Задержка дыхания во сне у ребенка


Сонное апноэ у детей: неужели так опасно?

Примерно у четверти детей имеются проблемы со сном. Они разные по выраженности и серьезности: от нарушения засыпания до остановки дыхания во сне. Последняя проблема имеет свое название — сонное апноэ. С чем связано его возникновение? Как уберечь малыша от беды?

О важности детского сна

А вообще, что такое сон? Это очень важное состояние организма, занимающее примерно треть ежедневного времени. В это время у человека нет произвольной двигательной активности, он отключается от сенсорных воздействий внешнего мира, видит сны. Также сон характеризуется особыми электрофизиологическими проявлениями.

Дети до двух лет большую часть времени спят (в сумме около 14 месяцев они спят и 10 месяцев бодрствуют). Во время детского сна происходит значительное развитие головного мозга. За первые годы жизни ребенок успевает сильно вырасти, многому научиться, овладеть речью, коммуникативными способностями, испытать самые разные эмоции, познать окружающий мир. Уже к 2-м годам размер головного мозга составляет 90% от его зрелых размеров. Стоит отметить, что самое мощное развитие головного мозга происходит именно во время сна.

С 2-х до 5 лет время сна и бодрствования примерно уравнивается. Подростки нуждаются в большем количестве сна, потому что в этот период организм снова начинает интенсивно расти. А взрослым людям (в том числе, пожилым) сна требуется гораздо меньше, чем детям.

Что такое сонное апноэ?

Расстройства сна очень важно вовремя диагностировать у детей и подростков, так как затянувшаяся проблема сказывается на качестве жизни, росте и развитии ребенка, его самочувствии. Кроме того, нарушения сна неплохо лечатся как с помощью лекарств, так и с помощью психологических вмешательств. В ряде случаев требуется оперативное лечение. Сонное апноэ является распространенным нарушением сна у детей. Оно бывает центральным и обструктивным по своему происхождению.

Чем характеризуется сонное апноэ:

  • Задержка дыхания на 10 и более секунд;
  • Храп во сне;
  • Дыхание с открытым ртом;
  • Беспокойство;
  • Потливость;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Бывают ночные страхи и кошмары.

Апноэ сопровождается снижением насыщения крови кислородом, что приводит к гипоксии внутренних органов. То есть, сердце, почки, мозга и другие органы начинают недополучать кислород.

Помимо этого, данное нарушение дыхания во сне может сказываться на развитии ребенка: нередко отмечаются сниженная успеваемость, утренние головные боли, задержка роста, нарушение внимания, повышенная возбудимость в течение дня. Такие симптомы часто списывают на большую загруженность ребенка, негативное влияние гаджетов, на экологическую обстановку, не догадываясь о том, что виновато сонное апноэ.

Чем опасно обструктивное апноэ?

Этим термином обозначается разновидность сонного апноэ, которая встречается у детей любого возраста. И у девочек, и у мальчиков проблема возникает одинаково часто. Обструктивное апноэ угрожает жизни. Как это проявляется? Снижается тонус глоточных мышц, что приводит к нарушению проведения воздуха в дыхательные пути. Днем у детей, страдающих обструктивным апноэ, наблюдается сонливость, сердечно-сосудистые расстройства.

К группе риска по развитию обструктивного апноэ относятся дошкольники, страдающие разрастанием аденоидной миндалины и/или гипертрофией небных миндалин. Каждый второй дошкольник из 100 страдает обструктивным апноэ сна. По данным исследований 90% от всех апноэ сна составляют именно обструктивные апноэ. Они могут привести к тяжелым осложнениям при отсутствии лечения: развитию легочного сердца, нарушению физического и психического развития. Описаны случаи летальных исходов во сне у детей по причине обструктивного апноэ.

Какие обследования показаны детям с расстройствами сна, в том числе с апноэ во сне? Очень информативно полисомнографическое исследование, которое проводится ночью. Во время этого исследования регистрируется деятельность головного мозга, движения глазных яблок, работа мышц и сердца, артериальное давление, общая двигательная активность, дыхательные нарушения, уровень сатурации, выраженность храпа и некоторые другие параметры.

После проведенного исследования складывается четкая картина о том, какими нарушениями сна страдает ребенок. Однако на данный момент данный вид столь информативного исследования доступен далеко не во всех педиатрических медицинских учреждениях.

