа развития двигательной активности?

.90 000 Ожирение - в чем причина и как с ним бороться? Ожирение – заболевание, распространенность которого в настоящее время носит эпидемический характер. Это напрямую связано с проблемами не только эстетического, но прежде всего здоровья. Его присутствие усугубляется, в частности, степень выравнивания таких единиц, как сахарный диабет или артериальная гипертензия, повышает риск развития онкологических заболеваний и способствует возникновению проблем с наступлением беременности. Правильная диагностика и руководство позволят вам вернуться в полную силу.Что такое ожирение? С какими проблемами это связано? Как это диагностируется и лечится? Узнайте все в статье ниже.

Ожирение - что это такое? Это болезнь?

Ожирение представляет собой сложную серьезную проблему со здоровьем, на которую влияет множество факторов, как индивидуальных, так и социальных. Наиболее часто упоминаемыми факторами являются экологические (в том числе диета и уровень физической активности), генетические и метаболические факторы.Вопреки многим убеждениям, ожирение — это не только эстетическая проблема, но прежде всего проблема со здоровьем. Классифицируется как хроническое неинфекционное заболевание, не имеющее склонности к спонтанному разрешению , в международной классификации болезней МКБ-10 отмечен записью Е66. Поэтому, как и любое другое заболевание, его необходимо правильно диагностировать и лечить.

Ожирение у детей и взрослых в Польше

Избыточный вес и ожирение в настоящее время являются одной из самых серьезных угроз для общественного здравоохранения в мире.Только в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых имели избыточный вес, а 650 миллионов в этой группе страдали ожирением. Вызывает тревогу и тот факт, что ожирение все чаще встречается у детей. В Польше избыточная масса тела встречается более чем у половины взрослых и у каждого восьмого ребенка.

Узнайте больше о детском ожирении.

Ожирение - типы

В медицинской терминологии выделяют два основных типа ожирения : ожирение простое и вторичное .

Простое ожирение является наиболее распространенной формой ожирения и встречается у 60–70% людей с ожирением. Его причиной является прежде всего неправильное питание – как по количеству, так и по качеству, а также низкая физическая активность. Лишние килограммы являются результатом дисбаланса в потреблении и расходе энергии, и это со временем связано с увеличением веса.

Генетические факторы также участвуют в формировании простого ожирения, а точнее - полиморфизмы генов, такие как:

    90 039 FTO (жировая масса и ген, ассоциированный с ожирением),
  • PPARg (ген рецептора, активируемого пролифератором пероксисом g-типа),
  • адипонектин,
  • резистин.

Вторичное ожирение диагностируется лишь в нескольких процентах случаев . Это связано с гормональными нарушениями, редкими генетически детерминированными синдромами (например, медикаментозный синдром при лечении глюкокортикостероидами, эстрогенами, антидепрессантами, отдельными нейролептиками) и поражением центральной нервной системы.

В зависимости от расположения жировой ткани ожирение можно разделить на ожирение : генерализованное, абдоминальное и ягодично-бедренное ожирение .С точки зрения здоровья наиболее опасным представляется брюшной.

Ожирение и избыточный вес

Избыточная масса тела обнаруживается при индексе массы тела (ИМТ) от 25 до 29,9 кг/м 2 . И хотя это еще не ожирение, следует иметь в виду, что каждый дополнительный килограмм может быть связан с ухудшением общего самочувствия и степенью компенсации возможных сопутствующих единиц.На этой стадии лечение в основном представляет собой консервативную терапию , т.е. введение диетических и физических изменений. В отличие от ожирения, фармакологическое или хирургическое вмешательство требуется редко.

Причины ожирения - Кто подвержен риску ожирения?

Как упоминалось ранее, экологические, генетические и метаболические факторы являются наиболее распространенными факторами, определяющими вероятность ожирения.

Факторы окружающей среды, ведущие к ожирению

Основной причиной ожирения является дисбаланс в т.н. энергетический баланс, то есть поглощается больше калорий, чем расходуется. Это в долгосрочной перспективе приводит к нежелательному увеличению веса. Этому способствует быстрый темп жизни, потребление легкодоступных продуктов с высокой степенью переработки, сменная работа и нехватка времени на приготовление домашней еды.Также малоподвижный образ жизни и несоблюдение гигиены сна и отдыха, благоприятствующие привычке перекусывать, повышают риск набора веса. Специалисты также сообщают, что сама окружающая среда, а также привычки и привычки, полученные в семейном доме, также способствуют возникновению проблемы ожирения.

