Врач фармацевт кто это


Фармацевт - это... Что такое Фармацевт?

  • ФАРМАЦЕВТ — (греч., pharmakon лекарство), человек, занимающийся фармацевтикой, аптекарь. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФАРМАЦЕВТ аптекарь; лицо, получившее специальную подготовку по аптечному делу. Полный… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • фармацевт — врач, служитель панацеи, аптекарь, провизор Словарь русских синонимов. фармацевт провизор Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011 …   Словарь синонимов

  • ФАРМАЦЕВТ — ФАРМАЦЕВТ, фармацевта, муж. Аптечный работник со специальным образованием по фармацевтике. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ФАРМАЦЕВТ — ФАРМАЦЕВТ, а, муж. Аптечный работник с фармацевтическим образованием, специалист по фармацевтике. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • фармацевт — (греч. pharmakeutes приготовляющий лекарства) лицо, получившее высшее или среднее специальное образование в фармацевтическом институте, на фармацевтическом факультете медицинского института или в фармацевтическом училище …   Большой медицинский словарь

  • Фармацевт — (от греч. pharmakeutes – приготовляющий лекарства)         специалист с высшим (см. Провизор) или средним (помощник провизора) фармацевтическим образованием. Ф. работают в аптеках, галенофармацевтических учреждениях, на химико фармацевтических… …   Большая советская энциклопедия

  • Фармацевт — м. Аптечный работник с высшим (провизор) или средним фармацевтическим образованием. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

  • фармацевт — фармацевт, фармацевты, фармацевта, фармацевтов, фармацевту, фармацевтам, фармацевта, фармацевтов, фармацевтом, фармацевтами, фармацевте, фармацевтах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») …   Формы слов

  • Фармацевт — Ступка и пестик, международный символ фармации Фармация (греч. φάρμακον лекарство и применение лекарств) комплекс научно практических дисциплин, изучающих проблемы создания, безопасности, исследования, хранения, изготовления, отпуска и маркетинга …   Википедия

  • фармацевт — фармац евт, а …   Русский орфографический словарь

  • где учиться, зарплата, плюсы и минусы

    Обновлено

    Провизор (от лат. provisor –  заранее заботящийся, заготовляющий, греч. pharmakeutes – приготовляющий лекарства.) – это фармацевт высшей квалификации, имеющий право на самостоятельную фармацевтическую работу (изготовление лекарств) и на управление аптекой. Кстати, в 2021 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

    Вы даже не подозреваете, какая мощь скрывается внутри вас. Всё, что вам нужно сделать — это узнать, в чём ваша сила и как её применить. Тест «Талантум» основан на практиках, применяемых успешными людьми.

    Звание провизора по уровню квалификации соответствует врачу.

    Фармацевт, окончивший колледж или техникум (среднее профессиональное образование) может работать помощником провизора: изготавливать некоторые формы лекарств, отпускать лекарства и руководить аптекой при отсутствии специалиста с высшим образованием.

    Читайте также :

    Особенности профессии

    Самое распространённое название для провизора или его помощника – аптекарь. Однако аптека не охватывает всего разнообразия этой профессии.

    Фармация – это комплекс научно-практических дисциплин, занятых разработкой лекарственных средств, поиском природных источников лекарственных субстанций, исследованиями этих субстанций, вопросами хранения, изготовления, отпуска и маркетинга.

    Фармация опирается на данные фармакологии – медико-биологической науки, изучающей лекарственные вещества и их влияние на организм.

    Провизор должен иметь высшее фармацевтическое образование, а также сертификат по одной из специализаций:

    • управление и экономика фармации;
    • фармацевтическая технология и фармацевтическая химия;
    • фармакогнозия (фармацевтическая наука о лекарственных средствах, получаемых из лекарственного растительного и животного сырья).

    Выпускник фармацевтического факультета, не имеющий сертификата, может заниматься фармацевтикой только под контролем квалифицированных специалистов-провизоров. Для получения сертификата требуется обучение  по программам послевузовского профессионального образования, прохождение интернатуры.

    Организацией оптовой торговли лекарствами, контролем работы аптек занимается провизор, специализирующийся на управлении и экономике. Он же может с помощью химического анализа проверять качество некоторых медикаментов, исходного сырья, поступивших в аптеку или на аптечный склад. Провизор, специализирующийся на технологии и химии, может самостоятельно изготавливать лекарства. Он руководствуется рецептом, который выписал больному врач: берёт необходимое количество указанный в рецепте медикаментов и вспомогательных веществ, размельчает компоненты или растворяет их в воде (или спирте), перемешивает, соединяет с основой (например, мазью). Готовое лекарство расфасовывает по отдельным дозам, оформляет документы и этикетку.

    Фармакогносты занимаются организацией и анализом лекарственных растений и животного сырья (например, змеиного и пчелиного яда, плаценты и пр).

    Специалист по безопасности лекарственных средств

    Читайте также :

    Фармация отличается от фармацевтикиЧем?

    Фармацевтика – это прикладная дисциплина, посвящённая производственно-технологическому процессу. Иными словами, это индустриальное направление фармации. Традиционный метод фармации – ручное приготовление лекарств (в условиях аптеки или лаборатории при лечебной учреждении). Фармацевтика – это их массовое (промышленное) производство.

    Личное мастерство человека при массовом производстве не так важно, как при ручной работе. В промышленности применяются максимально унифицированные технологии.

    Если вы исследуете содержимое двух ампул одного и того же лекарства, но выпущенных на фабрике в разные месяцы или даже годы, то вы сможет убедиться, что они не отличаются друг от друга. Дело в неизменности технологического процесса.

    Рабочее место

    Провизоры работают в аптеках и научно-исследовательских институтах (разработка новых препаратов), на фармацевтических фабриках, в заготовительных подразделениях фабрик (сбор и обработка лекарственных растений), на аптечных складах и в аналитических лабораториях контролирующих органов. А также в организациях, занимающихся оптовой продажей медицинских препаратов.

    Возможные должности: провизор аптеки или аптечного склада, научный сотрудник, разработчик, организатор заготовок сырья, аналитик качества препаратов и сырья, специалист по лицензированию и сертификации, менеджер по продажам, специалист по маркетингу рынка медикаментов и др.

    Зарплата провизора

    Важные качества

    При создании лекарств необходима хорошая память, предметно-действенное мышление, высокий уровень концентрации внимания, развитое чувство ответственности. А разработка новых препаратов требует склонности к исследовательской работе. 

    Если фармацевт работает в торговом зале аптеки, ему приходится общаться с покупателями. Это требует терпения, доброжелательности, культуры общения.

    Читайте также :

    Знания и навыки

    Провизор должен знать физико-химические свойства медицинских препаратов, технологии приготовления, правила хранения. Он должен свободно ориентироваться в их видах и группах, составе, правилах применения, дозировке. Хорошо разбираться в исходном сырье.

    Обязательно знание латыни.

    При работе в лекарственной промышленности необходимо знание современного фармацевтического оборудования, принципов работы «чистых зон», мировых стандартов GMP и основ биотехнологического производства.

    Для организации аптечного дела, производства, оптовой торговли лекарствами не обязательно во всех тонкостях знать технологический процесс, но совершенно необходимо знать конъюнктуру рынка медицинских средств, обладать знаниями по маркетингу, разбираться в юридических законах, регулирующих торговлю и производство препаратов, уметь составлять контракты и договора. При работе с зарубежными партнёрами требуется знание иностранного языка.

    Читайте также :

    Примеры компаний с вакансиями провизора (фармацевта)

    Врач или фармацевт? - Котенкин журнал — LiveJournal

    Пост в ответ на предложение коллеги dok_zlo показать разницу между программами обучения врачей и фармацевтов/провизоров, чтобы неврачи понимали, кому они иной раз вверяют здоровье и кто перед ними разыгрывает театр одного актера погорелого театра.

    Для начала будут документы:

    Про фармацевтов
    ПРИКАЗ МИНОБРНАУКИ РОССИИ ОТ 12 МАЯ 2014 Г. № 501 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 33.02.01 ФАРМАЦИЯ» - http://xn--80abucjiibhv9a.xn--p1ai/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/7320/%D1%84%D0%B0%D0%B9%D0%BB/6174/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%B0%D0%B7%20%E2%84%96%20501%20%D0%BE%D1%82%2012.05.2014.pdf

    Приказ Министерства образования и науки РФ от 11 августа 2016 г. № 1037 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 33.05.01 Фармация (уровень специалитета)" (не вступил в силу) - http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71375330/

    Про врачей - лечебников
    ПРИКАЗ от 9 февраля 2016 г. N 95 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ПОДГОТОВКИ 31.05.01 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО (УРОВЕНЬ СПЕЦИАЛИТЕТА)
    http://xn--80abucjiibhv9a.xn--p1ai/%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D1%8B/8076/%D1%84%D0%B0%D0%B9%D0%BB/7378/Prikaz_%E2%84%96_95_ot_09.02.2016.pdf

    Так как мало кто те приказные простыни читать будет, ибо это приблизительно сто страниц нечитаемого бюрократического текста, предлагаю ознакомиться с тем, чему согласно этим приказам учат (описания взяты с сайта КФУ, поэтому такие шрифты, мне их с телефона корректировать неудобно)

    [программа обучения фармацевтов]У Фармацевтов содержание общепрофессионального цикла дисциплин:


    • Фармакология

    • Клиническая фармакология (фармакотерапия) (вот это профанация от слова совсем, нельзя понять клин.фарму, не имея клинических знаний, которые у фармацевтом сводятся к двум следующим пуктам... то есть это зубрежка без понимания)

    • Первая доврачебная помощь

    • Безопасность жизнедеятельности, медицина катастроф

    • Общая гигиена

    • Фармацевтическая технология

    • Биотехнология

    • Фармакогнозия

    • Фармацевтическая химия

    • Токсикологическая химия

    • Медицинское и фармацевтическое товароведение

    • Управление и экономика фармации

    • Фармацевтическая информатика

    • Разработка, стандартизация и контроль качества лекарственных форм на основе измельченного сырья

    [Программа врачей-лечебников]

    А у врачей-лечебников программа обучения выглядит вот так

    Ключевые профессиональные блоки учебного плана

    Медико-биологические дисциплины


    • Биоорганическая химия

    • Анатомия человека

    • Гистология, эмбриология, цитология

    • Нормальная физиология

    • Микробиология, вирусология, иммунология

    • Фармакология

    • Патологическая анатомия

    • Патофизиология

    • Медицинская и клиническая биохимия

    Медико-профилактические дисциплины


    • Гигиена с основами экологии человека

    • Общественное здоровье и здравоохранение

    • Эпидемиология

    • Медицинская экология

    Клинические дисциплины


    • Лучевая терапия и лучевая диагностика

    • Лечебная физкультура и врачебный контроль

    • Клиническая фармакология

    • Инфекционные болезни

    • Дерматовенерология

    • Неврология, нейрохирургия

    • Медицинская генетика

    • Медицинская психология

    • Психиатрия, наркология

    • Оториноларингология

    • Офтальмология

    • Судебная медицина

    • Экстремальная и военная медицина

    • Акушерство и гинекология

    • Педиатрия

    Терапия


    • Общий уход за больными

    • Пропедевтика внутренних болезней

    • Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ

    • Эндокринология

    • Фтизиопульмонология

    • Профессиональные болезни

    • Поликлиническая терапия

    Хирургия


    • Общий уход за больными

    • Общая хирургия, анестезиология

    • Реанимация и интенсивная терапия

    • Оперативная хирургия и топографическая анатомия

    • Хирургические болезни

    • Стоматология

    • Урология

    • Травматология и ортопедия

    • Онкология

    Разницу ощущаем? При этом для огромного числа людей, человек в белом халате, стоящий за прилавком аптеки, более авторитетен, чем врач. Народ, возьмите за аксиому - фармацевты, первостольники и провизора фарму не знают от слова совсем, они ее только зубрят. Они фарм.технологию знают, а не то как лечить, ибо у них нет НИ ОДНОЙ клинической дисциплины. Так что все закатывания глаз и хватания за голову - это театр одного актера, ибо в анализах и клинике они полные нули - медсестры больше знают в силу своей подготовки. И всегда даже самый хреновый врач лучше, чем самый распрекрасный провизор. У первого тупо знаний раз в 10 больше. Фармация - это совершенно другая специальность и она никак не может замещать собой врача.