Когда родителям начинать бить тревогу?

Маловероятно, что родители ребенка заподозрят о наличии такой проблемы, как сонное апноэ. Дело в том, что они тоже спят ночью и не следят за тем, задерживает ли во сне ребенок дыхание или нет? Поэтому начать бить тревогу они смогут лишь тогда, когда будут просто информированы о том, что сонное апноэ бывает, и узнают о его проявлениях. Особенно тщательно стоит обследовать тех детей, которые храпят во сне.

Если мама или папа заметят у своего ребенка такие симптомы, которые мы обсудили выше, то необходимо ребенка будет обследовать. В первую очередь необходимо показать ребенка педиатру и рассказать о имеющихся проблемах и своих подозрениях. При необходимости педиатр направит ребенка к неврологу, кардиологу, оториноларингологу, сомнологу (специалисту по сну) и другим врачам, если потребуется. После полноценного обследования ребенка будут даны дальнейшие рекомендации.

Что назначают в лечении обструктивного сонного апноэ у детей?

При обструкции дыхательных путей во сне увеличенными небными или глоточной миндалинами назначается лечение совместно с ЛОР врачом. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство — подрезание части миндалин. Сейчас рекомендуется подрезать аденоиды эндоскопически под наркозом. Данная операция помогает восстановить воздухопроводимость при дыхании.

Если нарушения дыхания во сне обусловлены у ребенка другими проблемами, не связанными с ЛОР-патологией, то методы лечения будут зависеть от причины болезни.

Пройдите тестКачество вашего снаЭтот тест поможет вам выяснить, насколько хорошо вы высыпаетесь и нет ли у вас нарушений сна.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

Если ребенок задерживает дыхание, что делать?

Кратковременная остановка дыхания во время сна у малыша не представляет серьезной опасности, так как не успевает образоваться нехватка кислорода и дыхание восстанавливается самостоятельно. Но, судя по данным из медицинских статей, если это длится более 15 секунд, то в мозг перестает поступать кислород. Если ребенок задерживает дыхание, то это может вызвать потерю сознания, снижение пульса, а в отдельных случаях – летальный исход.

Почему ребенок задерживает дыхание во сне

Фото: Getty

Перерыв в дыхании во сне называется апноэ, которое из-за недостатка кислорода нарушает работу сердца. В группе риска заболевания находятся новорожденные (особенно недоношенные) и грудные дети. Апноэ у малышей сопровождается храпом – чересчур звучным дыханием, которое расстраивает глубокий сон, не дает полноценно выспаться ребенку, расслабляет его нервную систему.

Такое явление в процессе сна имеет свои причины:

— инфекционные лор-заболевания;

— жар, одышку;

— увеличенные миндалины, наличие их разрастаний – аденоидов;

— различные степени ожирения;

— особенности строения челюстей и носоглотки;

— сахарный диабет;

— проблемы с желудком;

— заболевания центральной нервной системы;

— родовые травмы;

— сложное протекание беременности у матери;

— наследственность.

Для лечения апноэ могут назначить:

— промывание носовых ходов;

— сосудорасширяющие препараты;

— исключение принимаемых успокоительных средств с кодеином и антиаллергенов;

— специальную маску;

— терапию СИПАП для обеспечения необходимого давления в дыхательных путях;

— операцию по удалению миндалин или аденоидов.

Если ребенок задерживает дыхание во сне дольше 15 секунд и происходит это по несколько раз в течение часа, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Для предотвращения апноэ и его последствий необходимо регулярно проветривать помещение для сна и отдыха. Заменить мягкий матрас и пышную подушку на более жесткий и тонкий, чтобы обеспечить максимальный доступ кислорода в легкие и уменьшить накопление пыли. Для сна укладывать ребенка набок в легкой одежде, тщательно лечить простудные заболевания.

Если во время сна ребенок на время задерживает дыхание, то нужно осторожно разбудить его. При отсутствии реакции следует сразу же вызвать скорую помощь. До приезда врача необходимо аккуратно потрясти малыша, повернуть его лицом вниз, помассировать ноги, руки, пятки, мочки ушей, слегка брызнуть водой на кожу.