Генетические факторы, повышающие частоту ожирения

По мнению некоторых специалистов, ребенок тучных родителей имеет более высокий риск развития заболевания по сравнению с ребенком худощавых родителей .Генетические факторы связаны, в частности, с способность регулировать аппетит, пищевые предпочтения, функции жировой клетки в части секреции метаболических веществ, в т.ч. гормона сытости, лептина, а также с процессами термогенеза с учетом т.н. постпрандиальный термогенез, скорость основного обмена и спонтанная физическая активность. Как обсуждалось ранее, люди с определенными генными мутациями также имеют более высокий риск развития ожирения.

Однако, поскольку большинство привычек, включая привычки в еде, передаются из поколения в поколение, можно предположить, что во многих случаях, когда изначально думают о генетических факторах, причиной ожирения будет не ДНК, а рацион питания в данной семье. .Чтобы иметь возможность связать генетические факторы с заболеванием, необходимо провести серию подробных специализированных диагностических тестов.

Метаболические факторы, способствующие возникновению ожирения

Одной из причин увеличения массы тела также является состояние общего нездоровья, связанное с наличием некоторых сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ).Люди, принимающие определенные лекарства, например. некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, глюкокортикостероиды и инсулин. Однако точно так же — как и в случае с генетическими факторами — не следует винить только факт употребления наркотиков. Хотя препараты могут оказывать негативное влияние на значение основного обмена веществ, они не должны быть непреодолимой проблемой при соблюдении правильных пищевых привычек и при поддержке врача-диетолога.

Людям, которые спят менее шести часов в сутки, свойственны отклонения в уровнях лептина и грелина, гормонов сытости и голода. Этот факт увеличивает риск употребления калорийных закусок. С \

Последствия ожирения – опасно ли ожирение? Заболевания, связанные с ожирением 9000 5

Ожирение, как и всякое заболевание, связано с ухудшением общего состояния человека, иногда вызывая появление новых особей.Среди них наиболее часто упоминаются:

  • гипертония,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • атеросклероз,
  • мочекаменная болезнь,
  • рак эндометрия, яичников, молочной железы, предстательной железы, толстой кишки,
  • панкреатит,
  • подагра,
  • синдром апноэ сна,
  • бесплодие.

Помимо упомянутых выше, нельзя забывать о сосуществовании или следствии ухудшения психического самочувствия, депрессии или невроза.

Ожирение и беременность

В результате, среди прочего, гормональные изменения и нарушения овуляции Ожирение является частой причиной бесплодия у женщин . Тем не менее, это также проблема для мужчин. По оценкам ученых, мужской фактор бесплодия может затрагивать до 45% супружеских пар. Нарушения мужской фертильности будут связаны, среди прочего, с ухудшение качества и количества производимой спермы.

При беременности ожирение может способствовать осложнениям ее течения, в т.ч.в высокое кровяное давление, отеки и риск преждевременных родов. Это делает решение о проведении кесарева сечения очень частым.

Диагностика и диагностика ожирения

Правильно проведенная диагностика ожирения включает:

  • медицинский осмотр,
  • диетическое интервью,
  • антропометрических измерений,
  • медицинский осмотр,
  • лабораторных исследований.

Медицинский опрос, физикальное обследование и лабораторная диагностика позволяют подтвердить или исключить определенные нозологические формы, связанные с ожирением, в т.ч. гипотиреоз, синдром Кушинга, СПКЯ или нарушения роста у детей. Диетическое интервью и антропометрические измерения - это, в свою очередь, возможность связать заболевание с образом жизни, определить его тип и начальное планирование лечебной процедуры. Наиболее часто упоминаемые антропометрические исследования:

  • измерение роста и веса (индекс массы тела, ИМТ),
  • Соотношение талии и бедер 90 039 (WHR), 90 040
  • -процентный индекс ожирения тела (BAI),
  • Анализ состава тела
  • методом электрического биоимпеданса (BIA).

Индекс массы тела, безусловно, самый популярный показатель для предварительной оценки. Рассчитывается по формуле:

ИМТ = масса тела [кг] ∶ рост [м2]

Результирующие значения определяются следующим образом:

  • 20–25 кг/м 2 - нормальная масса тела,
  • 25-29,9 кг/м 2 - перевес,
  • 30–34,9 кг/м 2 - ожирение первой степени,
  • 35,0–39,9 кг/м 2 - ожирение второй степени,
  • > 40 кг/м 2 - Ожирение III степени, морбидное ожирение.