    К слову, назначая лечение фармацевт нарушает закон. Он может консультировать только замены лекарственных препаратов в рамках одного МНН (чего многие не умеют, вчера в комментариях как раз такой случай рассказали) и по безрецептурке. Все остальные консультации незаконны. Начиная с того, что фармацевт за вас просто никак не отвечает от слова совсем (а на врача всегда можно нажаловаться в 100500 инстанций, ибо он кучу бумаг на каждого ведет), заканчивая - смотрим разницу в программах обучения. За стойкой перед вами человек умеющий только первую доврачебную помощь!

    Считаю нужным уточнить - все профессии нужны, все профессии важны. Только давайте каждый заниматься своим делом. Не надо фармацевтам лезть во врачебные дела, они в них несколько меньше, чем просто ноль. Так же как и врач не должен лезть в фарм.технологию производства лекарственных препаратов.

    Upd. В комментарии пришел провизор, уверяющий, что врачи таки все... и только фармацевты... и вообще, пациенты сделали свой выбор.
    Для него и всех сомневающихся гугл выдал следующий ответ на запрос "учебный план"
    для лечебного факультета вот это - http://www.samsmu.ru/files/news/2016/210616/plan3_lech.pdf
    для фарм.факультета это - http://www.samsmu.ru/files/news/2017/160717/plan_farmacy_of.pdf
    Заинтереснованные могут сравнить, как учебную программу, так и расчасовку.
    (Благодарю СамГМУ (это их планы) за предоставление столько подробной информации в открытом доступе (у КФУ я такого не нашла, возможно это связано с тем, что роюсь через телефон))

    Департамент лекарственных средств - Этический кодекс фармацевта

    Этический кодекс фармацевта

    Морально - этический Кодекс фармацевта Кыргызской Республики

    1. Общие положения

    Морально - этический Кодекс фармацевта Кыргызской Республики (далее Кодекс) является совокупностью этических норм и принципов поведения фармацевта при оказании квалифицированной, доступной и своевременной фармацевтической помощи, которая включает обеспечение населения лекарственными средствами, всеми товарами аптечного ассортимента, а также оказание научно - консультативных услуг по всем вопросам, связанных с обращением лекарственных средств.

    Кодекс определяетотношения между фармацевтом, обществом, пациентом и медицинским работником и направлен, в первую очередь, на обеспечение прав, достоинства,здоровья личности и общества в целом, а также определяет высокую моральную ответственность фармацевта перед обществом за свою деятельность.

      Кодекс разработан на основе принципов гуманизма и милосердия, законодательства Кыргызской Республики, рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения и Международной Фармацевтической Федерации.

      Кодекс является инструментом самодисциплины и нравственным ориентиром фармацевта и его профессиональной деятельности.

    Главная цель настоящего Кодекса - улучшение доступа населения к качественной фармацевтической помощи, путем повышения профессионального долга, этики, гуманизма, милосердия и ответственности фармацевта.

     

    2. Фармацевт и общество.

    Основная задача профессиональной деятельности фармацевта - это сохранение здоровья человека.

    Фармацевт должен оказывать фармацевтическую помощь, любому человеку независимо от национальности, политических и религиозных убеждений, имущественного положения, пола, возраста, социального статуса пациента.

    Фармацевт в интересах сохранения здоровья населения должен гарантировать качество, безопасность и эффективность лекарственных препаратов.

    Фармацевт должен способствовать укреплению здоровья населения, включая консультации по правилам приема лекарств.

     

    3. Фармацевт и врач.

    Отношения между фармацевтом и врачом должны строиться на взаимном уважении.

    Фармацевт и врач имеют общую задачу - возвращение здоровья пациенту.

    Фармацевт является соратником врача при проведении фармакотерапии и должен оказывать всяческие содействия для правильного выбора и применения лекарственного средства.

    Фармацевт не должен допускать бестактных высказываний в адрес врача, как и врач не имеет право умалять достоинство фармацевта.

    Фармацевт не должен, подменять врача в выборе лекарственных средств, предлагать пациенту лекарственные препараты по своему усмотрению.

    Фармацевт обязан обеспечить пациентов лекарственными средствами, которые выписал врач, а также соответствие их химического состава, дозировки и формы отпуска требованиям, предъявляемым врачом.

    Фармацевт должен быть нетерпим к ошибкам врачей при назначении лекарств. Не оставлять без внимания все ошибки и неточности, обсуждать их с врачами и помнить, что даже небольшая неточность врача может перерасти в роковую ошибку при лечении пациента.

    Фармацевт должен информировать врача о новых лечебных, профилактических и диагностических препаратах и требовать от врачей правильного выписывания рецептов.

     

    4. Фармацевт и пациент.

    Фармацевт должен уважать честь и достоинство пациента.

    Фармацевт должен с уважением относиться к каждому пациенту, не проявляя предпочтение или неприязнь к кому-либо. Внимательное отношение, понимание и забота фармацевта к пациенту могут вселить уверенность пациента в выздоровлении.

    Фармацевт должен владеть основами психологии для улучшения взаимопонимания с пациентом.

    При общении с пациентом недопустимы раздражительность, обида, спешка, нетерпение, заносчивость, безразличие.

    Фармацевт должен помнить, что перед ним пациент, и делать ему скидку на раздражительность и грубость.

    Фармацевт должен следить за своей речью, жестами и мимикой, говорить ясно, конкретно и достаточно громко.

    Внешним видом фармацевтический работник должен располагать к себе пациента.

    Фармацевт должен информировать больных об истинной ценности лекарств, возможных побочных эффектах, вызываемых лекарственными средствами, способах применения и хранения.

    Фармацевт обязан хранить медицинскую тайну пациента и доверенную ему личную информацию.

    Фармацевт должен всегда оказывать первую доврачебную помощь.

     

    5. Профессиональный долг фармацевта.

    Основное условие деятельности фармацевта - высокий профессионализм и компетентность в вопросах лекарственного обеспечения.

    Фармацевт должен постоянно совершенствовать свои специальные знания, умения, навыки, эрудицию и помнить, что «лекарство в руках знающего человека подобно бессмертию жизни, и в руках невежды- подобно огню и мечу».

    Фармацевт должен приложить все силы, чтобы качество оказываемой лекарственной помощи было на самом высоком уровне. Всегда помнить об обязанности сохранять человеческую жизнь, относясь с сочувствием и уважением к человеческому достоинству, проявлять внимательное, терпеливое и заботливое отношение к пациентам.

    Фармацевт должен принимать меры по повышению доступности лекарств для пациентов путем снижения их стоимости.

    Профессиональное чувство долга, нравственность предполагают умение критически оценивать себя и свою работу.

    Фармацевт должен владеть достоверной информацией о лекарственных средствах, их побочных эффектах и совместимости.

    Фармацевт должен исключить ошибки в приготовлении, контроле и при отпуске лекарственных средств.

    Фармацевт должен способствовать внедрению последних достижений науки в практику.

    Фармацевт должен соблюдать все правила изготовления, хранения и отпуска лекарственных средств, не распространять, не рекомендовать больным средства, неизвестного происхождения, не разрешенные к применению или заведомо вредные лекарства.

    При осуществлении фармацевтической деятельности, фармацевт должен придерживаться принципов этической конкуренции, этического маркетинга и рекламы. При этом основным принципом должно быть обеспечение безопасности и эффективности при профилактике и лечении заболеваний пациентов, а также соблюдение диентологических норм взаимодействия между всеми субъектами фармацевтического рынка.

    Фармацевт не вправе использовать свои знания и опыт в негуманных целях.

     

    6. Профессиональная независимость.

    Право и долг фармацевта - хранить свою профессиональную независимость и сознавать меру ответственности за свои поступки.

    Фармацевт должен поддерживать престиж своей работы и приоритетность своих знаний в области лекарственных средств.

    Вступая в сотрудничество с производителями фармацевтической продукции, посредниками Фармацевт должен быть беспристрастен, самостоятелен и свободен от экономического влияния.

    Фармацевт не вправе навязывать пациентам свои политические, религиозные и философские взгляды.

     

    7. Взаимоотношения фармацевтов. Солидарность.

    Фармацевт обязан по отношению к своим коллегам быть честным, справедливым, доброжелательным, порядочным.

    Отношения в коллективе должны строиться на гуманной основе и взаимном уважении.

    Фармацевт должен уважать труд и опыт каждого члена коллектива независимо от занимаемой должности, а также быть готовым бескорыстно передавать свой опыт и знания.

    Критика в адрес фармацевта должна быть аргументированной и не оскорбительной. Критике подлежат только профессиональные действия.

    Критика в адрес фармацевта в присутствии пациента не допустима.

    Фармацевт несет личную ответственность за соблюдение безупречности своей профессии.

    Фармацевт обязан поддерживать честь и благородные традиции фармацевтического сообщества.

    Фармацевт обязан делать все от него зависящее для консолидации фармацевтического сообщества. Активно участвовать в работе общественной организации фармацевтов, защищать честь и достоинство коллег.

    Фармацевт в своей деятельности должен способствовать развитию национальной фармацевтической службы.

     

    8. Ответственность фармацевта.

    Второй - фармацевтическое сообщество, которое имеет право наложить на нарушителя взыскания в соответствии со своими полномочиями.

    Если нарушения этических норм одновременно затрагивают и положения законодательства Кыргызской Республики, фармацевт несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

     

    9. Действие этического Кодекса, его толкование и пересмотр.

    Настоящий Кодекс действует на всей территории республики и распространяется для всех фармацевтов.

    Пересмотр и толкование Этического Кодекса должен проводиться на специальных конференциях, объединяющих фармацевтические общества или насобраниях Фармацевтических ассоциации.