Процедуры необходимы для восстановления дыхания ребенка. Проблема усугубляется тем, что апноэ происходит ночью, когда качество сна малыша не всегда четко контролируется. Каждый случай задержки дыхания способствует развитию сердечных заболеваний и может стать необратимым. Чтобы не рисковать здоровьем ребенка, родители должны своевременно заняться его лечением.

5 декабря 2016

www.wday.ru

Апноэ во сне у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

У детей летальность по причине апноэ очень велика. По этой причине родителям стоит следить за сном своего ребёнка. При появлении каких-либо нарушений незамедлительно обращаться к педиатру и узким специалистам (оттоларинголог, пульманолог, кардиолог и невролог).

Развитию синдрома сонных апноэ могут способствовать различные факторы, среди которых следует отметить:

  • последствия энцефалита и менингита (воздействие на центральную нервную систему),
  • травмирование головного и спинного мозга, других частей центральной нервной системы,
  • наличие синдрома Альцгеймера или болезни Паркинсона,
  • заболевания эндокринной системы,
  • ожирение,
  • сахарный диабет,
  • нарушение обмена веществ,
  • аутоиммунные отклонения,
  • анатомические нарушения верхних дыхательных путей,
  • наследственный фактор.

Основные симптомы сна часто заметны только тем, кто спит рядом с ребёнком. Среди таких проявлений апноэ:

  • храп,
  • прерывание дыхания свыше 10 секунд,
  • беспокойный сон с частыми просыпаниями,
  • повышенная двигательная активность,
  • частая смена поз,
  • дыхание ртом во сне,
  • повышенное ночное потоотделение,
  • ночное бесконтрольное мочеиспускание.

По этим причинам у ребёнка развиваются уже заметные и ему осложнения:

  • постоянное невысыпание,
  • утренние мигрени,
  • повышенная утомляемость,
  • желание поспать в течение всего дня,
  • раздражительность,
  • проблемы с памятью,
  • нарушение концентрации внимания.

Диагностика апноэ во сне у ребёнка

Для выявления заболевания врачу недостаточно жалоб родителей. Для постановки точного диагноза, определения причин апноэ и разработки терапевтической схемы необходимо проведение ряда исследований:

  • отоларингологическое обследование носоглотки,
  • фарингоскопия,
  • риноскопия,
  • ларингоскопия,
  • контакт с родственниками пациентки,
  • тест Ровинского,
  • полисомнография,
  • электрокардиограмма,
  • эхокардиограмма,
  • анализ мочи и крови,
  • исследование мокроты носоглотки.

Прогноз апноэ не самый благоприятный. Для ребёнка он очень опасен:

  • осложнения неврологического характера,
  • проблемы с адаптацией и социализацией,
  • летальный исход,
  • другие последствия, связанные с развитием основного заболевания.

В домашних условиях не избавиться от ночного храпа и других дискомфортных и опасных проявлений апноэ сна.

Для выявления причин заболевания и их устранения у ребёнка его родителям следует:

  • выполнять все назначения врача,
  • отказаться от самолечения,
  • не использовать методы народной медицины,
  • своевременно лечить  ЛОР-болезни,
  • перед сном промывать носоглотку,
  • укладывать малыша на бок и следить за сохранением позы,
  • установить кровать таким образом, чтобы передняя часть возвышалась на 20 см от задней части,
  • не курить (чтобы малыш не являлся пассивным курильщиком),
  • исключить факторы развития ожирения,
  • не давать ребёнку перед сном снотворные и успокоительные препараты,
  • поддерживать благоприятную эмоциональную атмосферу в доме.

Что делает врач

Врач проводит полное тщательное обследование. И только опираясь на его результаты, разрабатывает индивидуальную схему лечения. Она может состоять из:

  • немедикаментозных методов лечения (изменение положения во время сна, смена кровати и подушки, назначение капель перед сном, ингаляции, промывание носоглотки, исключение раздражающих факторов, кислородотерапия, использование механических способов поддержания достаточного дыхательного просвета, искусственная вентиляция и применение масок),
  • лекарственной терапии (могут назначаться таблетки для лечения основного заболевания, для устранения апноэ лекарства мало эффективны),
  • хирургического вмешательства (назначается при аномалиях анатомического строения, наличия хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и других ЛОР-заболеваниях).