Поскольку ИМТ часто недостоверен, рекомендуется также рассчитать WHR и BAI. Первый — WHR — позволяет оценить, имеем ли мы дело с абдоминальным (висцеральным, центральным) или ягодичным ожирением (гиноидным, периферическим). BAI , с другой стороны, поможет классифицировать ожирение в соответствии с содержанием жира в организме .

WHR = окружность талии [см] ∶ окружность бедер [см]

  • Абдоминальное ожирение у женщин - WHR равно или больше 0,85, у мужчин - равно или больше 0,9.
  • Фемо-ягодичное ожирение у женщин - WHR ниже 0,85, у мужчин ниже 0,9.

BAI = окружность бедер [см] ∶ рост [м] × √ рост [м]

90 215 Пол 90 215 Возраст 90 215 Подвес 90 215 Избыточный вес 90 215 Ожирение
Сравнение ИМТ и BAI по возрасту и полу
Индекс Стандарт

БАИ

Женщины

20-39

40-59

60-79

<21% 90 269 <23%
<25%

21-33%

23-35%

25–38%

> 33%

> 35%

> 38%

> 39%

> 41%

> 43%

Кобели

20-39

40-59

60-79

<8%

<11%

<13%

8–21%

11–23%

13-25%

> 21%

> 23%

> 25%

> 26%

> 29%

> 31%

ИМТ кг/м 2 - -

<18,5

18,5-24,9 25,0–29,9 > 30

Лечение ожирения

Основной формой лечения ожирения является консервативная терапия, включающая следующие элементы:

  • диетические ограничения,
  • регулярная физическая активность,
  • стабилизация образа жизни.

Для повышения шансов пациента на успешное выполнение вышеперечисленных задач необходима помощь группы специалистов, включающая прежде всего психолога, клинического диетолога и физиотерапевта, а в ситуации, когда ожирение соответствует требованиям хирургического вмешательство – также хирург и медсестра, координирующие процесс квалификации, сам курс и восстановление после процедуры.

Консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты, особенно с точки зрения их стойкости.В такой ситуации можно принять решение о фармакологическом лечении или вышеупомянутом хирургическом лечении, так называемой метаболической или бариатрической хирургии, которая при определенных условиях полностью финансируется Национальным фондом здравоохранения. Согласно современному уровню знаний, операций этого типа являются единственным эффективным и постоянным методом лечения патологического ожирения , а их эффективность подтверждена многочисленными научными исследованиями, представляющими результаты не только снижения веса, но и разрешения серьезных проблемы со здоровьем, такие как диабет, гипертония или нарушения липидного обмена.

Для фармакологического лечения стоит обратиться к врачу-обеситологу . Для хирургического лечения ожирения необходимо обратиться к бариатрическому хирургу. Узнайте больше о бариатрии .

Профилактика ожирения

Неправильное питание, повышенный темп жизни, работа на двух работах, недосыпание и привычка к еде стресс – все это, несомненно, напрямую влияет на наше здоровье, повышая риск развития многих заболеваний, в том числе и ожирения.Поэтому правильно проведенная профилактика будет включать не только изменение потребляемого рациона, повышение физической активности, но и психологическую терапию, которая позволит вам справляться с проблемами повседневной жизни иначе, чем, например, прием пищи. Также важно помнить, что будущие поколения следуют нашему примеру — при профилактике или лечении детского ожирения мы должны начинать в первую очередь с себя.

Проверьте аксессуары для занятий дома и в профессиональной фитнес-студии.

Профилактика ожирения включает, среди прочего, заботясь о регулярном потреблении пищи, состоящей из свежих продуктов низкой степени переработки, адекватной гидратации (2–2,5 литра воды каждый день) и регулярной физической активности. Так называемое тарелка здорового питания, предполагающая, что половину еды должны составлять овощи и фрукты, а меньшую часть – добавки, обеспечивающие белковые, зерновые продукты и жиры.

.

Они будут исследовать генетические основы патологического ожирения у детей

Польские и немецкие ученые будут совместно исследовать генетические основы патологического ожирения у детей. Лидером проекта является Медицинский университет Силезии в Катовицах. Набор пациентов продолжается.

Ожирение среди детей и подростков в последние годы становится все более серьезной проблемой – в основном оно связано с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни.

- Однако есть группа детей, страдающих генетическим ожирением.Обычно это дети с неукротимым аппетитом, со значительной степенью ожирения, начиная с первых лет жизни. У некоторых из этих пациентов можно выявить мутации в отдельных генах, ответственных за заболевание. Это дает возможность поставить диагноз и провести соответствующее лечение, - объясняет руководитель проекта, эндокринолог из отделения и клиники педиатрии Клинической больницы № 1 в Забже Медицинского университета Силезии, д-р. Агнешка Зачурзок.