     

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В СИСТЕМЕ "ВРАЧ – ФАРМАЦЕВТ – ПАЦИЕНТ"

    Гетьман Михаил Александрович
    Советник руководителя Росздравнадзора

    Клиенториентированная концепция контроля процессов оказания медицинской помощи в России

    В последнее время в давнем триединстве «врач, фармацевт, пациент» на первый план выходит «пациент», несмотря на некоторое сопротивление двух старых «цехов» – медицинского и фармацевтического. Важно выяснить, в какой степени и почему пациент является важнейшей составляющей медицинской и социальной помощи и как реализовать систему управления качества оказания такой помощи в России на основе клиенториентированной модели. Система ценностей врача и пациента существенно разнятся. Необходимо четко понимать, что для врача порой главное – это достаточное финансирование и оснащение его деятельности, создание комфортных условий для работы, в результате которой он должен получать и моральное удовлетворение от своей деятельности. Пациенту, в свою очередь, важны удовлетворенность обслуживанием и ясное понимание своей медицинской перспективы. Таким образом, часто складываются ситуации, когда цели врача и пациента несколько разнятся, а местами даже противоречат друг другу. Поэтому весьма спорным является утверждения некоторых известных и весьма популярных врачей и фармацевтов, когда они говорят о том, что медицинское сообщество не согласно с теми принципами реформы, которые сейчас проводят в МЗСР РФ.

    В действительности, часто предпринимаемые в ходе реформы меры не всегда оказываются удачными. В прошлом году государство начало реализацию крупной программы – ДЛО. В ходе ее реализации сразу появился ряд проблем, в частности с непониманием и протестами тех, ради кого это было задумано. Очевидно, что последствия реализации реформы были просчитаны традиционными средствами – по преимуществу количественными. Для того чтобы избежать таких ситуаций в будущем, нужно постараться понять проблему с точки зрения операционного менеджмента, контролировать ситуацию внутри, с тем чтобы предсказывать перспективу. Даже то количество граждан, которое на 2006 год отказалось от государственной социальной помощи, не характеризует действительного настроения населения. Потому что многие из отказавшихся совершили ошибку и это стало уже им понятно. Как же все это учитывать?

    Росздравнадзор постарался применить известную технологию системы сбалансированных показателей для анализа факторов влияния в системе построения и управления проектом. В классическом своем варианте эта модель представляет собой описание стратегии и взаимоувязки финансовой, клиентской перспектив, а так же перспектив процессов и проекта развития процесса. Росздравнадзор постарался ее интерпретировать в контексте общественной модели. На самом верхнем уровне – общественно-политическая перспектива, которая может проявляться в разнообразных формах проявления настроения населения, например, в результатах голосования. Этот результирующий показатель определяется той системой и балансом настроений, который относится к категории клиентской перспективы, в соотношении лояльных потребителей и в соотношении протестов потребителей к той или иной системе или проекту. В нашем случае к проекту в сфере здравоохранения и социального развития. Безусловно, эти настроения зависят и от качества предоставленной пациенту услуги. При этом качество можно рассматривать в двух ипостасях. С точки зрения провайдера, услуга должна соответствовать ее спецификации. В свою очередь, медицинские услуги управляются инфраструктурой – оборудование, персонал, нормативно-правовое регулирование. Таким образом, если попытаться системно интегрировать эти взаимоотношения, получится четыре уровня перспектив, взаимовлияющих друг на друга.

    Четвертый уровень характеризует способность инфраструктуры расширять технику процесса и соответственно влияет на третий уровень, который характеризует способность системы здравоохранения и социального развития удовлетворять потребности пациента, что непосредственно влияет на второй уровень – клиентскую перспективу. Клиентская перспектива проявляется в общественно-политическом поведении населения. Существует еще ряд других управляемых и неуправляемых факторов, однако, общественное поведение – это некая модель. Сейчас совместно с Высшей школой экономики создается революционная – Количественная модель общественных рисков, связанная со сферой здравоохранения и социального развития. С помощью этой модели возможно будет определить в количественных мерах степень влияния мер по контролю на систему общественных рисков. Если налогоплательщики тратят деньги на то, чтобы содержать службу по контролю средств здравоохранения, важно понимать, для чего это нужно. Например, если заниматься лицензированием, нужно знать, какую меру влияния лицензирование оказывает на систему общественных рисков, причем количественно в контексте добавления качественных средств жизни населения. Тем самым можно избавиться от непрофильных и ненужных функций, а с другой стороны, усилить те функции, которые оказывают наибольшее влияние на систему общественных рисков.

    Допустим, существует уже устоявшаяся эмпирическая формула соотношения влияния систем контроля в сфере лекарствообращения на итоговый результат этого контроля. Есть три поля влияния: регистрация (допуск медицинского применения), лицензирование производства (допуск к созданию) и контроль обращения. Эмпирическое соотношение таково: 60 % влияния на систему общественных рисков оказывает процедура регистрация, 30 % – процедура лицензирования и только 10 % – это система контроля. Это весовые характеристики технологий. Если хорошо провести регистрацию, контролируется 60 % всех рисков. Нельзя подменять одно другим – контроль в процессе обращения при отсутствии надлежащего контроля производства и при отсутствии надлежащего контроля при регистрации допуска к медицинскому применению недостаточен, сколько бы денег на это не тратили, даже если контролировать каждую упаковку или каждую единицу дозирования лекарственной формы.

    Что касается второго уровня – клиентской перспективы, нужно понять, как измерить этот баланс настроений, в какой степени действия влияют на настроение населения? Для этого предлагается ввести систему, при которой, в первую очередь, измеряется качество жизни с точки зрения медико-биологического состояния и его самооценки. Этот фактор является субъективным, потому что субъективным является и его результирующее влияние. Важно именно то, как человек соотносит свое состояние с теми действиями, которые система общественного здравоохранения оказала по отношению к нему. В свою очередь, система измерения качества жизни имеет корректирующую составляющую с изменениями потребительской реакции на предоставляемые медицинские и социальные услуги, а также изменение показателей здоровья населения. Именно это не измерялось, а значит, не слишком хорошо контролируется ситуация с общественно-политическим поведением людей.

    Существует множество технологий измерения качества жизни. Одной из наиболее применяемых, являются системы, построенные на опроснике SF-36. Эта технология применяется уже достаточно масштабно в США, во многих странах Европы, в Австралии. Так же была проведена широкомасштабная апробация этой модели в Санкт-Петербурге в 2002-2003 годах, которая показала неплохие результаты. Насколько это реалистично? Какие ресурсы потребуется для того, чтобы реализовать эту систему измерения? Не так много. Если контролировать ситуацию ежеквартально, то с учетом требований к репрезентативности выборки потребуется всего до 1500 человеко-дней в квартал на сбор и обработку данных.

    Еще один показатель, который не измерялся – это показатель потребительской реакции на те или иные услуги. В этом поле также среди многих технологий наиболее устоявшейся является недавно разработанная в США технология ACSI (American Customer Satisfaction Index). Возможно, эта технология будет номинирована на Нобелевскую премию в области экономики. Технология учитывает все важнейшие факторы влияния на потребительское восприятие. Она интегрирует ожидания потребителя, воспринимаемое качество и воспринимаемую стоимость, результирует показатели в индексе ACSI с удовлетворенностью потребителя, которая в свою очередь связана с такими результатами, как претензии потребителей и их лояльность. Технология достаточно проста. Если мы внедряем ее масштабно, то нам потребуется не более 500 человеко-дней в квартал на ее реализацию. Таким образом, на внедрение обеих технологий потребуется не более 2000 человеко-дней в квартал.

    Относительно мониторинга показателей здоровья населения. Этот мониторинг система здравоохранения ведет испокон века. Получаем данные о заболевании, смертности, рождаемости. Но сомнительно, чтобы эти данные сегодня были достоверными. Во-первых, сама система сбора данных построена таким образом, что те лица, которые эти сведения собирают и предоставляют, не заинтересованы в их объективности. В результате имеется неуправляемая система ошибок, которая результируется в недостоверных итоговых сведениях. Во-вторых, из-за отсутствия системы тотальной диспансеризации, нет данных о состоянии здоровья целых половозрастных групп населения. Таким образом, есть данные только о тех лицах, которые обращаются за медицинской помощью. Чтобы присовокупить этот информационный блок к системе мониторинга клиентской перспективы, нужно повысить достоверность этих сведений за счет диспансеризации и создать систему контроля достоверности этих измерений. И до тех пор, пока работа по сбору и анализу этой информации будет монопольно находиться в руках государства, – результата не будет. Необходимо создать систему конкуренции в этом поле, привлекать к работе институты гражданского общества.

    Если рассматривать уровень технологических процессов оказания медицинской и социальной помощи, существует три контрольных точки каждого процесса: контроль системы измерения на входе процесса, система измерения самих процессов и система измерения на выходе процесса. На входе измеряются количественные индикаторы медицинских и социальных услуг, характеризующие параметры обращений: их структуру, интенсивность, географию, хронологию, потенциал обращения и т.д. Для измерения самого процесса не хватает критериев сравнения, чтобы понять правильно ли выполняются процессы. В частности, не существует стандарта оказания медицинской помощи, нет регламентов, нет единых федеральных формуляров. И пока эта система не будет построена, измерять процессы невозможно. Не секрет, что порой качество медицинской помощи напрямую зависит от настроения врача, его желания заниматься пациентами, технической оснащенности, от места, куда человек обратился. То есть от такого огромного количества неуправляемых факторов, что сам результат оказания медицинской помощи становится непредсказуемым. Несмотря на сопротивление медицинской общественности, сегодня Министерство занимается разработкой стандартов медицинской помощи. В противном случае, мы не сможем рассматривать медицину как индустрию, а без иного отношения мы не сможем добиться системы управления общественными рисками. В итоге, на технологические процессы оказывают влияние правила (нормативно-правовое регулирование и стандартизация медицинской помощи и обращения ЛС), ресурсы (оборудование, здания и сооружения, персонал), технологии (технологическая оснащенность процесса оказания медпомощи). Именно на совокупности этих трех элементов, трех подсистем и строится вся система управления общественными рисками. Система управления качеством услуг, основанная на вышеописанной идеологии, предполагает следующее отношение. Верхний уровень рассматривается как самодостаточный, измеряются показатели каждого уровня с оценкой степени достижения поставленных целей по каждому уровню, затем эти данные кооперируются и оценивается способность достижения цели теми проектами, которые реализуются и, таким образом, вносятся изменения в четвертый уровень, который по цепочке оказывает влияние на самый верх. Сегодня есть ясное понимание, какова должна быть система управления общественно-политической перспективой в ходе реализации проектов Министерства здравоохранения и социального развития и Федеральной службы Росздравнадзора.

     

    Солонинина Анна Владимировна
    Проректор Пермской государственной фармацевтической академии

    Роль фармацевта, реализация роли фармацевта через законодательство, регулирование и обучение

    В разных странах и во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта проблема обсуждается давно. К сожалению, в России она понимается неоднозначно. Наши нормативные документы зачастую трактуют фармацевта как торгового работника и его деятельность как торговлю. С этим согласиться нельзя. В первую очередь, необходимо определиться, какие специалисты нужны, какова их роль, а так же какими видами деятельности они занимаются, является ли их деятельность деятельностью в системе здравоохранения, или это торговля. В каких организациях работают фармацевты, и какие виды работ они осуществляют?

    Термин «фармацевт» принят в большинстве стран, поэтому речь пойдет о специалистах как с высшим, так и специальным образованием. Может ли деятельность фармацевта представлять угрозу для жизни и здоровья граждан? Уровень профессиональной квалификации таких специалистов требует особого контроля со стороны государства. Какие специальности следует утвердить для контроля профессиональной компетенции фармацевта? Какие виды работ требуют высшего фармацевтического образования, а какие среднего? Какие должности необходимы для обеспечения качества подготовки специалистов, а какие должности соответствуют конкретным специальностям.