Из-за разнообразия причин развития синдрома сонного апноэ невозможно говорить о специальных предупредительных мерах. Для снижения риска его развития родители могут:

  • своевременно узнать о дефектах носа и дыхательных путей, провести пластику носа,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания,
  • по мере выявления устарнять хронические воспаления носоглотки,
  • минимизировать риск травмирования носа,
  • оградить ребёнка от частых стрессовых ситуаций,
  • укреплять детский  иммунитет,
  • вести здоровый образ жизни,
  • следить за нормальным весом чада.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании апноэ во сне у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как апноэ во сне у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга апноэ во сне у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить апноэ во сне у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания апноэ во сне у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание апноэ во сне у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

detstrana.ru

Ребенок задерживает дыхание во сне. Как быть и что это значит?

Если дети во сне задерживают дыхание – это не может не насторожить родителей. Статистика показывает, что с этим сталкивается более 17% ребят. При такой ситуации, не высыпающиеся также и их родители.

Безусловно, здесь важно вовремя принять меры, дабы не допустить отставания в развитии малыша.

Родителям на заметку!

Нормативы допустимой частоты дыхания: для новорожденных – от 39 до 62 вдохов в течение 1-й минуты, в один-два месяца – 33–48, у трехлетних детей – 27–36, до 9-ти лет – от 23–32, до 12-ти лет – 17–21.

Источники расстройств сна

Сразу следует отметить, что чаще всего периодическое дыхание появляться у младенцев, которым еще нет полугода. Для таких крох это вполне нормально. Вмешательства врачей здесь не требуется, даже если до 7-8 процентов ночного времени приходиться на паузы. В случае с апноэ сна лечить его надо незамедлительно.

Что же касается более взрослых детей, то дыхание в неравномерном режиме может появиться в таких ситуациях:

  • Недостаток кислорода, когда возможна синюшность конечностей, а также кожи тела и вокруг рта. Этим обычно страдают годовалые дети и младше. Картина такая: кроха хватает воздух ртом, ему сложно вдохнуть полноценно.
  • Заболевания инфекционной этиологии. У детей еще добавляется и свист, и сильный храп, и даже бульканье. Если присутствуют воспалительные процессы в легких, то часто увеличивается ритм вдохов-выдохов.
  • Повышенные показатели температуры тела: сбивается ритм, присутствует одышка, которая может быть и при сердечных проблемах.
  • Бронхит с обструкцией и круп, что называют ложным. Также сбивается ритмичность, появляется шумный и громкий выдох, ребенок кашляет.

Кроме того, основанием для расстройств дыхания могут быть аденоиды и ожирение, сахарный диабет и нервные заболевания, наследственность и родовые травмы.

Виды дыхательных расстройств

  • Остановка дыхания внезапно - это указывает на цианоидный тип расстройства. В таких ситуациях быстро распространяется синюшность.
  • Второй тип менее заметен для родителей, ибо он вызывает только бледность, так как от кожи оттекает кровь, но может грозить ребенку потерей сознания и судорогами.

Стратегия лечения

После комплексного обследования ребенка разрабатывается терапевтическая программа. С учетом тяжести нарушений часто применяются такие технологии:

  • Промывание ходов носа и назначение специальных препаратов.
  • Создание положительного давление на постоянной основе в воздухоносных путях, чтобы воздушный поток непрерывно подавался в организм. Такая СИПАП-методика безопасна для детей.
  • Удаление миндалин, то есть аденотонсиллектомия, применяется при патологии и заболеваниях ЛОР-органов.
  • Терапия позиционного типа, то есть лечение посредством изменения положения тела.
  • Лечение хирургическим путем, на медицинском языке это увулопалатофарингопластия. Ее цель - расширение дыхательных путей, когда мягкие ткани частично удаляются.

Профилактические меры

Чтобы задержки дыхания предотвратить, важно соблюдать такие правила:

  • Помещение нуждается в регулярном проветривании.
  • Очень важно простудные заболевания долечивать до конца.
  • На плановых осмотрах сообщите педиатру нюансы самочувствия ребенка, а также детально расскажите о его жалобах. Если понадобится, врач выпишет направление на допплерометрию.

Помните, что правильно оценить состояния воздухоносных путей, сосудов и сердца под силу только доктору.

polintermed.ru


Смотрите также