Дети с генетическим ожирением никогда не бывают довольны, они все время что-то едят.Родители часто испытывают чувство вины за то, что не могут справиться с поведением своих детей, а в этом виноваты генные мутации. Интересно, что часто родители таких детей не страдают ожирением, а являются носителями мутировавших генов. В Польше нет данных о заболеваемости генетическим ожирением, вызванным мутацией одного гена, у детей и подростков с морбидным ожирением, но предполагается, что морбидное ожирение может составлять около 2%. польских детей, а в 3 проц. из них причиной этого ожирения может быть всего лишь мутация в одном-единственном гене.Это означает, что около 4,5 тыс. дети в Польше могут иметь моногенное ожирение.

- В нашем проекте, рассчитанном на три года, мы хотели бы выявить полтысячи пациентов в возрасте от одного до 18 лет. Мы надеемся найти мутацию, ответственную за ожирение у некоторых из них. У некоторых из этих детей процесс лечения может включать не только изменение диеты и образа жизни, но и ведение конкретных мутаций с использованием существующих эффективных препаратов, добавляет доктор Зачурзок.

В Европейском союзе уже одобрены два препарата, эффективных при лечении ожирения, вызванного мутациями в нескольких генах. Молодые пациенты, которым будет поставлен диагноз в рамках проекта, будут иметь право на лечение этими препаратами. Примером может служить ожирение, вызванное дефицитом лептина, то есть гормона сытости. Он может быть доставлен в организм в виде искусственного лептина.

- Я видела пациентов, которые благодаря этому перестали вечно голодать, похудели, могли вести нормальную жизнь без лишних килограммов, являющихся причиной многих заболеваний, - говорит доктор Агнешка Захурзок.

При некоторых мутациях хорошим терапевтическим вариантом также является хирургическое уменьшение желудка или использование инъекционного препарата для похудения, зарегистрированного в Польше. Центры в Забже, Кракове, Жешуве и Щецине участвуют в проекте «Заболеваемость моногенным ожирением среди польских детей и подростков с морбидным ожирением - польско-немецкое клиническое и генетическое исследование», финансируемом Национальным научным центром почти на 2 миллиона злотых. . Партнерами являются видные специалисты из Германии, которые годами занимаются этой растущей проблемой.

.

я толстый поэтому мне

Джоанна Радошевска

Год:
Издательство:
Место издания:

Дети с ожирением, наиболее часто встречающиеся в клинико-психологической практике, — это дети, лечившиеся от простого ожирения. Более чем у 90% детей и подростков с ожирением врачи диагностируют эту форму расстройства (Woynarowska, Wrocławska, 1995). К причинам простого ожирения относятся генетическая предрасположенность, факторы окружающей среды и психологические особенности ребенка (Jablow, 1993; Abraham, Llewellyn-Jones, 1995; Fajęcka-Dembińska, 1995).Вовлечение органических и патологических факторов, лежащих в основе вторичного ожирения, исключается (Pyrżak, 1995).

Меня как клинического психолога особенно интересует роль умственных способностей человека в возникновении и поддержании такого соматического расстройства, как ожирение. Поэтому предметом моей исследовательской работы стало содержание психологического самопереживания, т.е. содержание личности детей, лечившихся от простого ожирения. Акцент на содержательном аспекте идентичности вытекает из клинического подхода.С клинической точки зрения сущностью познания человека является содержание его поведения, позволяющее инициировать диагностические выводы в отношении содержания психологических переживаний человека (Залевска, 1998). Понимание способа переживания себя и внешнего мира является основной целью клинической психологической диагностики (Залевска, 1998). Содержание субъективного самопереживания ребенка составляет информацию, которую можно использовать в клинической психологической практике (Радошевска, 1998а).

Психологический диагноз, учитывающий субъективный аспект переживания себя, представляет собой попытку ответить на вопрос о психологических способностях человека, например свойствах идентичности или самоощущении. В данном случае это не поиск психологических механизмов, участвующих в возникновении и сохранении симптомов (например, ожирения), а попытка узнать о личностных особенностях человека - его чувстве идентичности. В связи с отсутствием доступных исследований роли детского самосознания в развитии и поддержании ожирения сформулированный мной вопрос касается специфики содержания самосознания детей с ожирением.Ответ на этот очень широко сформулированный вопрос таков: «Кто лечит ребенка от простого ожирения?» получается путем анализа его способа переживания самого себя.