    ВОЗ проводился ряд конференций и совещаний, посвященных роли фармацевта в системе здравоохранения и общества в целом: «Местная роль фармации и фармацевта в системе здравоохранения», «Роль фармацевта в розничной и больничной аптеке» (1988 г., Мадрид, Испания), «Содержание фармации и функции фармацевтов» (Дели, Индия), «Качественные фармацевтические службы — польза для государства и общества» (1993 г., Токио, Япония), «Подготовка будущих фармацевтов: разработка учебных программ» (1997 г., Ванкувер, Канада), «Роль фармацевта в самолечении» (1998 г., Гаага, Нидерланды) и другие.

    По результатам совещания в Мадриде были утверждены следующие постулаты: «Фармацевт – советчик врача в вопросах выбора препаратов, он участвует в междисциплинарном подходе к рациональному выбору лекарств, ему принадлежит центральная роль в рекомендации и информации для пациента о применении лекарств, они должны информировать пациентов о неблагоприятных действии лекарств и, естественно, должны содействовать в пропаганде здорового образа жизни».

    В Нью-Дели говорилось о том, что представители фармпрофессий должны быть использованы и за пределами аптечной сети. При этом они должны участвовать в разработке законодательства о ЛС, руководить закупками, хранением и распределением лекарств, возглавлять функциональные лаборатории, играть ведущую роль в фармацевтической промышленности и, конечно, должны быть членами медицинских бригад. По результатам совещания в Токио был одобрен текст GPP (Good pharmacy practice) — первого руководства Надлежащей аптечной практики (НАП). В ней сформулирована концепция фармацевтического обслуживания, согласно которой в центре деятельности фармацевта должны находиться интересы пациента, а не прибыли. Для больниц функции фармацевта включают участие в разработке лекарственной политики, разработке методических показаний и критерием для выбора препаратов, разработке системы распределения лекарств и информации об их применении.

     

    Важным итогом совещания в Ванкувере является составление современных требований к фармацевту, получивших название «фармацевт 7 звездочек»:

    * работник системы здравоохранения, член команды
    * способен принимать ответственные решения
    * специалист по коммуникации — посредник между врачом и пациентом
    * готов к лидерству в интересах общества
    * руководитель, способный управлять ресурсами и информацией
    * готов учиться всю жизнь
    * наставник, участвующий в подготовке молодых фармацевтов.

    Кроме того, участники совещания отметили необходимость внесения соответствующих изменений в учебные программы подготовки специалистов данного профиля.

    Ключевой вопрос совещания в Гааге – оказание фармацевтами содействия людям, изъявившим желание лечиться самостоятельно, — участники совещания рассматривали как часть GPP (Надлежащей аптечной практики). Было отмечено, что во многих странах наметилась тенденция к увеличению числа больных, предпочитающих самолечение. Обязанность фармацевта, согласно рекомендациям участников совещания, — установить доверительные отношения с пациентом и рекомендовать ему высококачественные лекарственные средства, а также взаимодействовать с другими работниками здравоохранения, государственными и общественными организациями, представителями фармацевтической промышленности и т.п.

    Участники Четвертого совещания предложили фармацевтам внедрить в практику принципы GPP. Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения (ВАЗ) «Роль фармацевта в поддержке Пересмотренной стратегии ВОЗ в области лекарственных средств» от 10 мая 1994 года содержит важный тезис о том, что «фармацевт может играть ключевую роль в системе общественного здравоохранения», и особенно в отношении лекарств.

    Странам — членам ВОЗ было предложено определить роль фармацевтов в реализации Национальной лекарственной политики в рамках стратегии «Здоровье для всех»; в полной мере использовать знания фармацевтов на всех уровнях системы здравоохранения, в особенности в разработке Национальной политики в области лекарственных средств. Вместе с тем, еще в 1995 году генеральный директор ВОЗ констатировал, во многих странах профессиональные знания фармацевта используются не в полной мере. Из документов ВОЗ, в частности из Надлежащей аптечной практики, следует, что фармацевт не торговец, он, прежде всего, носитель специализированных знаний. Цель разработки и внедрения GPP (Надлежащей аптечной практики) – изменить роль и место фармацевта в системе здравоохранения, особенно в отношении укрепления здоровья, уменьшения заболеваемости, эффективного экономичного самолечения, ведения и решения проблем, касающихся применения лекарств.

    Таким образом, фармацевт, как специалист в области применения ЛС, должен иметь возможность влиять на решение вопросов, касающихся использования лекарственных средств. Взаимоотношения с работниками здравоохранения, в частности с врачами, должны быть партнерскими, основываться на взаимном доверии, особенно в вопросах, касающихся фармакотерапии. Роль фармацевта должна быть реализована через законодательство, регулирование и обучение.

    К сожалению, приходится констатировать, что существующая в нашей стране нормативная база не отражает той роли фармацевта, которая должна быть. В частности, Федеральный Закон «Об охране здоровья граждан» относит фарморганизации к системе здравоохранения. Общероссийский классификатор услуг населению (ОКУН) относит услуги аптечных подразделений к медицинским услугам. Приказ Минздравсоцразвития РФ No 627 от 07.10.05 утверждает единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Государственные и муниципальные аптечные учреждения, центры контроля качества лекарств, лаборатории, центры лицензирования фармдеятельности отнесены к учреждениям здравоохранения. Общероссийский классификатор специальностей по образованию (ОКСО) относит специальность «фармация» к специальности «Здравоохранение». Общероссийский классификатор занятий (ОКЗ) также относит фармспециалистов к специалистам здравоохранения. В то же время Федеральный Закон «О лекарственных средствах» определяет фармацевтическую деятельность как торговлю, а фармацевтические организации как организации, осуществляющие оптовую и розничную торговлю ЛС. К сожалению, реорганизованный классификатор видов экономической деятельность (ОКВЭД) еще глубже опустил фармпредприятия в торговлю. В нем вообще отсутствует понятие «фармацевтическая деятельность» в разделе «Здравоохранение», но есть понятие «Оптовая и розничная торговля лекарственными средствами» в разделе «Торговля».

    Анализ всех вышеперечисленных документов свидетельствует о том, что фармспециалисты все-таки относится к сфере здравоохранения. Возникает вопрос: если сфера образования готовит специалистов для области здравоохранения, а работать они идут в сферу торговли, то кого же мы готовим? Необходимо в первую очередь роль фармацевта отразить в законодательстве о здравоохранении. В нем четко сказано, что фармация – неотъемлемая составляющая здравоохранения. Парадоксально, но в законе «О лекарственных средствах» слово здравоохранение вообще не упоминается!

    Необходимо также четко определить нормативно-правовой статус аптек, имеющие непосредственный контакт с потребителями. И, наконец, определение фармацевтической деятельности в Федеральном законе «О лекарственных средствах» должно быть изменено. Фармацевтическая общественность предлагаем следующее: «Фармацевтическая деятельность – это профессиональная деятельность в системе здравоохранения по оказанию фармацевтических услуг на этапе продвижения не только лекарственных средств, но и всех фармацевтических товаров, которые оказывают непосредственное влияние на здоровье населения, от производителя до потребителя». Термин фармацевтической помощи в разных странах, в том числе и в России, трактуется и понимается по-разному. ВОЗ предлагает следующее понятие: «Обращенная на пациента, ориентированная на результаты фармацевтическая практика. Фармацевт должен работать с пациентами и другими работниками здравоохранения с тем, чтобы пропагандировать здоровый образ жизни, предотвращать заболевания, оценивать, отслеживать, инициировать, модифицировать использование медицинских препаратов, чтобы гарантировать, что режимы лекарственной терапии эффективны и безопасны».

    При оказании фармацевтической помощи существуют факторы риска:

    – профессиональная квалификация фармацевта
    – качество лекарств
    – качество фармацевтической деятельности

    По рекомендации ВОЗ фармацевт должен предоставить потребителю следующую информацию о лекарстве: действие препарата, побочные эффекты, инструкции, предупреждения и как вывод, все ли понятно пациенту. К сожалению, приходится констатировать, что зачастую многие фармпредприятия занимаются именно продажей ЛС, а не оказанием квалифицированной фармацевтической помощи. Важность роли фармацевта в укреплении безопасности государства утверждает необходимость организации системы регулирования, поддержания и подтверждения уровня их профессиональной квалификации. В системе обучения в России реализуется принцип непрерывного фармобразования. Это среднее, высшее, послевузовское образование (интернатура, аспирантура, докторантура). А так же дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации, переподготовки). К сожалению, нормативные документы в сфере образования содержат массу противоречий. В частности, в классификаторе специальностей по образованию и в государственном образовательном стандарте по высшему образованию указаны специальность «фармация» и квалификация «провизор». А в общероссийском классификаторе занятий квалификация с высшим образованием – «фармацевт», квалификация со средним образованием - тоже «фармацевт». Это говорит о том, что необходимо устранить путаницу в общероссийских классификаторах. Кроме того, необходимо совершенствовать образовательный процесс на всех его уровнях с тем, чтобы квалификация подготовленных специалистов в полной мере отвечала тем задачам и той роли, которую играет фармацевта в современной системе здравоохранения. Каждый фармацевт должен понимать, что, выбрав эту профессию, он должен следовать ей до конца, соответствовать роли фармацевта и оправдывать доверие государства и пациентов.

     

    Олейник Галина Анатольевна
    Профессор Пермской государственной фармацевтической академии, д.ф.н.

    Правовые аспекты взаимодействия в системе «Врач, фармацевт, пациент»

    Охрана здоровья населения является одной из самых приоритетных задач государства. Главным инструментом охраны здоровья населения является оказание медицинской помощи, которая невозможна без использования лекарственных средств. Все это порождает ежедневное взаимодействие в цепочке «врач-фармацевт-пациент» не только в профессиональном, но и в правовом поле. Формально врача, фармацевта и пациента объединяет рецепт, то есть документ-указание врача фармацевту – что выдать больному. К сожалению, в настоящее время в розничной аптечной сети это традиционное взаимодействие нарушено, причем условия такого взаимодействия не выполняются всеми участниками. Врач при приеме пациента часто игнорирует свою обязанность выписывать рецепт (в лучшем случае рекомендация дается устно или на листочке бумаги), пациент идет в аптеку, где пытается приобрести ЛС без рецепта, фармацевт выдает это лекарство без рецепта, потому что знает, что если он этого не сделает, то сделают в соседней аптеке.

    Врач зачастую подменяет фармацевта. Производители лекарств продвигают свои препараты через врача, врач, являясь медицинским представителем компании, начинает торговать лекарствами, что категорически запрещено. Фармацевт зачастую подменяет врача, выдавая посетителям аптек рекомендации по выбору препарата, нарушая, таким образом, тонкую грань между консультированием при ответственном или безответственном самолечении и рекомендацией, практическим назначением препарата. Причин такой ситуации множество. Первая причина в том, что сегодня сложилась ситуация, когда после недавнего дефицита аптеки не испытывают недостатка в ЛС, появились многочисленные препараты, многие из которых даже неизвестны врачам, ослаб контроль над реализацией препаратов, врачи перестали выписывать рецепт. Вторая причина в открытии огромного количества аптек. Врач не знает, в какую аптеку пойдет больной, где будет покупать лекарство. Выбор пациента осложнен. Нарушена, таким образом, связь лечебного учреждения и аптеки. Третья причина в том, что аптеки сейчас находятся в режиме жестокой конкуренции. Благополучие аптеки, как учреждения, и фармацевта, как сотрудника аптеки, напрямую зависят от объема продаж. Таким образом, наблюдается противоречия между рыночными принципами и основополагающим принципом здравоохранения – «не навреди».

    При анализе причин отпуска лекарства без рецепта, было выявлено, что многие врачи уверены в том, что любой препарат можно приобрести в аптеке свободно. Причины, по которым рецепты не выписываются, это: отсутствие рецептурного бланка, недостаток времени, отсутствие мотивации в выписывании рецепта, пациент сам не требует рецепт, а также сами фармацевтические предприятия не требуют рецепта. Эта ситуация проявляется более ярко, чем дальше мы удаляемся от контролирующих органов. В соответствии с правилами выписки рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, утвержденными Приказом No 328 от 23 августа 1999 года, врачи всех лечебных учреждений, в том числе и занимающиеся частной медицинской практикой, при наличии соответствующих показаний обязаны выписывать больным рецепты на лекарственные средства. Другими словами, врач обязан назначить лечение и выписать рецепт. За неисполнение этой обязанности врач несет дисциплинарную ответственность, вплоть до увольнения. Правила отпуска лекарств в аптечных учреждениях регламентируются Приказом No 328 от 23 августа 1999 года и Приказом No 785 от 14 декабря 2005 года. Известно, что ЛС оказывают не только полезное, но и вредное воздействие на организм при их применении. Именно это свойство явилось основанием, чтобы на оборот ЛС были введены ограничения. Эти ограничения регламентируются Федеральным законом о лекарственных средствах, Указом Президента РФ No 179 от 22 февраля 1992 года «О видах продукции (работ, услуг) и отходов производства, свободная реализация которых запрещена». В перечень таких видов продукции наряду с оружием входят яды, наркотические и психотропные вещества, спирт этиловый, лекарственные средства, кроме лекарственного растительного сырья.

    Ограничение оборота лекарственных средств реализуется государством с помощью механизма лицензирования фармацевтической деятельности и производства ЛС, регистрации ЛС (лекарство не может поступить в продаже без регистрации), определением правил отпуска ЛС производителями, оптовыми и аптечными организациями, а также методами государственного контроля. Все это наделяет ЛС ограниченной оборотоспособностью, поскольку все они обладают разными фармакологическими свойствами. Для различных ЛС применяются разные методы ограничения их оборотоспособности. Первую группу препаратов составляют те, которые отпускаются в аптеках без рецепта врача. Перечень таких ЛС является исчерпывающим, то есть то, что не входит в список – отпускается только по рецептам. Вторая группа препаратов – ЛС, которые отпускаются только по рецептам врача. К ним относятся наркотические, психотропные ЛС, сильнодействующие, ядовитые вещества, препараты списка А (отпускающиеся только по рецепту) и препараты списка В (которые не вошли в список ЛС, отпускающихся без рецепта). Третью группу препаратов составляют ЛС, изъятые из оборота в соответствии со статьей 5 и 129 Гражданского Кодекса и в соответствии с законом о наркотических и психотропных веществах.

    Отпуск лекарств без рецепта – это нарушение законодательства. В соответствии с Кодексом об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за незаконную торговлю товарами, свободная реализация которых запрещена или ограничена. Согласно статье 494 правонарушение считается совершенным в момент предложения товара возможному покупателю (включая рекламу товара, демонстрацию его в торговом зале), независимо от того, указана ли цена. Такое правонарушение карается наложением штрафа на должностное лицо, но не избавляет от ответственности юридическое лицо. То есть, за одно и то же правонарушение могут быть наказаны разные лица. Более того, фармацевт, отпустивший лекарство без рецепта, несет всю полноту ответственности, вплоть до уголовной. И в судебной практике такие случаи известны.

    Другой аспект проблемы. Знают ли врачи, на какие препараты необходимо выписывать рецепт? Обладают ли они этими списками? Достаточны ли их знания? В соответствии со статьей 31 основ законодательства об охране здоровья граждан каждый гражданин имеет право на информацию о состоянии своего здоровья. Эта информация должна быт предоставлена ему в доступной форме и включать сведения о результатах исследования, наличии заболевания, диагнозе, методах лечения, в том числе и сведений о применяемых ЛС. Лекарства же должны поступать в аптеку только с инструкцией по их применению. Еще одно право пациента, которое имеет отношение к фармацевтическим работникам, – врачебная тайна, которая включает в себя: информацию о факте обращения за медицинской помощью, состояние здоровья гражданина, диагноз его заболевания, результаты обследования. Гражданину должны быть предоставлены гарантии конфиденциальности предоставляемых ему сведений. На практике, придя в аптеку, пациент получает консультацию фармацевта в присутствии посторонних людей. Раньше была кабинетная система обслуживания клиентов, было обеспечение конфиденциальности. Сейчас условий соблюдения конфиденциальности в аптеке нет. Пациент зачастую стесняется в присутствии других людей называть симптомы своего заболевания и необходимые ему препараты. Это тоже одна из проблем.

    новые правила для аптек по торговле рецептурными препаратами

    22 сентября вступили в силу новые правила продажи лекарств в аптеках. Теперь купить нужный препарат может быть сложно или невозможно. Аптеки требуют рецепты и даже забирают их на хранение. А родственникам лекарство могут вообще не продать: попросят доверенность.

    Мы изучили новые правила и объясним, как они работают. Приказ Минздрава сложный и непонятный даже для фармацевтов, поэтому к нему уже выпустили разъяснения. Их мы тоже изучили.

    Как было раньше?

    Рецептурные препараты по правилам всегда нужно было продавать по рецептам. Для каждой категории — свои правила продажи и учета. Такие лекарства продают с учетом строгих федеральных требований, но аптеки не всегда их соблюдали.

    Раньше можно было взять один рецепт и покупать по нему лекарство сколько угодно. Врачи не указывали сроки, а фармацевты не обращали на это внимания. И забирать рецепты могли только в редких случаях и на опасные препараты.

    Никто не следил за дозировками обычных успокоительных и не отмечал на рецепте, сколько и когда по нему уже купили. А часто рецепт вообще не просили.

    Даже если раньше вы покупали антибиотик, успокоительное или лекарство для бабушки без рецепта, это не значит, что препарат и правда в свободной продаже. Даже распространенные лекарства входят в список рецептурных, и с их покупкой теперь могут быть проблемы.

    Ну и что? 02.03.17

    Аптеки работают по новым правилам

    Как теперь? Где мне покупать лекарства?

    Это зависит от того, нужен ли рецепт и к какой категории относится препарат. Таких категорий несколько, изучать их все заранее бессмысленно, но нужно иметь в виду.

    Безрецептурные препараты можно купить в аптеке, аптечном пункте, киоске или у ИП с лицензией. А рецептурные препараты аптечные киоски не продают — придется искать полноценную аптеку.

    Наркотические и психотропные препараты могут продавать только аптеки со специальным допуском. Свои ограничения для иммунобиологических препаратов: например, вакцину для прививки ребенку можно купить только в аптеке и аптечном пункте и только если есть термоконтейнер. Еще есть различия в бланках рецептов.

    Если врач выписал лекарство по рецепту, лучше заранее уточнить, где его можно купить. И не стоит удивляться, если в каких-то аптеках препарат не продадут. Это не их прихоть, а требование закона.

    Если на лекарство нужен рецепт, что делать?

    Нужно этот рецепт получить: иначе аптека не продаст препарат. Даже если лекарство нужно срочно или его принимают постоянно, а идти к врачу нет времени — всё равно не продаст. Может быть, в некоторых городах есть аптеки, которые умудряются обходить правила, но на такое лучше не рассчитывать: закон есть закон.

    Если на лекарство нужен рецепт, его придется предъявить в аптеке. И аптека имеет право забрать этот рецепт, если положено по новым правилам. То есть второй раз купить это лекарство по этому же рецепту не получится.

    Рецепты тоже делятся на несколько видов. Бывают рецепты на один раз, срочные, для бесплатного отпуска и разные другие. Рецепт может действовать несколько дней, месяцев или год. Купить лекарство по рецепту можно, только пока он действует. Аптека может его забрать насовсем или вернуть с пометкой: сколько и когда продано, в какой дозировке и на какое время этого хватит.

    А можно купить про запас? Побольше антибиотика, обезболивающего и таблеток от давления.

    Нет, про запас теперь купить не получится. По правилам по рецепту продадут столько препарата, сколько выписал врач.

    Для некоторых препаратов устанавливают предельно допустимое количество. Даже если для курса лечения нужно больше, продадут только это количество.

    За этим должны следить фармацевты. Даже если выпросить у врача рецепт с запасом, в аптеке столько не продадут, да еще и сообщат о нарушении.

    Как узнать, сколько действует рецепт?

    Не на всех рецептах указан срок действия. Некоторые врачи не обращают на это внимания, а фармацевтам вообще было всё равно: главное, чтобы рецепт был.

    Фармацевты должны следить за сроками и сообщать о нарушениях, если их обнаружат.

    Получается, теперь рецепт заберут? И придется каждый раз ходить за новым?

    Рецепты на некоторые препараты аптека обязана забрать и хранить. Они перечислены в п. 14 новых правил. Почитайте и проверьте инструкцию на лекарства. Вдруг это ваш случай.

    Если вы или кто-то из родственников регулярно принимает эти лекарства, придется ходить за новым рецептом на каждую партию. Даже если эти таблетки нужны постоянно — например обезболивающие тяжело больному человеку. Или снотворные и успокоительные для регулярного приема. Такая же ситуация со спиртосодержащими препаратами — рецепт останется в аптеке.

    Можно ли выписать рецепт не на один раз, а на длительный период, решает врач и проверяют аптеки.

    Если рецепт выдан на год, его что, тоже заберут? Нужно будет ходить всё время в одну аптеку или каждый раз получать новый рецепт?

    Нет, такой рецепт не заберут. Хотя ходят слухи, что забирают. Не верьте слухам — читайте закон. Забрать могут, только если рецепт выдан до 22 сентября, а потом для этого препарата изменились правила продажи.

    О том, как быть с рецептами на долгий срок, написано в п. 10 новых правил.

    Когда аптека продает лекарство по рецепту, который действует год, фармацевт должен отметить, когда и сколько препарата продано. И рецепт возвращают. В следующий раз по этому рецепту снова продадут нужное количество лекарства: учтут прошлые продажи и опять поставят отметку.

    Когда срок действия рецепта закончится, купить по нему лекарство будет нельзя. Если рецепт подлежит хранению, аптека его заберет. Если хранить не нужно — отдадут, но использовать его всё равно не получится.

    Купить всю партию на год нельзя. Для этого нужно разрешение врача и веские основания.

    Какие правила установлены для продажи вакцин?

    Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится и прививка будет бесполезной.

    Купить контейнер можно прямо в аптеке. Это дополнительные расходы которые нужно учитывать: придется доплачивать или ехать со своим. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Если собираетесь делать ребенку прививку платной вакциной, учтите эти ограничения.