Этот подход к изучению и формулированию утверждений об идентичности, начатый Уильямом Джеймсом, продолжается исследователями, представляющими, среди прочего, теорию объектных отношений: Маргарет Малер, Дональд Винникотт и Дэниел Стерн (Winnicott, 1971; Mahler, 1983; Стерн, 1985).Теория объектных отношений является теоретической основой и определяет метод исследования, используемый в моей диссертации.

В исследовании приняли участие 100 детей в возрасте от 7 до 13 лет (средний возраст 9 лет). Обследовано 50 детей, пролеченных по поводу простого ожирения (30 девочек и 20 мальчиков), находящихся в колониях, целью которых было снижение массы тела ребенка, и 50 худых детей (20 девочек и 30 мальчиков) участников спортивного лагеря, целью которого было заключалась в совершенствовании ребенка и развитии его физических способностей.Критерием отбора детей с ожирением в исследуемую группу служил диагноз врача-эндокринолога. Общим элементом для обеих исследуемых групп была концентрация на физическом и соматическом аспекте функционирования ребенка. Другими словами, «плотское я».

Здесь я хотел бы сделать методологическое замечание. Дети с ожирением, пролеченные по поводу простого ожирения, не полностью отражают детскую популяцию с ожирением. В своем исследовании я смотрю на детей, для которых ожирение является проблемой - либо для них самих, либо для их родителей, что находит отражение в том факте, что они лечатся от него.Это означает, что результаты представленного исследования не касаются детского населения с ожирением как такового, а только детей, пролеченных по поводу простого ожирения. Детей тестировали с помощью теста детской апперцепции, версия для животных (CAT-A) (Bellak & Bellak, 1988). Исследование проводилось с полной версией теста (10 картинок) в соответствии с инструкциями, предоставленными его авторами.

Тест CAT-A позволяет собрать проективный материал, связанный с переживанием ребенком самого себя в ситуациях, важных с точки зрения психического развития и функционирования.Предметом анализа стали высказывания тучных и худощавых детей. По результатам психологического анализа материала, полученного из ранее проведенного исследования - самоотчета ребенка (Радошевская, 1998б), были сформулированы измерения, позволяющие анализировать проекционный материал по отношению к содержанию самопереживания. . Точность измерений самопереживания оценивали три компетентных судьи - клинические психологи. Всего было оценено 1000 историй.

С учетом результатов анализов я выделил 4 измерения относительно содержания самопереживания ребенка:


    1.Ощущение соприкосновения с собой - что есть выражение наличия содержания переживания себя. Это способность идентифицировать и выражать содержание собственных переживаний, мыслей, ощущений или состояний.

    2. Тип доступного контента самопознания, например: познавательный; эмоциональный и социальный; физические и телесные; ведение записей (например, идентификационных данных лица).

    3. Чувство непрерывности времени - переживание себя по отношению к прошлому; настоящее; будущее.

    4.Чувство психической обособленности - выражается в том, как ребенок различает героев в рассказах (например, один, главный герой; групповой герой; нет отдельного героя).


В отношении отдельных измерений был проведен статистический анализ всего проекционного материала (критерий Стьюдента). На его основе произведен качественный анализ материала по отношению к содержанию психического переживания ребенком самого себя.

Учитывая результаты проведенного исследования, можно сказать, что дети, пролеченные по поводу простого ожирения, испытывают трудности при контакте с собой.Это выражается в менее частой активации проекционного механизма. Суть этой трудности заключается в ограниченности доступа к содержанию собственных переживаний. Этот результат, по-видимому, подтверждается данными из клинической практики. У детей с ожирением часто возникают трудности с выражением собственных психических переживаний, активацией контента, связанного с их собственными убеждениями, интересами или предпочтениями. Другие исследователи обращают внимание на аналогичные трудности у детей с ожирением, например, в идентификации собственных эмоциональных состояний (ср.Брух, 1950; Моросин, Рива, 1997).

Специфика контакта с собой у тучного ребенка выражается в более частой активации так называемых «проекционные элементы». Иными словами, тучный ребенок имеет доступ к единичным, изолированным фрагментам содержания собственных психических переживаний. Можно утверждать, что содержание идентичности составляют отдельные, не связанные друг с другом элементы содержания переживания себя. Тучному ребенку, по-видимому, трудно интегрировать содержание собственного опыта.