    ст. 12 закона № 157-ФЗ

    Кстати, купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Придется сначала взять у врача рецепт, потом купить по нему препарат и в течение 48 часов опять попасть в поликлинику — уже на прививку.

    Иногда проще записаться в платную клинику: там проведут осмотр, дадут направление и сделают все процедуры за один раз. Или согласиться на бесплатную прививку дешевой вакциной от государства.

    Фармацевт-провизор

    Сфера деятельности

    Естественные науки, медицина

    Вид деятельности

    Исследовать, получать новые знания, экспериментировать

    Анализировать и упорядочивать текстовую информацию, делать расчеты

    Краткое описание

    Фармацевт – это специалист, который знает все о составе лекарств и показаниях к их применению. В зависимости от места работы обязанности фармацевта могут различаться.
    Так, специалист, занятый на производстве лекарственных средств, может заниматься исследованиями особенностей действия лекарств на организм, разработкой новых и совершенствованием уже существующих лекарственных средств, следить за качеством выпускаемой продукции. Фармацевт на производстве больше работает с информацией о лекарственных средствах и сырье для их изготовления.

    А вот фармацевт, работающий в аптеке, имеет дело не только с лекарствами, но и с людьми. Он также называется провизор. Этот специалист занимается отпуском лекарств, разъяснением правил их приема. Он также следит за качеством поступающей продукции, правильным хранением лекарств, оформлением ценников на препараты.

    Получив образование провизора, не обязательно работать в аптеке, можно работать в сфере фармацевтической промышленности: например, аналитиком или медицинским представителем.

    Где учиться

    Направления обучения:
    Фармация (33.00.00)

    Вузы:

      • Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (МГМУ)
      • Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова (МГУ)
      • Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова (РНИМУ)
      • Российский университет дружбы народов (РУДН)
        Колледжи, техникумы, училища:
      • Московский государственный образовательный комплекс
      • Медицинский колледж № 7

    Где работать

      • Аптеки и аптечные пункты
      • Производственные предприятия фармацевтической промышленности
      • Медицинские учреждения
              Компании мечты:*
      • Bayer
      • Фармстандарт
      • Нижфарм
      • Сеть аптек 36,6
        *Информация основана на рейтингах сайтов по поиску работы

    Врач и фармацевт – медицинские профессии глазами молодого поколения 9000 1

    Источник: Матем. пресс-релизы / АК

    Автор: Алисия Костецка Дата: 31.07.2018

    Благополучие пациента и самопожертвование ради спасения его здоровья и жизни — идеи, которыми руководствовались и врачи, и фармацевты с самого начала своей карьеры. Однако после начала работы или даже во время учебы реальность возникает очень быстро, что часто имеет мало общего с представлениями о ней.

    Как будущие профессионалы воспринимают свою роль? Сильно ли отличается видение профессии от того, что на самом деле ждет будущих врачей и фармацевтов?

    Врач и фармацевт в настоящее время
    Представители медицинских профессий, в т.ч. врачи и фармацевты представляют собой строго стереотипные группы не только пациентов, но и заинтересованных сторон. Существует постоянная вера в превосходство и недоступность врачей. Фармацевтов же несправедливо воспринимают как обычных «фармацевтов», которые только выполняют рецепты, при этом снижая свои компетенции.Таким образом, к сложившимся стереотипам между представителями различных медицинских профессий относятся, в частности, препятствием на пути к построению ценных и приносящих удовлетворение профессиональных отношений.
    Дополнительной проблемой часто является неосведомленность о взаимных компетенциях, возникающая из-за отсутствия сотрудничества уже на этапе обучения, продиктованного действующей системой образования. Это приводит к разногласиям между врачами и фармацевтами, что может даже привести к ухудшению эффективности лечения пациентов.Однако для рассматриваемых профессий важно, чтобы их представители отличались высокими навыками межличностного общения, что обусловлено необходимостью постоянного сотрудничества со специалистами других медицинских профессий, а также с требовательными пациентами.
    Постоянная ответственность за здоровье и жизнь человека, а вместе с тем системные ограничения, низкая заработная плата и отсутствие признания часто приводят к неудовлетворенности и разочарованию, что выливается в низкую эффективность их работы.

    Видение будущего
    Молодое поколение будущих врачей и фармацевтов все смелее говорит об изменениях, ведущих к построению позитивных и профессиональных профессиональных отношений между представителями обеих групп. Встречи, организованные в рамках 4-го выпуска «Рецепта успеха. О сотрудничестве врача и провизора», в котором с большой самоотдачей участвовали студенты фармацевтического и лечебного факультетов, позволила определить потребности будущих специалистов и увидеть, как, по их мнению, должна выглядеть работа по профессии.Приоритетом было осуществление сотрудничества между врачами и фармацевтами уже на этапе обучения. Совместный анализ медицинских случаев позволит не только получить знания о взаимной компетентности, но и позволит разработать модель совместных действий, которая окупится в будущем.
    К постулатам также относятся создание в больницах должностей клинических фармацевтов, которые могли бы реально улучшить работу отделений и тем самым способствовать даже экономии бюджета.Молодые специалисты заявляют, что увеличение государством количества рабочих мест и средств на систему здравоохранения дало бы возможность уделять каждому пациенту надлежащее количество времени, а также ограничить увеличивающееся количество командировок специалистов за границу. Недавно введенный электронный рецепт — это первый шаг, который может помочь избежать недоразумений (например, неразборчивых рецептов, незнания истории болезни и лечения пациента) на линии врач-фармацевт. Однако этого еще недостаточно. Идеальные условия работы для каждого специалиста – это прежде всего атмосфера взаимного уважения, располагающая к построению позитивных отношений.Избавление от стереотипов и работа на партнерских началах – это шанс на всестороннюю заботу о пациенте.
    И нынешние студенты, и недавние выпускники обоих факультетов представляют собой поколение, у которого есть четкое представление о совместной работе и действиях. Это группы, которые поддерживают друг друга и хотят добиться наилучших результатов, не отступая от мировых стандартов. Выполнение этих требований — возможность создать систему, дружественную не только к сотрудникам, но и к пациентам, что должно быть важно для всех.

    .

    Врач или фармацевт – что важнее для пациента?

    Необходимость длительного ожидания приема в поликлинике и короткое среднее время врачебной консультации приводят к тому, что пациенты очень часто пытаются бороться с болезнью самостоятельно. Следуя полученным в Интернете знаниям или советам друзей, они идут прямо в аптеку с намерением купить список лекарств, которые встанут на ноги. Поэтому фармацевты все чаще становятся первыми контактными лицами для пациентов.Однако лишь небольшой процент пациентов действительно осознает свою компетентность.

    Роль врача заключается в диагностике и выявлении медицинской проблемы, а также в подборе схемы лечения. Фармацевт, в свою очередь, должен дать общие сведения о препарате, а также проинформировать пациента о заменителях назначенных препаратов. Хотя аптека рассматривается как медицинский центр, где пациенты могут получить ряд советов, следует помнить, что это не может заменить визит к врачу.Фармацевты являются специалистами в своей области и обладают полными знаниями в области фармакотерапии. Часто консультируют по поводу лечения недугов, но если есть сомнения в состоянии больного, то следует немедленно направить его к врачу. Тот факт, что пациент чувствует себя «заботливым», безусловно, является большим преимуществом посещения аптеки - фармацевты тратят достаточно времени, чтобы разрешить любые возможные неясности, связанные с лекарствами, проанализировать рецепты и посоветовать лучшие решения в области фармакологического лечения или доступного отпуска. заменители.К сожалению, несмотря на их знания и навыки, их часто недооценивают и обращаются с ними как с продавцами, которые только выполняют предписания врачей. Отсутствие общественной осведомленности о компетенциях фармацевтов выливается в отсутствие уважения к их профессии.

    В настоящее время связь врач-фармацевт не функционирует должным образом, и эти специалисты обычно действуют самостоятельно. Однако, по данным исследования, 91% студентов-медиков и 90% студентов-фармацевтов считают необходимым сотрудничество представителей обеих профессий. [1] По мнению будущих врачей (70,4%) и фармацевтов (75,2%), благодаря ей у больных появляется шанс получить комплексное лечение, что повышает их шансы на выздоровление. [2] Координация их деятельности может также способствовать, в частности, сведение к минимуму ошибок, возникающих при выполнении часто неразборчивых предписаний. Кроме того, наличие фармацевтов в больничных палатах, а не только в аптеке, могло бы улучшить работу системы здравоохранения, а также способствовать снижению расходов бюджета, повышению эффективности фармакологического лечения и повышению безопасности пациентов. Однако только 44,8 % студентов-фармацевтов и только 38,4 % студентов-медиков признают, что знания фармацевтов наиболее полезны в больничной аптеке, в то время как 80 % студентов обоих факультетов считают, что фармацевты наиболее желательны в аптека. [3] Фактом также является то, что правильно построенное сотрудничество между представителями этих профессий и пациентом позволило бы сократить ненужные визиты к терапевту.

    Вне зависимости от того, приходит ли пациент в аптеку за рецептом, уже выписанным врачом, или только для того, чтобы избежать посещения поликлиники - роль фармацевта значительна.Поэтому он должен иметь доступ к информации об истории болезни пациента и принимаемых им лекарствах. Система электронных рецептов — это решение, облегчающее поток информации о лекарствах, рецептах и ​​действиях врачей. Закон о внедрении электронного рецепта был подписан 28 марта 2018 года президентом Анджеем Дудой, и новые правила должны вступить в силу в течение 7 дней с даты объявления. Для эффективного функционирования службы здравоохранения необходимо также наладить профессиональное сотрудничество между врачами и фармацевтами.В ответ на эту проблему Гедеон Рихтер организует 4-й выпуск проекта «Рецепт успеха. О сотрудничестве врача и фармацевта». В этом году выпуск программы направлен на то, чтобы помочь студентам наладить диалог и разрушить существующие стереотипы об обеих профессиях. Более подробную информацию о проекте можно найти на официальном профиле «РЕЦЕПТЫ успеха в фармации» на Facebook.

    [1] [2] [3] Отчет Сотрудничество врача и провизора, по заказу программы «Рецепт успеха.О сотрудничестве между врачом и фармацевтом», инициированный Gedeon Richter Polska, Report 2018.

    .

    Заменит ли фармацевт врача?

    По мнению сообщества фармацевтов, пациенты должны иметь доступ к фармацевтической консультации, которая включала бы не только информацию о препарате, но и консультации по вопросам здоровья и просвещение.

    Магазин или аптека?

    Существуют две основные модели работы аптеки. В первом это медицинское учреждение, во втором обычный магазин.Минздрав давно заявил, что будет стремиться сделать аптеки элементом системы здравоохранения. Учитывая нехватку медицинских кадров, нельзя растрачивать потенциал хорошо образованных фармацевтов, способных оказывать фармацевтическую помощь больным. Сведение их к роли продавцов — огромная потеря для больных.

    Восстановить надлежащую роль фармацевта

    В действующем законодательстве особое внимание уделяется правильному выполнению рецепта и информации о более дешевой альтернативе препарата.При этом информация о том, как действует препарат, должна предоставляться только в случае необходимости. По мнению сообщества фармацевтов, пациенты должны иметь доступ к фармацевтической консультации, которая включала бы не только информацию о препарате, но и консультации по вопросам здоровья, и обучение. Однако на сегодняшний день фармацевт не имеет законной возможности получать от врача информацию о состоянии здоровья пациента в объеме, необходимом для проведения аптечных консультаций и обзоров лекарственных средств. И хотя медсестры получили право выписывать рецепт, фармацевт не может этого делать в случае, например,продолжение терапии или добавление лекарств, необходимых для завершения лечения.