Фрагментация, переживание себя «по частям» не является состоянием, способствующим интеграции и переживанию собственного чувства психической устойчивости. Ограниченный доступ к содержанию собственных переживаний, выражающийся в переживании отдельных элементов содержания переживания самого себя, по-видимому, препятствует — даже препятствует — формированию целостной репрезентации себя и репрезентации объекта (ср. Mahler, 1983).

Что может определить опыт интеграции и стабильности детей с ожирением? Что делает возможным формирование представления о себе и объекте? Может быть, стоит иначе сформулировать вопрос: что составляет «рамку», позволяющую интегрировать отдельные, обособленные фрагменты содержания самопереживания? Возможно, каркас как внешнее свойство тела человека образует такой «каркас».Отдельные, изолированные фрагменты содержания переживания себя не образуют связного целого. Возможно, тучность человека позволяет ему переживать собственное постоянство, «цементировать» индивидуальное содержание психических переживаний. Это позволяет вам ощутить себя целостной, отдельной личностью. Это внешнее, соматическое измерение переживания себя. Другими словами: «Я толстый, следовательно, я есть».

Основой самопереживания тучных детей являются элементы доступного восприятия, а не содержание внутреннего переживания.Тучные дети ссылаются на этот тип данных, констатируя: «Вы видите, что у грустного медведя кривая морда». Худощавые дети относятся к содержанию психических переживаний, говоря: «Мишке стало грустно». Иными словами, дети с ожирением проецируют не проекцию внутреннего состояния, а элементы знаний о его внешних проявлениях. Представляется, что направленность на внешнюю одаренность человека связана с недоступностью содержания психического опыта самого себя.

Можно сформулировать тезис о том, что психическая недоступность содержания переживания себя является одним из элементов личности тучных детей.Если содержание собственных переживаний остается ментально недоступным, то что может составлять самоощущение, позволять переживать себя? Тучные дети чаще переживают себя по отношению к внешним, наблюдаемым свойствам. Другими словами, внешнее доступно тучным детям. Может быть, защита от ментального уничтожения — это построение себя вовне, построение собственного тела? Можно предположить, что ожирение ребенка дает ему возможность познать самого себя. Кажется, что туша может выступать заменой ментального содержания, позволяющего переживать себя.Принимая во внимание функции, которые он может играть в личности детей с ожирением, можно сказать, что он также является: защитным измерением, защищающим от уничтожения, и адаптивным измерением, обеспечивающим самопознание.

Содержание психического самопереживания тучных детей вращается вокруг эмоциональных переживаний других людей, например: «Мама беспокоилась о собачке». Худощавые дети описывают свои пережитые эмоции через призму переживаний главного героя, например ""Собака почувствовала, что мать беспокоится о нем".Другими словами, дети с ожирением относятся к эмоциональным переживаниям других людей, а худые дети относятся к своему эмоциональному состоянию. Тучные дети чаще, чем худенькие, приписывают человеку конкретное соматическое состояние, например: «У Миси болела голова»; «Кенгуру устал»; «Мой сын выздоровел». Худощавые дети гораздо реже описывают героя по отношению к его соматическому состоянию. Стоит отметить, что фокус на измерении здоровье-болезнь присутствует только у детей с ожирением. Тучные дети чаще описывают других, чем худые, ссылаясь на возрастной критерий, т.е.: "молодой медведь"; "старый лев"; "маленький ребенок". Худые дети обращаются к возрасту, когда отличают главного героя от других, например, «Кангурек был старше ребенка» или когда показывают отношения персонажа с другими людьми, например, «Обезьяна была самой младшей в семье». В случае детей с ожирением возраст часто является основной характеристикой описываемого человека.

Результаты анализов, проведенных для полных и худых девочек и полных и худых мальчиков, подтверждают предположения о специфике самопереживания детей с ожирением.Представленные результаты подтверждаются клинической практикой. Девятилетний Камиль, рассказывая о своем опыте первого причастия, сказал: «Я знал, что боюсь, потому что у меня болел живот». Десятилетний Кшись, рассказывая о фильме, который он смотрел по телевизору, сказал: «Я думал, что он грустит [фильм. — Дж. Р.] — моя сестра плакала». Обсуждаемые результаты, похоже, связаны с наблюдениями других исследователей. Bruch (1950) указывает на трудности в выражении собственных эмоциональных состояний, наблюдаемые у тучных людей, и на склонность к подавлению переживаемых эмоций, преимущественно агрессии.

Morosin и Riva (1997) описывают появление алекситимии у некоторых людей с ожирением. По мнению исследователей, алекситимия связана и со склонностью к развитию других расстройств.