    Как в других странах?

    - Типичная распределительная роль фармацевта, характерная для Польши, действует только в нескольких странах, например, на африканском континенте. В развитых странах он является профессионалом, играющим важную роль в системе здравоохранения. Он проверяет лекарства, выписывает рецепты, проводит диагностические тесты, прививки и оказывает фармацевтическую помощь, - подчеркивает д-р Агнешка Циммерманн, заведующая кафедрой медицинского права Гданьского медицинского университета.

    Однако необходимо финансировать фармацевтическую помощь, которую, по мнению специалистов, следует рассматривать как инвестиции, которые могут принести определенные выгоды. По подсчетам PWC, внедрение фармацевтической помощи в Финляндии дает экономию в размере 565 миллионов евро в год благодаря меньшему количеству посещений врачей первичной медико-санитарной помощи, в отделениях неотложной помощи и больницах.

    Фармацевтическая помощь становится все более необходимой

    На польском рынке около 10 000 штук.пищевых добавок, на которые поляки ежегодно тратят более 3 млрд злотых. Злоупотребление ими и неправильное употребление могут пагубно сказаться на нашем здоровье. По словам специалиста, доктора Н. Фарм. Гражина Сверчек-Зенби, опасность для пациентов представляет поток рекламы пищевых добавок в средствах массовой информации. Он рассказывает о семилетнем ребёнке, который потребовал в аптеке разрекламированное лекарство от простуды, утверждая, что только он может ему помочь. По ее мнению, перед фармацевтами сегодня стоит огромная просветительская задача, направленная на поддержку пациентов в выборе средств, которые действительно будут соответствовать их ожиданиям.

    Пациент под наблюдением фармацевта

    Многие пациенты, особенно с хроническими заболеваниями, покупают лекарства в ближайшей к дому аптеке. Если бы фармацевтическая помощь функционировала должным образом, фармацевт знал бы, какие лекарства принимает пациент. В случае покупки других он мог бы проверить, не взаимодействуют ли они с теми, что взяты на постоянной основе. При появлении легких побочных эффектов пациент может обратиться к фармацевту. - Мы готовы взять на себя фармакотерапию пациента, обратившегося в аптеку, - подчеркивают фармацевты.- В наших учреждениях есть тонометры и весы. Однако у нас нет, например, выделенных мест для индивидуальной беседы с пациентом — перечисляют. Поэтому нужны правовые изменения и финансирование услуг фармацевтов.

    • Бесплатные тесты на COVID-19 в аптеках.«У меня есть опасения по поводу реализации правительственной идеи»

      Как объявили в правительстве, с четверга, 27 января, в аптеках смогут проводить бесплатные тесты на COVID-19. Фармацевт Валентин Панкевич в ... 9000 3 Диана Швайцер

    • Регуляторный дуализм и правовой бардак закрывают аптеки.Фармацевты теряют работу, лекарства увольняют, а больше всего страдают пациенты

      Из отчета Союза предпринимателей и работодателей видно, что в декабре в день закрывалось более одной аптеки. Эксперты указывают, что эта тенденция сохраняется с ...

    • Цены на лекарства выросли? Фармацевт сравнивает наши расходы в аптеке в этом году и в прошлом году

      Инфляция сейчас затрагивает почти все сферы нашей жизни.Мы чувствуем рост цен, когда покупаем хлеб и другие продукты питания, заправляем машину или выбираем...

      Агнешка Мазур-Пучала
    • Постоянный контакт с фармацевтом с помощью функции чата
    • Знаете ли вы, что кашель является одним из распространенных симптомов, о которых пациенты сообщают фармацевту?

      Как эффективно лечить влажный кашель? Эрдостеин – новинка в лечении влажного кашля.

    • USP Zdrowie начинает серию специальных лекций для фармацевтов

      Заботясь о безопасности и профессиональном развитии фармацевтов, USP Zdrowie под патронажем Высшей палаты фармацевтов и Гданьского медицинского университета, in...

    • Афлофарм помогает фармацевтам

      В ближайшие дни 6000 аптек в Польше будут оснащены медицинскими касками, антибактериальными гелями, информационными плакатами для пациентов, а также...

    • Заработная плата медицинских работников. Сколько зарабатывают врачи, медсестры и фармацевты?

      ЦСУ опубликовало исследование «Структура заработной платы по профессиям в октябре 2018 года».Двухгодичный опрос показывает, сколько они в среднем зарабатывают ...

      Магда Важно
    • Фармацевт - первый доверенный контакт на пути к здоровью

      В аптеке, помимо покупки лекарств, можно получить консультацию по вопросам здоровья и проконсультироваться, если у вас есть вопросы или сомнения.Фармацевт также может помочь вам с хорошими добавками и лекарствами ... 9000 3

    • Радзивилл: «Аптекарь может ссылаться на оговорку о совести».Что дальше с контрацепцией? У нас есть комментарий Высшего фармацевтического совета.

      Все началось с таблетки "послезавтра", которую некоторые фармацевты не хотели продавать в своих аптеках, потому что она может действовать на ранней стадии аборта.Сегодня они хотят иметь возможность ...

    .

    Фармацевт: Во время пандемии фармацевт как врач

    Может ли аптека заменить поликлинику во время пандемии?

    В течение многих лет мы рассматривали аптеки как место, где можно купить лекарства. Однако реальность проверяет наши привычки. Сегодня с недомоганиями, с которыми до сих пор обращались к врачу, идем в аптеку. Фармацевты являются бесценным ресурсом для помощи в решении незначительных повседневных проблем со здоровьем.Их советы точно такие же, какие рекомендовал бы врач в подобной ситуации.

    Значит, вместо поликлиники можно сходить в аптеку?

    В настоящее время я бы сначала подумал, настолько ли серьезна проблема со здоровьем, что мне нужно обратиться к врачу. И тогда, вместо того, чтобы пойти в поликлинику, я бы пошел в аптеку. Я бы рассказал фармацевту, что происходит, и спросил, как это исправить безрецептурными лекарствами. Недавно у фармацевтов появился новый инструмент – расширенная возможность использования аптечного рецепта.Однако он больше подходит для пациентов с хроническими заболеваниями, которым поставил диагноз врач, и которые принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени. Фармацевт может помочь им в ситуации, когда у них есть проблема с попаданием к терапевту, продлив рецепт. Фармацевт имеет некоторые ограничения. Поэтому в случае новых диагнозов более подходящим является обращение к врачу. Также следует помнить, что фармацевты не могут выписывать рецепты на возмещение, поэтому за лекарства нужно платить полную сумму. Лекарственный рецепт пригодился во время карантина, когда поляки были заперты в своих домах на несколько недель.С апреля, когда был введен рецепт на лекарства, было выписано более полумиллиона рецептов.

    Значит ли это, что фармацевт станет для нас лечащим врачом?

    Интерес фармацевта к пациенту не нов. Новым является интерес пациента к фармацевту, тот факт, что он начинает обращаться за профессиональной консультацией в аптеку, за что мы хотели бы поблагодарить, потому что фармацевт помогает пациентам в аптеках. Мы разговариваем с пациентами гораздо дольше, чем с врачами, у нас также есть доступ к рецептам, выписанным многими врачами, что позволяет нам проводить обзоры лекарств — следить, чтобы пациент не принимал одно вещество во многих препаратах.То есть оказывать некую фармацевтическую помощь, которая, однако, пока не носит системного характера. Это должно регулироваться в законе о профессии фармацевта, недавно принятом Сеймом.

    Как определяется фармацевтическая помощь?

    Проще всего использовать знания фармацевта - образованного человека, обладающего соответствующими знаниями и компетенцией, для помощи больным. Этот метод будет идеальным в условиях нехватки врачей, увеличения числа хронических и пожилых пациентов, с которыми борются системы здравоохранения во всем мире.Везде и повсюду изыскивается метод декомпрессии системы и делегирования другим профессиональным группам задач, которые долгие годы были зарезервированы за врачами. В Европе и в мире фармацевтическая помощь действует уже много лет, дольше всего в США - 40 лет, а среди европейских стран в Великобритании - более 20 лет. Период пандемии в Европе резко ускорил ее развитие в других странах. Там, где она уже работает, фармацевты все больше вовлекаются в системы здравоохранения, и перед ними ставят все более серьезные задачи, такие как поддержка пациентов с легкими заболеваниями или продолжение возмещения расходов по рецептам.Но угроза коронавируса и перекрывающего его гриппа обратила взоры политиков на фармацевтов, которые теперь также включены в систему вакцинации. К концу октября во Франции, на второй год вакцинации в аптеках, фармацевты привили 2 миллиона человек. Однако потенциал привлечения фармацевтов можно использовать и в других сферах – это долгосрочная инвестиция для системы здравоохранения.

    В ситуации ограниченной доступности медицинской консультации можно ли спасти себя, посетив аптеку? И стоит ли опережать коронавирусную инфекцию и заранее запасаться жаропонижающими или противокашлевыми препаратами? Во время первого карантина многие люди запасались различными наркотиками.

    Как правило, мы не призываем пациентов накапливать лекарства. В сложившейся ситуации и в условиях возможного карантина стоит пересмотреть домашнюю аптечку на предмет основных обезболивающих и жаропонижающих, а если таковых нет, дополнить ее вполне базовыми веществами. Тем более, что нельзя выходить из дома во время карантина и изоляции. Однако самостоятельно принимать противокашлевые препараты не стоит, так как в случае коронавируса они не эффективны и могут подавлять важные симптомы.

    .

    Выбор фармацевта и лечащего врача остается за пациентом

    Решения, предусмотренные проектом закона о профессии фармацевта, который в настоящее время выносится на общественные слушания, должны стать важной вехой на пути к реорганизации основного ухода за больными.

    Положения, предложенные министром здравоохранения, предусматривают, что фармацевты оказывают фармацевтическую помощь. Это должно быть гарантированным преимуществом. Это означает, что фармацевты будут получать вознаграждение от Национального фонда здравоохранения за уход за определенным количеством пациентов, зачисленных в их списки.В рамках этого ухода за пациентом фармацевт рассмотрит лекарства, которые принимает пациент, даст совет по приобретению соответствующих фармацевтических препаратов без рецепта и даже пропишет новые. Просто в рамках продолжения ранее назначенной врачом фармакотерапии.

    Чек LEX: Может ли аптека отказать в выставлении счета, если покупатель является предпринимателем? >

    Аудит лекарств

    - Назначение последующего лечения особенно важно для хронически больных пациентов. Затем врач сможет дать согласие на выдачу нескольких дополнительных рецептов, которые являются продолжением его рецепта, четко указав, какие рецепты и сколько раз он может быть продлен. Фармацевту не будет предоставлено право самоуправления, это роль врача, подчеркивает Марек Томкув, вице-президент Высшего фармацевтического совета.

    Читать в LEX: Новые обязательства по проверке подлинности лекарственного средства>

    Возможность выписывать рецепты может стать яблоком раздора между врачами и фармацевтами.Первые вовсе не оптимистичны в отношении этой идеи. - Только врач должен иметь право назначать и, следовательно, лечить. Я все равно не выписываю рецепты на год. В семейных клиниках нет очередей, пациент без проблем может попасть ко мне, даже просто за рецептом. Во всяком случае, уже функционирующие электронные рецепты позволяют мне выписывать лекарства удаленно, и пациенту не нужно приходить ко мне в кабинет, — говорит Йоанна Забельска-Цечух, врач Зеленогурского соглашения, управляющая клиникой в ​​Белостоке.

    С начала 2016 года медсестры имеют право выписывать рецепты хроническим больным в рамках продолжающегося лечения, но Иоанна Забельска-Чецюх подчеркивает, что она постоянно выписывает лекарства.

    Читайте также: Безрецептурные препараты в аптеке не только для потребителей >>>>

    Фармацевт закажет анализы

    В соответствии с положениями, предложенными министром здравоохранения , фармацевты должны получить не только право выдавать рецепты в рамках продолжения лечения, , но и назначать пациенту основные диагностические тесты, измерять артериальное давление или вес. При необходимости проконсультируют врача общей практики или даже специалиста. Условием проведения данных консультаций и согласования фармакотерапии пациента является получение фармацевтами доступа к истории болезни пациента. Фармацевты также должны иметь доступ к онлайн-аккаунту пациента (IKP). Беда в том, что немногие пациенты создают онлайн-аккаунты.

    Регистрация LEX: Может ли аптека вести аккаунт в FB? >

    -Это лучшее решение - разгрузит врачей.Однако то, смотрят ли врач и фармацевт историю болезни, не должно зависеть от того, носит ли больной ИКП. На этой платформе пациент теперь имеет доступ только к информации о том, какими услугами здравоохранения он воспользовался и сколько они стоили Национальному фонду здравоохранения. Зачем эта информация пациенту и фармацевту, который будет консультироваться с ИКП? Влияет ли это на терапию? — задается вопросом Ева Борек, президент фонда «Мои пациенты». По ее мнению, ни электронные рецепты, ни лекарственная помощь не взлетят навсегда, если ИКП не предоставит врачу и фармацевту реальный доступ к истории болезни.

    Фармацевт в больнице

    Основные изменения внесены проектом закона о профессии провизора для организации фармакотерапии в больницах. Он указывает, что фармацевт будет оказывать там услуги клинической аптеки, формируя лекарственный план госпитализированного пациента.

    - Это отличное решение, которое сегодня работает во многих других странах мира. Это позволяет сотрудничать между врачом и фармацевтом. На практике врач сможет использовать знания фармацевта при назначении терапии – хвалит решение Марек Томков.

    Регистрация LEX: Может ли лицо, имеющее квалификацию фармацевтического предприятия, одновременно выполнять функции ответственного лица оптового торговца фармацевтической продукцией? >

    Новые правила также существенно меняют положение и работу провизоров в аптеках. В законопроекте указано, что фармацевт должен быть свободен от давления со стороны начальства. Что на практике означает, что ему не придется рекомендовать пациенту БАДы или косметические средства, за которыми пациент не пришел в аптеку и не раз слышит за прилавком: «У меня есть добавка Х в продаже, могу ли я присоединиться покупки?".

    Читать в LEX: Присутствие менеджера аптеки в рабочее время>

    - Во многих аптеках роль фармацевта сегодня сведена к роли продавца, а это искажение этой профессии. Вы не можете учитывать результаты продаж, потому что он должен поддерживать пациента в лечении, а не побуждать его оставлять больше денег в аптеке, - резюмирует Марек Томков.

    По его мнению, фармацевтическая помощь будет потихоньку поступать в аптеки. Это требует времени и обучения фармацевтов.Хотя в некоторых регионах Польши он уже проходит пилотное тестирование.

    См. Лекс:

    -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------

    Ссылки в тексте статьи могут указывать непосредственно на соответствующие документы в программе LEX. Для просмотра этих документов необходимо авторизоваться в программе.Доступ к содержимому документов в программе LEX зависит от имеющихся лицензий.

    .90 000 фармацевтов и врачей должны научиться работать вместе 90 001

    Один из стереотипов, который не помогает построить хорошие отношения между врачом и фармацевтом, заключается в том, что последний — будущий врач. Однако у обеих этих профессий есть общая цель — защита здоровья и жизни пациентов, ради чего они должны стараться сотрудничать.

    - Дело в том, однако, что врачи не консультируются с фармацевтами. Причиной этого является убеждение, что знания врачей такие же, как и у фармацевтов, говорит Люция Зелиньска, студентка фармации из Познани.- Это неправда, так как фармацевты обладают гораздо более широкими знаниями о лекарствах и их взаимодействиях, которые они приобрели за 5 лет обучения.

    Предпринимаются различные инициативы, чтобы сблизить обе профессиональные группы и показать преимущества, которые может принести сотрудничество. Наталья Газдецкая, студентка Гданьского медицинского университета, отмечает, однако, что интерес к такой деятельности среди врачей незначителен. Во время конференции, на которой речь шла о сотрудничестве этих двух групп, шокировало количественное соотношение фармацевтов и врачей, - рассказала Наталья.- Фармацевтов определенно было больше. С другой стороны, хорошо, что такие инициативы имеют место. Даже если сегодня их посещает небольшая группа врачей, возможно, они передадут эти знания. Среди молодого поколения врачей и фармацевтов все чаще можно встретить людей, открытых к партнерским отношениям. Те, кто только выходит на рынок труда, не насыщены устоявшимися шаблонами. С другой стороны, пожилые фармацевты не полностью адаптируются к новой ситуации.

    Профессии врача и фармацевта имеют много общего.Во-первых, им обоим приходится пополнять свои знания на каждом этапе своей профессиональной карьеры. Новые методы терапии и технический прогресс требуют знания последних тенденций и идти в ногу со временем.
    - Говорят, надо быть врачом по призванию... Но ведь и фармацевтом тоже! Вы должны обладать нужными качествами, чтобы хорошо справляться с этой работой. Фармацевт часто является первым контактом с пациентом, - подчеркивает Ига Блажеевска, участница дебатов, студентка Collegium Medicum в Быдгоще.Что еще объединяет эти две профессии? По словам Ярослава Рыбицкого, студента Варшавского медицинского университета, при выпуске фармацевты и врачи находятся в похожей ситуации – мы идем на интернатуру и чувствуем, что, несмотря на тяжелую учебу, многочасовую практику, наших знаний недостаточно. Тем больше мы должны сосредоточиться на сотрудничестве и поддержке друг друга на этом нелегком пути.

    Хорошие отношения идут на пользу всем — врачам, фармацевтам и пациентам. Необходимо показать преимущества сотрудничества между фармацевтами и врачами, подчеркивает Дамиан Рерих, студент Медицинского университета в Лодзи.- У меня есть интересные впечатления от детской онкологической больницы в Египте, где я проходил летнюю интернатуру. Была одна большая больничная аптека, в которой работало около 50 фармацевтов. Кроме того, в каждой отдельной палате была небольшая аптека, в которой работало 1-2 фармацевта. Они принимали участие в ежедневных торжествах в отделении и в беседах с больными. Врачи советовались с ними, какие препараты лучше всего подходят для данного пациента. Я надеюсь, что мы, наконец, достигнем этого этапа в Польше.Внедрять полезные привычки стоит как можно раньше. Поэтому совместные занятия для врачей и фармацевтов уже на этапе учебы кажутся хорошей идеей.

    В Медицинском университете Познани есть факультет, предназначенный для студентов медицины и фармации.

    [-HTML_DOCUMENT-]

    - В начале семестра участники заполняют анкету, в которой указывают компетенции, которыми, по их мнению, обладает другая сторона - студенты-фармацевты или студенты-медики. Такая же анкета заполняется и на последнем занятии.Результаты потрясающие. После этих занятий вы можете ясно увидеть, как знания обеих этих групп могут дополнять друг друга, - говорит Люция Зелинска, которая имела возможность принять участие в этом факультете.

    Стоит обсудить сотрудничество этих двух групп, особенно сегодня, когда среднее посещение кабинета врача длится всего около 15 минут, а время ожидания следующего может составлять несколько месяцев. За столь короткое время нет возможности предоставить подробную информацию и развеять сомнения пациента.
    - Здесь создано рабочее пространство для фармацевта, который может подсказать, посоветовать и объяснить пациенту все непонятные вопросы, связанные с медикаментозной терапией, подчеркивает Люция Зелиньска.- Фармацевты должны избавиться от комплексов, понять, что они идут рука об руку не только с врачами, но и с другими медицинскими профессиями, ведь у них у всех одна цель - беречь здоровье пациентов.

    Источник: Гедеон Рихтер

    .90 000 NIL: Заменит ли фармацевт врача? - Пульс Медицины

    Закон о профессии фармацевта, безусловно, нужен, но многие его положения неясны и вызывают обоснованные сомнения, - оценивает Высшая врачебная палата.

    Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

    17 июля на консультацию отправили долгожданный законопроект о профессии фармацевта.Это совпало с проблемами с доступом к некоторым лекарствам, используемым СМИ, описанными СМИ, например при лечении диабета и гипертонии. Часть сообщества раскритиковала решение представить проект на консультацию в тот момент. Медицинское самоуправление также представило свое мнение о проекте, которое обратило внимание на некоторые неясности.

    «Относительно положений о предоставлении фармацевтам возможности выдавать рецепты в рамках продолжения действия врачебного предписания Президиум НРЛ констатирует, что идея предлагаемых решений, позволяющих фармацевту продолжать действие рецепта врача в ситуациях, прямо врачебным поручением является обоснованным, решения, содержащиеся в проекте акта на этот счет, не отвечают на развернутые вопросы о том, как этот процесс должен выглядеть на практике.На наш взгляд, роль фармацевта должна заключаться в том, чтобы профессионально поддерживать профессиональную деятельность врачей, а не подменять ее в неопределенной форме», — подчеркивают медики.

    По мнению НИЛ, также требуют уточнения понятие лекарственного плана, роль фармацевта в его разработке и вопрос о праве на фармацевтическую помощь. Правила, изложенные в законе, носят слишком общий характер, особенно те, которые касаются сотрудничества фармацевта с врачом и пациентом.Другим важным вопросом, который не уточняется в новых правилах, является возможность для фармацевтов заказывать диагностические тесты и кто покроет связанные с этим расходы.

    «У Президиума вызывает сомнение отсутствие уточнения порядка предоставления медицинской документации больного провизору, осуществляющему медицинскую деятельность. Данные, содержащиеся в медицинских картах, являются конфиденциальными, и доступ к ним требует согласия пациента.Кроме того, в проекте акта и обосновании не указано, как должен выглядеть ход фармацевтического консультирования и порядок его документирования. Эти вопросы требуют уточнения как для безопасности пациентов, так и для ответственности за процесс лечения», — добавляет НИЛ.

    Медицинское самоуправление подчеркивает, что Закон о профессии фармацевта необходим, но его положения должны быть достаточно точными, чтобы не усложнять сложные профессиональные отношения между врачами.

    Источник: нет данных

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Закон о профессии фармацевта в консультации

    Что прибавится фармацевтам после подписания закона президентом?

    .

    Смотрите также