Ожиревшее чувство непрерывности времени, испытываемое детьми, с меньшей вероятностью будет содержать информацию о будущих, ожидаемых событиях. Трудность переживания себя по отношению к будущему, по-видимому, чаще характерна для обследованных мальчиков с ожирением.

Худощавые дети чаще обращаются к будущему.У героев рассказываемых историй есть планы, они думают о том, что будет дальше, они либо радуются, либо беспокоятся о том, что будет в будущем. Тучные дети сосредотачиваются на том, что происходит сейчас, и на прошлых событиях.

Трудности в ощущении непрерывности во времени, по-видимому, соответствуют трудностям в ощущении связи с самим собой. Дети с ожирением чаще имеют ограниченный доступ к содержанию переживания себя. Они переживают себя чаще по отношению к своим внешним качествам и содержанию внешнего наблюдаемого поведения.Воображая себя в будущем, вы должны обращаться к своему собственному опыту или фантазиям. Трудно проецировать в будущее контент, который не испытан.

Кажется, что только неизменные внутренние свойства могут позволить ощутить собственную непрерывность. Память о внешних событиях и внешней реальности может измениться. Меняются и внешние атрибуты человека, такие как вес или телосложение. Учитывая характер доступного содержания самопереживания детей с ожирением - внешние, наблюдаемые проявления психической жизни, - можно предположить, что содержание, определяющее ощущение непрерывности времени, психически недоступно для ребенка.

Тучные дети реже, чем худые дети, испытывают свои психологические особенности. Иными словами, у них чаще возникают трудности с идентификацией и классификацией физических ощущений, эмоциональных и социальных переживаний, мыслей, действий как своих или принадлежащих другим.

Трудности в переживании собственных границ и дифференциации «я» от «не-я» чаще касаются девушек с ожирением.

Отсутствие дифференциации между «я» и «не-я» может свидетельствовать о существовании специфического характера отношений «я-другие».Отношения, в которых границы размыты и не определены, являются симбиотическими (Mahler, 1983).

Можно предположить, что нахождение в симбиотических отношениях выполняет определенные функции в идентичности, а именно позволяет переживать смысл собственного существования через единство с другим человеком.

Возможно, единение с другим человеком дает возможность пережить собственное существование: «Я существую, пока у меня есть отношения с другим человеком». Предполагая перспективу идентичности, содержания своего психического опыта самого себя, можно сформулировать вопрос: каковы функции нахождения в симбиотических отношениях?

Во-первых, это позволяет скрыть себя в союзе с другим человеком.Содержание мысленного переживания себя может быть трудным, угрожающим. Во-вторых, нахождение в симбиотических отношениях имеет защитную функцию — обеспечивает ощущение собственного существования.

Вышеприведенные утверждения, кажется, иллюстрируют данные из клинической практики: Восьмилетняя Магда рассказала психологу о том, что ей нравилось делать: «В воскресенье мы с папой ходим в бассейн. Папа любит плавать». Десятилетняя Каролина на вопрос, какие дополнительные занятия хотела бы посещать, ответила: «На искусство.Родители увлекаются живописью. У нас много альбомов».
Полученные результаты подтверждаются и в работах других исследователей. Существование специфических отношений родитель-толстый ребенок, следствием которых является трудность разделения. Подчеркивается наличие детско-родительских отношений, последствиями которых являются, в частности, трудности в социальных контактах со сверстниками (см. Doherty, Harkway, 1990; Israel, 1990; Jablow, 1993).

Doherty and Harkway (1990) описывают особое значение трупа ребенка в семье, где родители страдают ожирением.«Быть ​​тучным» означает принадлежать к семье, быть ей верным. С точки зрения ребенка ожирение можно рассматривать как элемент единения с родителями. Потеря веса ребенком может быть признаком разлуки и неверности родителям. Для ребенка это потеря способности испытывать идентификацию с родителями (Doherty & Harkway, 1990).

Возможно, симбиотические отношения возникают в семьях полных людей. В этом случае симбиотическое единство выражается в том, чтобы быть таким же, как и другие в семье.Можно предположить, что определение собственных границ сводится к переживанию «мы-другие» и различению «нас» и «не-нас». Не у всех детей с ожирением есть родители с ожирением. Можно предположить, что готовность оставаться в симбиотических отношениях связана с трудностями переживания чувства психологической обособленности и дифференциации «я» - «не-я» детьми с ожирением.

Подводя итоги исследования, можно сказать, что ребенок с ожирением является личностью со специфическим самосознанием, сущность которого состоит в: (1) затруднениях в контакте с самим собой; (2) внешняя, а не внутренняя точка отсчета для самопереживания; (3) трудности с интеграцией внутренних переживаний о себе; (4) трудности в переживании собственной временной непрерывности и психологической обособленности.

Результаты исследования позволяют сформулировать конкретные предпосылки клинической работы с ребенком с ожирением. Такая терапия должна:


    1. Дать возможность испытать психологический контакт с собой и пережить себя на личностном уровне: переживание собственных эмоций и компетенций по отношению к другому человеку. Другими словами, найти внутренние ориентиры для построения собственной идентичности.

    2. Позвольте испытать чувство психологической обособленности и ощущение непрерывности времени.

    3. Учитывайте различия в самочувствии мальчиков и девочек с ожирением.


Представляется целесообразным сосредоточить внимание на психической деятельности ребенка, а не только на проблеме «переедания» - см. больных нервной анорексией, с которыми работа направлена, в том числе, на по аспектам отношений с семьей.

Стоит добавить, что ребенок не только толстый; глубоко страдающий человек может быть спрятан под трупом, как это бывает с человеком, страдающим неврозом или психозом.Можно сказать, что мы видим межличностный уровень: внешний вид — ожирение, а не интерпсихический уровень — страдание.

Рассматривая ожирение как чисто соматическое расстройство, не принимая во внимание вовлеченные в него специфические особенности личности человека, мы препятствуем эффективному терапевтическому лечению. Такой подход к ожирению может лежать в основе многих неудач лечения.

Библиография:

  • Абрахам, С.; Ллевелин-Джонс, Д.(1995). Анорексия, булимия, ожирение. Варшава: PWN.
  • Беллак Л.; Беллак, С. (1988). Детский тест на аперцепцию (CAT). Учебник, часть II. Варшава: ПТП.
  • Брух, Х. (1950). Психология ожирения. CJM. 31, 273-281.
  • Доэрти, В. Дж.; Харквей, Дж. Э. (1990). Ожирение и семейный подход к оценке и планированию лечения. Журнал супружеской и семейной терапии, 3, 287-298.
  • Фаенцка-Дембинская, Э. (1995).Простое ожирение - причины и диагностика. В: А. Облачинска, Б. Войнаровска (ред.): Ожирение. Варшава: ИМиДз.
  • Израиль, А.С. (1990). Детское ожирение.. В кн.: А.С. Беллак, М. Херсен, А.С. Каздин (ред.): Международный справочник по модификации поведения и терапии. Нью-Йорк: Пленум.
  • Джаблоу, М. (1993). Не с едой. Гданьск: Гданьское психологическое издательство.
  • Малер, М.С. (1983). О человеческом симбиозе и превратностях индивидуации.Нью-Йорк: International Univeristies Press Inc.
    Моросин А., Рива Г. (1997). Алекситимия в клинической выборке женщин с ожирением. Психологические отчеты, 80, 387-394 ..
  • Прижак, Б. (1995). Вторичное ожирение. В: А. Облачинска, Б. Войнаровска (ред.): Ожирение. Варшава: ИМиДз.
  • Радошевская, Дж. (1998a). Психологический диагноз тучного ребенка. В: Дж. Рола (ред.): Избранные проблемы диагностики нарушений развития ребенка. Варшава: WSPS.
  • Радошевская Ю.(1998б). Идентификация детей с ожирением, лечившихся от простого ожирения. Неопубликованная докторская диссертация. Факультет психологии Варшавского университета.
  • Стерн Д.Н. (1985). Межличностный мир младенца. Взгляд из психоанализа и психологии развития. Нью-Йорк: Основные книги.
  • Винникотт, Д.В. (1971). Игра и реальность. Нью-Йорк: Книги пингвинов.
  • Войнаровская Б.; Вроцлавская, М. (1995). Медицинская помощь детям и подросткам с ожирением. В.Облачинская, Б. Войнаровска (ред.): Ожирение. Варшава: ИМиДз.
  • Залевская, М. (1988) Введение в диагностику себя как измерения личности - на примере глухих детей раннего возраста. Новости психологии, 2, 71-79.
  • Залевская, М. (1998) Ребенок на автопортрете с раскрашенным лицом. Психические механизмы нарушений личности у глухих детей и слышащих детей с задержкой речевого развития. Варшава: Яцек Санторски и Ко. Издательское агентство.

    Статья опубликована в ежеквартальном журнале "Новины психологии".

  • .

    Смотрите также